遵义地区初复治肺结核患者耐药情况的调查分析

目的 比较遵义地区初、复治肺结核患者耐药的差异,并分析产生差异的可能原因.方法 采用比例法对194株痰阳标本进行分离培养、菌种鉴定、耐药性检测;194例涂阳肺结核患者按初、复治分组进行回顾性分析.结果 初治组总耐药率为66.4％、耐多药率2.6％、广泛耐药率1.7％,复治组总耐药率79.5％,耐多药和广泛耐药率分别为37.2％、6.4％,复治组耐药率均明显高于初治组,差异具有统计学意义(P＜0.05);复治患者对一线抗结核药任何耐利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇分别为46.2％、56.4％、42.3％、25.6％均明显高于初治患者(5.2％、35.3％、18.1％、4.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05);复治患者对二线抗结核药任何耐左氧氟沙星为25.6％明显高于初治患者(6.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区结核病患者耐药率高,尤其是复治患者,可能与治疗不规范、管理不彻底有关;此外,高耐喹诺酮类可能会加重耐药结核病的治疗难度,须给予高度重视.     

锰接触工人神经行为改变与Parkin基因4号外显子多态性的关系

目的 探讨锰接触工人神经行为改变与Parkin基因4号外显子S/N167多态性的相关性.方法 选工龄在半年以上的职业性锰暴露工人200名和劳动强度相似,但工作环境不接触锰工人94名,按累积暴露指数将其分为高、低暴露组和对照组.利用沟槽稳定试验和拼板试验进行神经行为改变检测;利用PCR-RFLP法对Parkin基因4号外...     

中老年男性血清性激素水平与代谢综合征的相关性

目的 探讨中老年男性血清性激素水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的关系。方法 用分层整群抽样方法抽取遵义市年龄≥ 40岁的男性进行问卷调查和体格检查,空腹抽取静脉血检测血清总睾酮（total testosterone,TT）、性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、甘油三脂（triglyceride,TG）和高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）,计算游离睾酮（calcuated free testosterone,cFT）、游离睾酮指数（free testosterone index,FTI）和睾酮分泌指数（testosterone secretion index,TSI）。结果 获得合格数据437例,MS患病率为18.8%。MS组TT、SHBG和TSI均低于非MS组,FTI高于非MS组（均有P<0.05）;TT与体质指数（body mass index,BMI）、TG、HDL、舒张压（diastolic pressure,DBP）呈负相关（均有P<0.05）;SHBG与BMI、TG、HDL呈负相关（均有P<0.05）,cFT与BMI呈正相关,与收缩压（systolic pressure,SBP）呈负相关（均有P<0.05）;FTI与BMI、TG呈正相关（均有P<0.05）;TSI与HDL呈正相关,与SBP、DBP呈负相关（均有P<0.05）;LH与BMI、TG呈负相关,与SBP呈正相关（均有P<0.05）。随着MS组分数增加,TT、SHBG和TSI逐渐下降,cFT无明显变化,FTI缓慢上升,LH先上升后下降;Logistic回归模型校正年龄、吸烟、饮酒等因素后发现TT、SHBG和TSI50患MS的风险分别是≥ P₅₀的3.972、2.426和2.534倍（均有P<0.05）。结论 中老年男性血清TT、SHBG和TSI水平降低与MS的发生密切相关。     

砷诱导L-02细胞的耐砷性及细胞内MDR1、GST-π基因的表达

[目的]观察砷诱导人胚肝（L-02）细胞耐砷性及细胞内耐砷性多药耐药基因1（MDR1）、谷胱甘肽-s-转移酶7【（GST-π）的表达水平。[方法]应用噻唑蓝（MTY）比色法检测浓度分别为0、1、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100mmol／L的亚砷酸钠（NaAs02）作用24h后，对L-02细胞生存率的影响。并选择细胞生存率在90％～95％时的NaAsO2浓度为诱导浓度对细胞进行培养，以不加砷诱导的L-02细胞为对照，两组细胞在相同条件下培养6周，利用MTY法每周观察细胞生存率并计算半致死浓度（LC50）来反映细胞对砷的耐受性改变；利用real-timePCR检测培养6周后的细胞内MDRl、GST．叮rmRNA的表达情况；免疫组化法（SABC法）检测细胞内P-糖蛋白（P-gp）、GST-x蛋白的表达情况。利用MTr法和石墨炉原子吸收光谱法检测浓度为10mmol／L的NaAsOz作用24h后细胞生存率和细胞内总砷浓度以观察两组细胞在再次大剂量急性砷中毒中的反应。[结果]经NaAsO：诱导6周后，诱导细胞LC50和生存率都明显高于正常细胞（P〈0．001）；诱导细胞MDR1、GST-1TmRNA的表达明显较正常细胞高（P〈0．001）；与对照组比较，诱导细胞P-gp、GST-π蛋白表达明显增高（P〈0．001）；在再次急性砷中毒试验中，诱导细胞生存率明显高于正常细胞（P〈0．001），诱导细胞内总砷浓度较正常细胞低（P〈0．001）。[结论]L-02细胞具有可诱导的对砷的耐受现象，其耐砷性可能与MDR1、GST-π基因高表达有关。     

