昌邑市城乡医疗机械放射卫生现况分析

为了解我市城乡医疗机构放射防护情况，于2003年6～7月对全市城区、乡镇设有X线装置的医疗机构进行了放射卫生调查。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎应用价值的探讨

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的早期诊断,尤其是对轻型、不典型RA的诊断多年来一直是各国学者关注的问题.近年来,抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)等一系列血清中自身抗体的发现和检测[1,2],对RA的早期诊断起到了积极的作用.抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinate peptide antibody,抗-CCP)抗体是目前被认为最有希望广泛应用于RA早期诊断的一个自身抗体[3],它对RA诊断有很好的敏感性和很高的特异性,可视为RA新的血清标志物.我们应用包被有高纯度合成的含有经修饰的精氨酸残基的环瓜氨酸肽(CCP)酶联免疫吸附(ELISA)试验,检测RA患者血清中的抗CCP抗体,希望通过探讨它与RA各项临床指标的关系,为RA的临床诊断,尤其是早期诊断提供有价值的帮助.     

RA33/36抗原的纯化及相应抗体的检测

目的纯化RA33/36抗原,观察其检测效率。方法从小鼠Ehrlich腹水癌细胞中提取RA33/36粗抗原,使用肝素-琼脂糖凝胶CL-6B对RA33/36粗抗原进行亲和层析,SDS-聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)和免疫印迹法(IBT)检测富含RA33/36的组分,比较粗抗原和纯化抗原的检测效果。结果SDS-PAGE和IBT显示RA33/36抗原主要存在于缓冲液C的洗脱峰中,纯化抗原较粗抗原杂蛋白条带明显减少,且更加清晰,在检测RA33/36抗体时得到了相同的阳性和阴性结果。结论纯化的RA33/36抗原较粗抗原提高了抗体检测效率,可广泛应用于临床。     

儿童期发病的复发性多软骨炎11例临床分析

目的：了解儿童期发病的复发性多软骨炎（CORP）发病情况及临床特点。方法回顾性分析11例 CORP 的临床特点及预后。结果11例患者中男性5例,女性6例;发病年龄3~15岁,平均（11±4）岁。确诊年龄6~22岁,平均（16±5）岁;诊断延误2~144个月,平均（55±45）个月。9例单纯性 CORP、2例分别与 SLE、pSS 伴发。首发症状以喉气管受累多见（7/11,64%）,其次为鼻炎、眼受累和关节炎;确诊时喉部受累占91%（10/11）、气管切开占54%（6/11）、眼和鼻受累均为46%（5/11）、耳和关节受累均为36%（4/11）;2例（18%）血清自身抗体阳性;4例（36%）伴 ESR 或 CRP 增高;9例（82%）接受了激素和免疫抑制剂治疗。随诊4~48个月,平均（27±15）个月,2例加重,余病情稳定或好转。结论 CORP 以喉气管受累为多见,易延误诊断,预后不良;积极治疗有助于改善预后。     

雄激素对高盐饮食状态下雄性大鼠血管内皮功能的影响

目的 探讨不同水平雄激素对高盐饮食状态下雄性大鼠血管内皮功能的影响.方法 雄性Wistar大鼠32只随机分为4组,每组各8只:假手术组(Sham),去势组(Cas),去势后补充睾酮组(TC),去势后补充睾酮和氟他胺组(FTC).各组均以8％NaCl高盐颗粒饲料喂养,Sham组施以假手术,Cas、TC及FTC组均施以去势手术.TC及FTC组予以丙酸睾酮(TP) 2mg/(kg·2d)皮下注射,FTC组同时予以氟他胺1mg/(kg·d)灌胃,持续8周.尾动脉脉压法测定各组实验前、实验4周、实验8周后尾动脉血压,8周后酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中睾酮(T)、内皮素1(ET-1)的浓度,比色法测定血浆中一氧化氮(NO)水平.结果 (1)与Sham组血压相比,Cas组和FTC组明显下降[Cas组:(124.8±4.4) vs(135.9±3.7) mmHg,P＜0.01;FTC组:(127.7±3.0)vs(135.9±3.7) mmHg,P＜ 0.01];与基础血压相比,Sham组和TC组明显升高(P＜0.01);(2)与Sham组T浓度相比,Cas组的明显下降[(0.26±0.02) vs (3.15±0.54) μg/L,P＜ 0.01],而FTC组明显升高[(5.47±1.29) vs(3.15±0.54) μg/L,P＜0.01];(3)与Sham组血清ET-1浓度相比,Cas组和FTC组明显下降[Cas组:(0.77±0.23) vs(1.08±0.15)μg/L,P＜0.01;FTC组:(0.80±0.21) vs(1.08±0.15) μg/L,P＜0.05]; TC组差异无统计学意义(P＞0.05);(4)与Sham组NO浓度相比,Cas组和FTC组明显升高[Cas组:(42.37±15.74)vs(17.20±7.32) mmol/L,P＜0.01; FTC组:(33.44±8.50) vs(17.20±7.32) mmol/L,P＜0.01];TC组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高盐饮食下,雄激素水平的变化可能影响雄性大鼠血管内皮功能.     

