ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床价值评价

目的:评价早期诊断骨转移肿瘤应用ECT全身骨显像诊断的临床价值。方法:2017年10月到2018年10月为研究时段,取研究时段内本院收治的1500例肿瘤患者,所有患者均经手术病理确诊为恶性肿瘤。所有患者均进行ECT全身骨显像检查,对骨转移肿瘤检查结果进行分析。结果:1500例患者经过ECT全身骨显像检查发现1200例患者出现骨转移肿瘤,检出率80.00%(1200/1500),其中包括乳腺癌骨转移肿瘤患者701例(91.40%)、肺癌骨转移肿瘤患者310例(75.24%)、肝癌骨转移肿瘤患者137例(66.18%),前列腺癌骨转移肿瘤患者52例(45.61%)。经ECT全身骨显像检查发现骨转移肿瘤部位共75处,其中比例最高的部位为胁骨转移,接下来依次为椎骨转移、四肢转移,其它部位转移。在早期诊断骨转移肿瘤诊断中,ECT全身骨显像诊断敏感率、阴性预测值、特异度均较高。结论:在早期诊断骨转移肿瘤中,应用ECT全身骨显像诊断价值较高,其可以提前诊断出骨转移肿瘤,为患者赢得宝贵的时间,为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广。     

病房隔帘在医院感染中的致病作用调查

目的分析医院病房隔帘污染与医院感染致病性的调查,为降低隔帘污染率及清洗隔帘频次提供循证依据。方法选取2018年1月至2018年12月本院烧伤科、血液内科、肿瘤内科、内分泌代谢科4个科室共120块刚清洗悬挂的隔帘作为研究对象,分别在挂起后第1、4、8、12、16周使用接触平板和MRSA显色平板在隔帘最常接触的褶皱边缘进行采样培养,并对在此期间发生的医院感染病例致病菌进行同源性分析。结果排除污染菌后,隔帘第1周平均菌落数为(1.85±0.71)cfu/cm2,第4周为(5.32±0.62)cfu/cm^2,第8周为(7.56±0.59)cfu/cm^2,第12周为(11.25±0.76)cfu/cm^2,第16周为(16.19±0.66)cfu/cm^2,第1周与第4周细菌含量比较差异有统计学意义(t=42.5,P<0.05),第1周与第8周比较差异有统计学意义(t=71.4,P<0.05)。与该调查科室调查期间3例医院感染病例属于同种同源。结论病房隔帘染菌量与使用时间呈正相关,使用时间越长,污染越严重,是引起医院感染的重要危险因素之一。     

绩效考核与FOCUS-PDCA程序化结合在专科护士培训中的应用

目的探讨将绩效考核与FOCUS-PDCA程序有机结合应用于妇科专科护士培训管理,以提高培训质量的效果。方法选择在妇科工作的15名护理人员,将2012年护士培训过程中不实施FOCUS-PDCA作为对照组,2013-2014年护士在培训过程中实施FOCUS-PDCA作为观察组。对照组按科室制定的培训计划常规对15名护士进行培训考核;观察组按照FOCUS-PDCA程序9个步骤找出影响妇科护士培训质量的主要因素,制定符合护士职业成长需求的分层级管理方案及培训计划,按逐级递进原则明确各层级护士培训目标、专业能力的标准、进阶的条件、实践范围,建立和实施能级课程设置,专科理论考试题库,对各层级护士进行培训考核,将考试考核结果纳入护士绩效考核,并将绩效考核与评优、评先、奖金分配、执业晋级挂钩。结果实施FOCUS-PDCA程序化及绩效考核前后;护士培训质量评分、护士对培训效果满意度得分、不同层级护士理论考试、操作考核均分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论将绩效考核与FOCUS-PDCA程序运用于专科护士培训,可系统分析影响培训质量的因素从而制定有效的培训措施及激励机制,提高专科护士培训质量。     

非脱垂子宫阴式子宫切除56例临床分析

目的探讨非脱垂阴式大子宫切除术的方法和经验。方法在2002年3月至2005年9月对56例子宫增大如6~18孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者,行阴式子宫切除术(TVH),与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)45例进行分析比较。手术主要方法是:从阴道前后穹窿切口,利用减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫肌瘤切除、子宫分碎、子宫肌瘤剔除术。结果56例经阴道手术成功,平均子宫重量为367 g(155~763 g),无术中、术后并发症,出血量、手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道切除较大的子宫是有效和安全的手术。     

