腹膜透析病人家庭操作的健康指导

腹膜透析 (ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｇｓｉｓ ,ＰＤ)治疗的最大优点是适应家庭透析 ,而对患者进行家庭透析的健康指导 ,可直接影响患者的生活质量和治疗效果。我科自 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月共收治 3 6例ＰＤ病人 ,收到较满意的效果 ,现将健康指导内容报告如下。1　心理指导一些患者因受疾病的折磨、经济的负担及需长期治疗而对疾病缺乏认识出现悲观、绝望、焦虑等心理 ,影响饮食、睡眠 ,甚至拒绝透析。针对患者的这种状态 ,应耐心地指出如果不及时接受透析治疗 ,病情会越来越重 ,不仅加重了全家的精神负担 ,而且屡次发病也加重…     

颅脑创伤患者术后继发肺部感染临床分析

目的探讨颅脑创伤患者术后继发肺部感染危险因素及控制措施。方法对2002年1月~2004年12月,我院收治的718例颅脑手术患者的医院感染进行前瞻性和回顾性调查分析。结果在718例颅脑创伤患者中,发生肺部感染39例,感染率5.43%;经过治疗,肺部感染治愈27例(69.23%);显效6例(15.3%);好转3例(7.7%);死亡3例(7.7%)。结论颅脑创伤术后,氧气吸入、鼻饲、吸痰、气管插管、气管切开、使用呼吸机是引起肺部感染的危险因素,合理应用抗生素等治疗措施,可以有效地控制肺部感染的发生和发展。     

PTEN缺失型子宫内膜癌中ER、PR的表达及意义

目的：探讨ER、PR在PTEN缺失型子宫内膜癌中的表达及PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌组织临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测100例子宫内膜癌组织中PTEN、ER和PR表达。结果 PTEN在子宫内膜癌患者的缺失率为52．0%(52/100);PTEN缺失型子宫内膜癌组织中ER和PR阳性率分别为15．4%(8/52)和19．2%(10/52), PTEN高表达子宫内膜癌组织中ER和PR阳性率分别为72．7%(8/11)和63．6%(7/11);子宫内膜癌患者中PTEN-ER-PR-的比率为42．0%(42/100),均明显高于其它类型(P<0．05)。不同PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌患者组织学分级和病理分期有关(P<0．05),与肌层浸润无关。结论 PTEN、ER、PR三者联合检测可能对子宫内膜癌患者预后及治疗具有重要参考价值。     

持续质量改进对降低住院患者院内压力性损伤的效果分析

目的探讨PDCA循环在院内压力性损伤管理中的应用效果。方法通过建立以结果为导向的绩效改革体系,使用压力性损伤护理敏感质量指标监测,助力PDCA循环的落实。比较实施PDCA循环前后院内压力性损伤发生率、分期严重程度以及压力性损伤质量管理情况。结果实施PDCA循环后,院内压力性损伤发生率及分期严重程度均明显降低,压力性损伤质量管理情况改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环有助于发现并解决压力性损伤管理问题,有效降低院内压力性损伤的发生率,提高医院压力性损伤管理水平。     

PDCA降低医务人员血源性职业暴露发生率的效果研究

目的通过质量持续改进的实施与效果评价,减少医务人员血源性职业暴露的发生率。方法应用PDCA工具进行医务人员血源性职业暴露的现状分析、执行改进措施、严格检查,比较PDCA实施前后职业防护质量考核合格率、血源性职业暴露发生率及不同岗位血源性职业暴露情况。结果实施PDCA后医务人员掌握标准预防概念及上报流程、职业防护箱配置及落实标准预防及隔离措施的合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施PDCA后共发生血源性职业暴露278例次,暴露发生率2.91/100FTE低于实施前(χ~2=6.774,P=0.009);不同岗位血源性职业暴露中护士发生率最高,占39.21%(231/589),其次为学生30.73%(184/589)。结论应用PDCA工具,采取预防为主、注重过程管理,能减少血源性职业暴露的发生,保护医务人员职业安全。     

多学科协作模式在神经外科重症患者暴露性角膜炎预防中的应用

目的 分析多学科协作模式在神经外科重症患者暴露性角膜炎预防中的应用效果。方法 选取2021年1月—2021年4月100例入住神经外科重症监护病房(NICU)的住院患者,按入院时间先后顺序分组,将2021年1月—2021年2月的50例患者作为对照组,2021年3月—2021年4月的50例患者作为试验组,对照组进行常规护理,试验组在对照组的基础上实施多学科协作模式,比较两组患者转出NICU时的眼部症状(暴露性角膜炎、结膜水肿、结膜充血)以及培训前后NICU护理人员眼部专业知识理论与操作成绩。结果 试验组的暴露性角膜炎、结膜水肿、结膜充血发生率低于对照组(P<0.05),培训后NICU护理人员的眼部专业知识理论与操作成绩优于培训前(P<0.05)。结论 多学科协作模式具有科学性,可有效改善NICU患者的眼部症状,降低暴露性角膜炎发生率,提高NICU护理人员的眼部护理知识和技能水平。     

中西医结合治疗梗塞性痴呆疗效观察

梗塞性痴呆 ,是在脑动脉硬化基础上 ,伴有多数大、小梗塞或腔梗所致的痴呆综合征。其病程以跳跃性加剧和不完全性缓解相交替的所谓阶梯性恶化为特点 ,目前治疗无特效疗法。笔者自 1 996年以来 ,用中医辨证施治配合西药治疗梗塞性痴呆 3 0例 ,取效较好 ,现报道如下。1　临床资料　　 58例患者全部符合全国第 4次脑血管病会议制定诊断标准[1] 。随机分为两组。治疗组 3 0例 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄最小 56岁 ,最大 80岁 ,平均 68岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3 .5年 ;中医辨证分型 :痰瘀阻滞、上蒙清窍型 6例 ,精血不足、髓海空虚型 1 0例 ,气虚…     

心内科住院患者代谢综合征患病情况及护理干预

目的 探讨心内科住院患者代谢综合征(MS)的患病情况及护理干预措施.方法 入选住院病人775例,男406例,女369例,收集病人的年龄、身高、体重、血压、吸烟、饮酒等基本情况,及血糖和血脂的指标进行统计分析.结果 心内科住院患者MS患病率为27.74%,其中女性的患病率高于男性(P＜0.05).13.68%的病人没有代谢异常组分,大于85%的病人至少有1项代谢异常组分.结论 加强对患者的护理干预,可降低MS的患病率.     

稳心颗粒家庭治疗老年室性早搏68例疗效观察

随着科学的发展和社会的进步，人口老龄化呈逐年上升趋势。室性早搏在老年人中很普遍，心律失常严重者可影响血液动力学效应，出现症状，甚至危及生命，引起猝死。临床上常用的心律失常药物存在一些不足，除部分药物疗效不够好外，药物的毒副作用，尤其是致心律失常效应，对心肌及心脏传导系统的抑制作用等明显限制了临床使用。因此，寻求一种疗效肯定，对心脏抑制作用小，适合于老年患者的抗心律失常药物是广大老年病学工作者的愿望。笔者近年来利用稳心颗粒在家庭病床治疗68例老年室性早搏，取得良好疗效，现报告如下。