居民对建立健康档案的态度和需求情况分析

目的：了解遵义市居民对健康的认识现状和对建立居民健康档案的态度以及对健康档案的需求情况。为目前及未来一段时间内完善居民的健康档案体系提供一定的理论依据。方法：采用多阶段分层整群抽样获取调查对象,采用自行设计的调查问卷进行问卷调查,对遵义市214名常住人口进行问卷调查。结果：已建立健康档案的居民与未建立健康档案的居民相比,对建立健康档案的认识有差异,对健康档案的需求不同,对健康的认识没有差异。结论：加强健康档案的宣传工作,有助于提高建档率,同时对建立完善、可靠及真实有效的健康档案有很大帮助。     

p53基因在亚砷酸钠致人胚胎肺成纤维细胞凋亡中的作用

目的 探讨p53、Bax、bcl-2基因在亚砷酸钠(NaAs02)致人胚胎肺成纤维细胞(HELF)凋亡中的作用.方法 分别取转染了p53质粒HELF细胞(p53组)、转染了PC质粒的HELF细胞(PC组)、常规培养的HELF细胞(正常组),在6孔板中培养48 h后,分别加入0、3、9、15 mmoL/L NaAsO2溶液,培养24 h后,用real-time PCR法检测p53、Bax、bcl-2 mRNA基因表达水平,采用免疫组织化学SABC法检测p53、Bax、bcl-2基因蛋白表达水平;用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果 p53组细胞p53基因mRNA表达水平(0.51±0.29)低于PC组及正常组[(1.32±0.26),(1.00±0.20),P均<0.05],p53组p53基因蛋白表达水平[(4.10±1.20)%]低于PC组和正常组[(8.00±1.63)%、(7.90±1.79)%,P均<0.05];p53组、PC组、正常组在染砷0、3、9、15 mmol/L时,细胞凋亡率[(0.57±0.28)%、(22.91±4.86)%、(40.05±3.93)%、(44.87±3.58)%,(0.65±0.24)%、(14.09±3.49)%、(20.31±3.66)%、(32.42±3.63)%,(0.56±0.25)%、(12.14±3.70)%、(19.61±3.63)%、(30.43±2.83)%]、Bax mRNA表达水平[(12.73±3.96)、(25.12±6.42)、(104.96±26.77)、(154.04±3052),(14.63±3.57)、(36.75±3.67)、(272.26±66.11)、(846.12±243.36),(14.75±5.65)、(37.22±11.27)、(278.51±37.42)、(861.67±369.29)]、Bax蛋白表达水平[(15.07±0.83)%、(23.79±3.99)%、(3851±158)%、(53.86±124)%,(15.43±1.45)%、(36.11±1.37)%、(56.86±1.97)%、(76.09±2.01)%,(15.20±1.03)%、(35.25±1.09)%、(55.56±2.17)%、(74.48±2.85)%]均随着染毒剂量的增加而增高(P均<0.05),而bcl-2 mRNA表达水平[(443.00±244.47)、(156.79±53.18)、(62.13±13.66)、(23.10±6.44),(420.55±110.77)、(48.15±10.02)、(14.91±6.53)、(7.54±2.62),(577.75±123.22)、(49.68±10.11)、(12.41±1.28)、(7.22±1.89)]、bcl-2蛋白表达水平[(47.20±3.77)%、(41.80±2.94)%、(36.00±2.36)%、(29.00±2.91)%,(45.90±4.15)%、(35.70±2.77)%、(29.80±2.78)%、(24.80±2.66)%,(46.70±3.47)%、(36.20±2.90)%、(30.10±3.21)%、(25.10±2.28)%]均随着染毒剂量的增加而降低(P均<0.05);在染砷3、9、15 mmol/L时,p53组的细胞凋亡率、bcl-2 mRNA表达水平、bcl-2蛋白表达水平均高于同一染砷剂量的正常组和PC组(P均<0.05),而Bax mRNA表达水平、Bax基因蛋白表达水平均低于同一染砷剂量的正常组和PC组(P均<0.05).结论 p53基因减少了NaAsO2致HELF的凋亡,可能是通过改变部分凋亡途径实现.     