某高校护理专业大学生死亡态度及其影响因素调查

死亡态度（death attitude）指人们对死亡现象的不同情绪反应、评价和行为倾向,包括对死亡的恐惧、焦虑、逃避、威胁、否认、好奇、关切、接受等各种态度。死亡态度的调查及研究是开展死亡教育（生死教育或生命教育）的前提及重要组成部分。护理是一个照顾病患、近距离接触生老病死各种生命现象的行业,因此,护理专业学生必须具备科学的死亡教育知识。死亡教育在发达国家已非常普及,但在我国仍然处于“避讳”阶段,大众对死亡话题不愿谈及,采取回避态度,这导致我国死亡教育非常缺乏。作为护理人员,应认清死亡的现象和本质,帮助自身及服务对象积极预防和应对各种死亡事件,使病患更加热爱生命,提升生命质量,建立积极的人生观,拥有更有意义的生活,实现人生价值。本研究通过对603名护理专业在校大学生（含正在实习的学生）的死亡态度进行调查分析,初步了解该人群的死亡认知情况及相关影响因素,为下一步开展死亡教育提供基础依据。     

高校护理专业教师师德建设的体会

阐述加强高校护理专业教师师德建设的必要性,分析护理专业教师师德建设中存在的问题及原因,提出相应的对策,以加强护理专业教师的师德修养,促进护理专业的发展.     

利用噬菌体随机9肽库筛选寻常型天疱疮抗原模拟表位

目的 利用噬菌体随机9肽库筛选寻常型天疱疮抗原桥粒芯糖蛋白3（desmoglein, Dsg3）模拟表位,加深对寻常型天疱疮发病机制的认识。方法 通过大肠杆菌表达Dsg3的胞外结构域1和2（extracellular domain, EC1-2） 和谷胱甘肽转移酶（GST）的融合蛋白,从寻常型天疱疮患者血清中纯化与EC1-2特异结合的多克隆抗体,对噬菌体随机线九肽库和环九肽库进行亲和筛选,阳性噬菌体展示肽经ELISA和竞争性ELISA验证。结果 经过两轮亲和筛选,与自身抗体结合的噬菌体明显富集,免疫筛查、验证后得到3个阳性噬菌体展示肽,ELISA检测显示它们与患者血清反应,而不与正常人血清反应,竞争性ELISA检测显示它们可以抑制寻常型天疱疮患者血清与重组蛋白EC1-2的结合。结论 利用噬菌体随机9肽库筛选到3个与寻常性天疱疮密切相关的模拟表位。     

刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学中的效果评价

目的 探讨刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学的中远期训练效果。方法 选择于2020年7-2021年3月期间在广东省中医院的第一年规培护士为研究对象，随机分为试验组及对照组（各80例）进行心肺复苏培训，对照组采用单次的刻意练习模式，试验组在第0、3、6个月进行刻意练习联合强化培训。两组学员分别在培训前后进行考核，考核标准由客观评分及主观评分组成。客观评分由复苏安妮自带的QCPR模型电子显示器提供即时客观反馈；主观评分由同一组考官对学员的心肺复苏进行评价，包括评估环境、判断意识、判断呼吸、启动应急急救系统、复苏后再评估、总体评价等6个环节。采用SPSS 18.0进行独立样本t检验或非参数检验、χ²检验。结果 培训后两组学员的客观指标对比，试验组的正确按压比例与对照组比较，差异有统计学意义[85.50%（77.50，93.00） vs. 81.00%（71.75，89.00）；Z=-2.49，P=0.013]，试验组的正确通气比例与对照组比较，差异存在统计学意义[84.00%（75.00，92.75） vs. 80.00%（64.00，90.25）；Z=-2.15，P=0.031]。两组学员培训后的客观指标与主观指标，均较培训前有提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 刻意练习后,联合3月间隔的强化培训可有效有助于提高规培护士中远期的CPR技能，更适用于高层级的肌肉记忆训练中。     

浅静脉留置针在老年患者中的应用及护理

静脉留置针简称“留置针”，其操作简单．套管柔软，使用方便。由于老年患者皮下脂肪少，血管纤维化，脉管质地硬且脆，弹性差。易滑动，不易固定，为减少反复穿刺的痛苦，保护血管和持续保留静脉通道．应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受，我院从2002年1月至2007年6月．将该技术应用到518例老年患者中，取得明显效果，现报告如下。