骨膜增生厚皮症一例

患者男,18岁.因反复双膝关节肿胀4年、手指足趾肿大2年,于2008年11月10日入院.患者4年前无诱因出现双膝关节肿胀,无疼痛、晨僵,活动受限,无发热、盗汗、体重减轻.于当地医院就诊,未确诊,行关节腔穿刺,抽取黄色透明液体(量不详),静脉注射青霉素后好转.     

韦格纳肉芽肿伴鼻部诺卡菌感染一例

患者男,59岁.2008年4月无明显诱因出现发热(38℃),伴头痛、鼻塞,渐加重,间有血涕,并出现右鼻背部肿胀、疼痛,外院耳鼻喉科检查:鼻黏膜水肿糜烂,鼻腔阻塞.鼻部CT:鼻窦黏膜增厚,内见高密度影.肺部CT:见一结节影,边界光滑,密度均匀.先后在多家医院就诊,多种抗感染治疗效果均不佳.2008年6月出现高热39℃,畏寒,鼻部疼痛明显伴头痛,鼻腔分泌物培养发现洋葱伯克霍尔德菌,选用敏感抗生素治疗后症状一度好转,但停药后复发.2008年7月转我院鼻科,鼻科检查:双下甲前部、中隔黏膜广泛糜烂,压鼻中隔后见黄白色脓溢出,考虑鼻窦炎,鼻中隔感染,不除外淋巴瘤及免疫缺陷疾病.     

PDCA循环管理方法在提高药房药学服务质量中的作用

目的：探讨PDCA循环管理方法在提高药房药学服务质量中的作用。方法：医院药剂科从2022年6月开始在药学服务中实施PDCA循环管理方法，2022年2—5月为实施前，2022年6—9月为实施后，实施前后各随机选择335例患者为研究对象，研究期间临床药师共10名，比较实施前后的管理效果。结果：实施后患者的药学差错事件发生率为0.60%,显著低于实施前的4.18%(P<0.05)。实施后临床药师的药学服务工作质量评分为(95.63±2.85)分，显著高于实施前的(91.02±2.64)分(P<0.05)。实施后患者对药学服务的满意度评分为(92.33±3.68)分，显著高于实施前的(86.14±3.57)分(P<0.05)。结论：在药学服务中实施PDCA循环管理方法能够有效降低药学差错事件发生风险，提高临床药师的药学服务工作质量，提高患者满意度，具有较高的应用效果。     

补肾活血方联合艾司唑仑治疗老年性失眠32例

目的:观察中药补肾活血方联合艾司唑仑治疗老年性失眠的效果。方法:将65例失眠患者随机分为2组,对照组33例采用口服艾司唑仑治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上联用补肾活血方(生龙骨、生牡蛎、枸杞子等)治疗。结果:治疗组治愈21例,有效9例,无效2例,总有效率93.75%;对照组治愈15例,有效12例,无效6例,总有效率81.82%。组间比较,P<0.05。结论:补肾活血方联合艾司唑仑治疗老年性失眠效果满意,可改善患者睡眠质量和生活质量,解除长期失眠造成的躯体疲劳、焦虑等症状。     

腹腔镜直肠癌手术麻醉特点分析

目的观察探讨腹腔镜直肠癌手术麻醉的效果,总结其临床意义.方法选自2009年11月~2011年9月期间收治的直肠癌患者113例,均给予麻醉进行腹腔镜直肠癌根治手术,随机分为观察组57例和对照组56例,观察组给予全麻联合硬膜外麻醉后行直肠癌手术切除,对照组给予全麻醉后行直肠癌手术切除,观察比较两组临床麻醉效果.结果观察组总有效率为96.5%,对照组总有效率为87.5%,两组麻醉效果差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论在腹腔镜直肠癌手术中使用全麻联合硬膜外麻醉的效果比单独使用全麻的效果明显.