肝移植术后缺血型胆道病变的再移植治疗策略

目的探讨肝移植术后缺血型胆道病变的再移植的指征、手术时机的选择及免疫治疗策略。方法回顾性分析我中心自1999年7月至2007年2月10例肝移植术后缺血型胆道病变再移植治疗的病例。供肝植入均采用改良背驮式原位肝移植术,手术当天及第四天给予IL-2受体拮抗剂（舒莱）,术中不用激素冲击,术后采用他克莫司（FK506）,麦考酚酸酯（MMF）和激素（Pred）的常规三联或FK506和MMF两联免疫抑制治疗方案。结果10例病人中8例术后肝功能恢复良好,顺利痊愈出院,最长已存活42个月。2例死亡,分别于术后34、69 d死于严重的混合感染。术前MELD小于25分的7例患者无一例死亡,术前MELD大于25分的3例患者中2例死亡。结论肝移植术后发生缺血型胆道病变行再次肝移植是有效的治疗方法。术前对患者病情的准确评估,尽可能在MELD评分小于25分时进行再次肝移植治疗,有助于提高再移植的疗效。     

左侧鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例报告

病例男,46岁。3月前无明显诱因出现左鼻涕中带血,未予重视。症状渐行性加重,于1月前出现左侧头痛,呈持续性胀痛,左眼外突复视,无眼球活动受限,无鼻阻、鼻出血,左嗅觉丧失。体检:左鼻中甲充血、糜烂,左鼻中甲及鼻道见粉色新生物,质脆、易出血,见血性分泌物。左额窦及筛窦区压痛,     

上海城市社区老年人生殖保健需求分析

目的:了解上海城市社区老年人生殖保健需求的特点。方法:对20个居民区35例老年人、20例服务人员进行访谈;对116例老年人进行结构式问卷调查。结果:31.9％的老年人自诉患有生殖系统疾病,23.3％担心患有生殖系统疾病,53.4％对性生活无兴趣,46.6％没有性生活,48.4％性生活中遇到困难。83.2％的老年人在遇到生殖系统问题时首选到医院就诊。表示会参加专门为老年人提供的生殖系统健康检查、有兴趣与异性老人结伴活动,以及希望社区提供有关老年人生殖保健方面的宣传、咨询服务的老年男性比例明显高于女性,分别为68.2％:32％、40.9％:24％、48.5％:38％。结论;老年人当中存在着大量潜在的生殖保健需求,而目前的老年生殖保健需求层次还较低,重点仍是生殖系统疾病的治疗;老年男性希望获得生殖保健服务的愿望比老年女性更为强烈。     

大肠癌红细胞生成素受体的表达

目的 检测大肠癌红细胞生成素受体(EpoR)的表达,探讨其临床意义。方法 用Western印迹法检测42例大肠癌组织及其相邻正常组织红细胞生成素受体的表达。结果 30.1％(13/42)大肠癌组织红细胞生成素受体表达阳性,显著高于其相邻正常组织的红细胞生成素受体的表达率(8.6％,4/42,P<0.005)。结论 大肠癌组织可有EpoR的表达,其意义有待于进一步探讨。     

手烧伤晚期功能重建

目的：探讨一种科学的方法对手烧伤晚期畸形进行功能重建。方法：采用了手术与非手术相结合的方法，对62例病人，80只手烧伤晚期功能障碍进行重建。结果：局部改形31例，大张全厚或中厚植皮27例，皮瓣移植4例，手术均成功，术后注重康复治疗，畸形改善，功能得到最大限度恢复。结论：手烧伤晚期功能重建如何，烧伤早期正确处理是基础，整形手术是关键，康复治疗是保障。     

多发性骨髓瘤N-Ras pERK1/2的表达及相互关系的探讨

目的:观察N-Ras/pERK1/2在多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)中的表达及临床意义,探讨N-Ras/MAPK信号通路与多发性骨髓瘤发生、发展之间的相互关系.方法:选择多发性骨髓瘤患者28例,应用Westem blot印记杂交检测N-Ras、pERK1/2蛋白表达水平,分析两者表达的相互关系.应用聚合酶链反应(PCR)/限制性片段长度多肽性分析法(RFLP),单链构象多肽性分析法(SSCP)和DNA测序方法对多发性骨髓瘤患者进行N-Ras基因12位点突变分析.结果:多发性骨髓瘤N-Ras、pERK1/2的表达水平(N-Ras:0.56±0.19;pERK1/2:0.39±0.21)显著高于正常人末梢血淋巴细胞(N-Ras:0.13±0.12;pERK1/2:0.10±0.14)(P＜0.01);28例多发性骨髓瘤患者中未发现N-Ras基因12位点突变;相关性分析结果表明多发性骨髓瘤N-Ras与pERK1/2的表达具有密切相关性(r=5.1326,P＜0.01).结论:非突变型N-ras基因产物介导的ERK信号传导通路参与了多发性骨髓瘤的发生、发展过程.     

本溪市孕产妇死亡现状及变化趋势的研究

由于2002年度辽宁省孕产妇死亡率出现反弹,而我市是全省孕产妇死亡率最高的城市,因此,针对2002年度本溪市孕产妇死亡现状及近7年本溪市孕产妇死亡变化趋势进行动态分析,找出影响死亡率增高的主要因素,制定干预措施,为降低我市孕产妇死亡率制定对策提供依据.     

范可尼贫血蛋白与急性髓系白血病

范可尼贫血(FA)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,表现为进行性骨髓衰竭、先天性骨骼畸形和易患癌症等.FA患者细胞染色体自发不稳定,并对DNA交联剂如丝裂霉素C(MMC)高度敏感.因FA常发展成急性髓系白血病(AML),被认为是白血病前状态.目前已发现11种FA基因,通过共同的机制在维持细胞基因组稳定性中发挥作用.FANCF蛋白作为一种灵活的衔接蛋自在FA蛋白复合物正确组装形成过程中发挥着重要作用,它的形成使FANCD2蛋白单一泛素化,泛素化FANCD2蛋白导向染色质与乳腺癌抑制蛋白(BRCA1)相瓦作用,修复DNA损伤.FA基因缺陷将导致基因组不稳、染色体断裂的发生率增高,经过遗传损伤的积累最终导致AML及骨髓增生异常综合征(MDS)的发生.