高尿酸血症发生痛风的相关危险因素研究

目的探讨影响成年人群高尿酸血症(HUA)者发生痛风的危险因素,为痛风源头预防提供科学依据。方法采用1∶1配对病例对照研究的方法,从2015—2016年广西痛风流行病学调查研究病例中,选出痛风患者129人作为病例组,以同性别、同民族、年龄相差±3岁、同乡镇的单纯高尿酸血症者129人作为对照组;调查收集两组人群一般情况、行为习惯、饮食情况、疾病史、家族史,以及体检、实验室检测等数据,用多因素条件logistic回归分析,探讨痛风发病的危险因素。结果多因素条件logistic回归分析发现,痛风家族史、动物内脏摄入量≥25 g/d、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥2.5 mg/L、同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L均可显著增加高尿酸血症者发生痛风的风险,其危险度[OR(95%CI)分别为2.473(1.065-5.744)、2.595(1.025-6.572)、2.535(1.354-4.749)和3.861(1.887-7.901)]。结论痛风家族史、动物内脏摄入量大、hs-CRP升高、Hcy升高是高尿酸血症者发生痛风的危险因素。为预防和减少痛风的发作,建议高尿酸血症者定期检查血液生化指标,减少动物内脏摄入量。     

基于全球视角的中国骨关节炎疾病负担分析

目的 掌握我国30岁以上人群骨关节炎的疾病负担现状与趋势，发现重点人群，为制定骨关节炎综合防制策略提供科学依据。方法 利用全球疾病负担数据库2019（GBD 2019），对中国30岁以上人群按照性别、年龄分组描述骨关节炎的发病率、患病率、伤残损失健康生命年（Years lived with disability, YLD），并与全球和日本、印度进行比较，分析1990—2019年骨关节炎的疾病负担与其变化趋势。作图使用GraphPad Prism 8软件。结果 2019年，中国骨关节炎患病人数约1.33亿，所致YLD约472.49万人年，占中国全因YLD的3.07%，占全球骨关节炎导致YLD的24.93%；其发病率高峰在50～54岁年龄组，各年龄段女性发病率均约为男性的1.5倍。1990—2019年，中国骨关节炎发病率、患病率、YLD率均呈逐年上升趋势，2019年依次为750.96/10万、9337.15/10万、224.78/10万，较1990年分别增加93.62%、113.53%、116.13%，均远超同期日本、印度及全球的增幅；年龄标准化后的以上指标显示，中国骨关节炎疾病负担低于日本、高于印度、接近全球平均水平。结论 随着人口老龄化程度的加深，1990—2019年我国30岁以上人群骨关节炎疾病负担越来越重，一级预防重点人群为35岁以下和未患病人群，尤其是女性，可见制定科学有效的骨关节炎综合防制方案已迫在眉睫。     

中药内服治疗腰椎骨性关节炎近10年文献潜在用药规律探讨

目的:探讨治疗腰椎骨性关节炎的内服中药用药规律,为腰椎骨性关节炎临床中的辨证论治和遣方用药提供相应的理论依据。方法:检索近10年内服中药治疗腰椎骨性关节炎的临床文献,通过统一的纳入标准、排除标准,合并和删除重复文献,分析腰椎骨性关节炎的内服中药用药规律。结果:从693篇有效文献中总结出使用频率最多的前30味中药依次是:当归、川芎、甘草、杜仲、牛膝、熟地黄、白芍、独活、红花、茯苓、肉桂、秦艽、细辛、没药、黄芪、桑寄生、桃仁、地龙、防风、乳香、续断、党参、全蝎、鸡血藤、附子、威灵仙、赤芍、木瓜、山茱萸、丹参。结论:近10年文献中内服中药治疗腰椎骨性关节炎的功效主要以活血化瘀、补益肝肾、强筋健骨、祛风散寒除湿、补气养血为主。     

神经根型颈椎病内服中药应用情况文献分析

目的探讨神经根型颈椎病内服中药的用药规律。方法检索近十年文献中中药内服治疗神经根型颈椎病的文献,按照统一的纳入标准、排除标准,合并和删除重复文献,分析神经根型颈椎病的中药内服用药规律。结果从498篇有效文献中总结出使用频率最多的前10味中药依次是:葛根、川牛膝、川芎、黄芪、甘草、当归、白芍、怀牛膝、桂枝、羌活;使用频率最高的前10个药对依次是:葛根配桂枝,黄芪配川芎,当归配黄芪,川芎配当归,桂枝配白芍,白芍配甘草,桂枝配桑枝,桂枝配羌活,赤芍配红花,黄芪配防风。结论近十年文献中治疗神经根型颈椎病内服中药功效主要以解肌生津、活血化瘀、补肝肾强筋骨、益气养血、温经通脉、祛风散寒为主。药对主要以补益肝肾、强筋壮骨、益气活血和散寒除湿为主。     

品管圈活动在提高住院药房药事质量指标达标率中的应用

目的:提升住院药房药事质量管理,改善药学服务,保障患者用药安全.方法:组建品管圈团队并集中培训,掌握品管圈十大步骤,针对药房的药事质量管理进行现状调查、目标设定、拟定对策并组织实施.结果:通过检查对策实施后一个月的工作情况,药品调剂差错发生率显著降低,患者满意度显著提高,改善后达标率上升至94.9％.目标达标率为102...     