大豆异黄酮对子代雄鼠生殖系统的危害

目的探讨大豆异黄酮孕期暴露对雄性子代大鼠生殖系统的危害，为阐明人群接触大豆异黄酮对子代生殖系统的不良影响提供参考依据。方法SD大鼠按2：1比例与雄性大鼠同笼交配获取40只孕鼠。将孕鼠随机分为4组，在孕鼠的E13-E19期间以花生油为溶剂灌胃染毒，子一代雄鼠继续饲喂至90天龄剖杀。结果与正常对照比较，高剂量大豆异黄酮组大鼠出生身长、肛殖距、包皮分离时体重水平显著下降，包皮分离时间显著延长，且肛殖距下降表现出剂量效应关系；光镜下可见睾丸组织结构异常。结论大豆异黄酮孕期暴露对子代大鼠的雄性生殖系统具有危害。     

多药耐药相关蛋白1与人肝细胞耐砷性关系的研究

目的探讨多药耐药相关蛋白1（MRP1）与人肝细胞（L-02）耐砷性之间的关系。方法采用人肝细胞L-02细胞株,噻唑兰法（MTT）进行24h急性NaAsO2毒性试验,选择细胞生存率在90％～95％时的NaAsO2浓度为诱导浓度,同时设1组不加砷诱导的L-02细胞作为同步对照。置于细胞培养箱中37℃,5％CO2常规培养6周,定期换液传代,每周用MTT法计算半数致死浓度（LC50）及细胞的生存率;6周后,将加砷诱导的L-02肝细胞与同步对照细胞在培养基中培养至细胞80％融合,然后进行24h急性砷毒性试验（NaAsO2终浓度为0、2．5、5．0、10μmol／L）;采用real-time PCR检测细胞内MRP1mRNA的表达情况;MTT法检测细胞的存活率;石墨炉原子吸收光谱法检测各组细胞内总砷浓度。结果实验组细胞MRP1mRNA的表达明显高于对照组（P〈0．05）;24h急性砷毒性试验中,实验组不同砷浓度下细胞生存率和LC50明显高于对照组（均P〈0．001）;实验组细胞内总砷浓度明显较同步对照组低（P〈0．001）。结论L-02肝细胞具有可诱导的对砷的耐受性,其耐砷性与MRP1高表达有关。     

黔北地区城、乡肺结核发病及分子流行病学特征差异比较

目的 比较黔北地区城乡肺结核患者流行病学特征及结核分枝杆菌基因型特征的差异,分析农村结核高发的原因。方法 对2011年12月－2013年6月期间黔北地区某医院及某疾病预防控制中心就诊肺结核患者的人口学资料及结核相关的行为生活方式特征进行调查,收集痰液标本并进行培养,培养阳性的进一步采用分枝杆菌散在重复单元(MIRU)技术对结核分枝杆菌进行基因分型。结果 农村患者初中以下文化程度、家庭年均人收入少于4 000元及肉类摄食每天不足一次者的构成比分别为56%、67.18%、54.96%,高于城市(镇)的26.15%、50.77%、40%(均P＜0.05);农村患者的结核分枝杆菌基因成簇率为19.08%(25/131),高于城市(镇)的7.69%(5/65)(P＜0.05),农村组基因簇群中具有流行病学关联的占48%,高于城镇组的0%。结论 黔北地区贫穷及高近期传播仍然可能是农村肺结核高发的原因。     

1166例成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系

目的 探讨社区成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系.方法 以社区为单位分层整群抽取遵义市20岁及以上男性居民共1 166例行问卷调查和体格检查,空腹抽取肘静脉血检测血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和黄体生成素(LH),计算游离睾酮(cFT)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI).结果 1 166例成年男性血清TT、SHBG、eFT、FTI、TSI、LH水平分别为(16.83±4.90) nmol/L、(42.15±20.21) nmol/L、(0.31±0.10) nmol/L、0.46=±0.19、3.40±2.04、(6.77±5.14)IU/L.Pearson相关分析显示腰围身高比(WHtR)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)分别与TT、SHBG、TSI和LH呈负相关,与FTI呈正相关;WHtR与cFT呈负相关,BMI和WC与LH呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示WHtR与TT、SHBG、TSI、LH均呈负相关;与FTI呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 成年男性向心性肥胖可能与血清TT、SHBG、TSI、LH下降及FTI上升有关.