近10年文献中推拿手法治疗膝关节骨性关节炎应用规律探讨

目的:探讨推拿治疗膝关节骨性关节炎近10年文献中潜在手法应用规律,为推拿治疗膝关节骨性关节炎的手法辨证施治提供一些参考依据和理论指导。方法:通过统一的检索式分别对万方、维普、CNKI三大中文数据库中推拿治疗膝关节骨性关节炎的相关文献进行检索,合并三大数据库中的重复文献,通过统一的文献纳入标准、排除标准,对每篇文献进行评价。将每篇有效文献的穴位输入Excel表中并进行合并和排序,采用分层聚类统计方法对前20位推拿手法进行分析。结果:治疗膝关节骨性关节炎使用频次最高前20位的手法依次为:揉法、拿捏法、按法、屈伸膝法、点压法、㨰法、推法、弹拨法、摩擦法、牵拉法、理顺法、旋转法、一指禅推法、摇膝法、叩击法、提膝法、放松手法、搓法、扳法、拔伸拨络法。结论:从手法作用部位来看:以作用于人体软组织类手法为主,以作用于人体骨与关节类手法为辅。从手法发力特点来看:①作用于人体软组织类手法中,又以摆动类手法为主,以挤压类手法为辅;②作用于骨与关节类手法又以运动关节类手法为主。     

骨伤科手法流派治疗腰椎间盘突出症的传承现状*

骨伤科手法流派传承至今,历史悠久,流派众多,各有建树。应用手法治疗腰椎间盘突出症在骨伤科疾病治疗中最具代表性,不同骨伤科手法流派均有各自独到的手法治疗技巧和理念,同时不同骨伤科手法流派的百花齐放很好地诠释了中医学同病异法的学术特点。本文以腰椎间盘突出症的手法治疗为引,以探解中医骨伤科各流派的手法特色。     

剖宫产术后咀嚼口香糖联合腹部中药熨烫促进胃肠功能恢复的研究

目的 探讨剖宫产术后咀嚼口香糖联合腹部中药熨烫的效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 2 月在本院产科剖宫产的 产妇 500 例作为研究对象。随机数字表法将产妇分为对照组和实验组,每组 250 例。对照组采用中药包腹部熨烫;实验组在对 照组基础上,咀嚼口香糖。分析对比两组的术后恢复情况,泌乳量,症状积分。结果 实验组术后肠鸣音恢复时间及肛门排气 时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。实验组产后 1-3 天的的泌乳量均显著高于对照组（P<0.05）。干预前,两组的腹胀、腹痛、 口干、口臭等症状积分无明显差异（P>0.05）。干预后,实验组的腹胀、腹痛、口干、口臭等症状积分均显著低于对照组（P<0.05）。 结论 在产妇剖宫产术后给予咀嚼口香糖联合腹部中药熨烫干预,能促进产妇的术后恢复,改善胃肠功能,提升泌乳量,改善 临床症状。     

依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统的非避孕益处比较

目的比较依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)的非避孕益处。方法回顾性分析2012年10月至2017年6月在广西医科大学第四附属医院因痛经、子宫腺肌病、月经过多、子宫内膜异常增生等以治疗为目的,同时需要或不需要(比如围绝经期AUB-O)避孕而采用依托孕烯或曼月乐的妇女的临床资料,于放置后第3、6、12月随访痛经程度、子宫大小、月经模式、子宫内膜变化及不良反应。结果共173例纳入研究,其中皮埋组82例,曼月乐组91例。皮埋组28例(82.4%)在术后12月内痛经程度降级(P0.05)。曼月乐组44例(93.6%)在术后12月内痛经程度降级,术后6、12月与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后3、6、12月痛经缓解程度比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患子宫腺肌病妇女术后与术前比较子宫体积均有缩小,术后3月与术前、术后6月与术后3月、术后12月与术后6月比较差异有统计学意义(P0.05)。皮埋组较曼月乐组的术前子宫体积大(P0.05),两组术后6月的子宫体积比较差异无统计学意义(P0.05)。皮埋组术后第四与第一参照期的闭经发生率比较差异有统计学意义(P0.05),两组的第四参照期的闭经发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组中既往有月经过多病史的,术后6、12月的经量减少率比较差异无统计学意义(P0.05),既往内膜有单纯性增生病变的术后6月内膜转化率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均无严重不良反应。结论依托孕烯植入剂与曼月乐在长效管理痛经、子宫腺肌病、月经过多及子宫内膜增生等方面效果相当。依托孕烯可作为使用曼月乐存在相对禁忌时的补充方案,且根据其闭经率高的特点,对于经量增多致贫血、围绝经期异常子宫出血无月经来潮需求的女性更应大力推广。