婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素分析

目的：探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血发生的相关因素,提出预防措施,从而有效降低贫血发病率。方法检测该院门诊保健的120例婴幼儿（≤3岁）外周血常规,并对孕晚期贫血、喂养史、辅食添加、出生体重、是否有反复呼吸道感染及腹泻等因素进行分析。结果120例婴幼儿中共有26例（21．7％）确诊为贫血。在＜1岁、1～2岁及2～3岁患儿中贫血发病率逐渐下降,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;非条件 Logistic 回归分析结果显示孕晚期贫血、喂养方式、辅食添加、出生体重、反复呼吸道感染及腹泻与婴幼儿营养性缺铁性贫血显著相关（P ＜0．05）。结论孕晚期贫血、喂养方式、辅食添加、出生体重、是否有反复呼吸道感染及腹泻是婴幼儿营养性缺铁性贫血的危险因素。应提倡母乳喂养,加强围生期保健,减少低体重儿的出生,加强儿童系统保健和健康教育,有助于减少婴幼儿营养性缺铁性贫血的发生。     

流行性乙型脑炎患儿脑脊液中NSE、LDH、CPK、AST的改变分析

目的探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液中神经元特异性烯醇酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)4种酶含量的变化及其临床意义。方法在治疗前分别采集乙脑患儿50例,化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液51例和正常儿童31例(对照组)脑脊液标本,用时间分辨免疫荧光法测定NSE,用酶连续速率法测定LDH、CPK、AST。结果乙脑组NSE水平显著高于化脑组和对照组(P均<0.01)。乙脑组和化脑组CPK及AST水平高于对照组(P<0.01或0.05),而化脑组CPK、LDH、AST水平明显高于乙脑组(P均<0.01)。乙脑患儿脑脊液中NSE水平随着临床分型而升高(P均<0.01)。结论对脑脊液进行NSE、LDH、CPK、AST检测,有助于诊断和鉴别诊断乙脑和化脑,并有助于判断乙脑脑损伤的程度和预后。     

二磷酸果糖(FDP)联合沐舒坦治疗新生儿破伤风并发肺炎疗效观察

目的:探讨二磷酸果糖(FDP)联合沐舒坦治疗新生儿破伤风并发肺炎的效果。方法:对98例新生儿破伤风并发肺炎的患儿随机分为治疗组50例,对照组48例,对照组采用常规治疗方案,治疗组在常规治疗方法的基础上加用FDP250mg.kg-1.次-1,30min内静脉滴入,每日2次,连用7~10d;沐舒坦针7.5~10mg/次,加入10%葡萄糖溶液20~30ml静脉滴注,2次/d,连用10~15d,观察疗效。结果:治疗组呼吸暂停次数、痉挛性窒息次数、心肺复苏次数、惊厥发作次数、病死率比常规治疗组明显减少,肺部罗音消失时间明显缩短(P<0.01)。结论:FDP联合沐舒坦治疗新生儿破伤风并发肺炎有较好的疗效。     

“目标导学”教学模式在儿科学临床教学中的应用

当今社会，知识信息激增，科学技术日新月异，拥有的文化科学知识如浩瀚的大海，教师教不完，学生学不完（一个本科生在校期间所学知识仅占一生所需知识的10％）；加之新知识、新技术的不断涌现，学生必须具有较强的自学能力，才能适应社会发展的需要。目前，学校教育的一个重要而现实的任务，就是要培养学生终身学习的能力与习惯，因此，在儿科学临床教学中实施以目标导学为途径的素质教育，培养学生自学能力是当前儿科学本科教学改革的一个重要举措。     

儿科临床实习中学生思想偏差产生原因与对策

临床实习是医学生将理论与实践融汇贯通的重要途径，是培养临床思维、职业道德品质和独立分析问题、处理问题能力的关键环节。儿科学是重要的主干临床实习科目，但因儿科患儿多为独生子女，家长要求过高，加之儿科临床工作十分繁琐，因此儿科医生不但要掌握扎实的理论知识，良好的职业道德，精湛的技术技能，还必须具备健康的身心及健全的人格。在儿科实习的医学生也常常需要面对来自各方面的压力，相当一部分实习生尤其是男生惧怕，甚至逃避儿科临床实习，妨碍了他们综合素质的发展，甚至失去宝贵的就业机会，因此在带教工作中，应重视这些实习生的心理特征并给予正确引导。     

中枢神经系统感染患儿血清与CSF液中IL—6、TNF、ET—1变化的研究

目的 :探讨中枢神经系统感染 (CNSI)血清和脑脊液 (CSF)中IL 6、TNF α、ET 1水平的变化及临床意义。方法 :采用双抗体夹心ELISA法检测CNSI血清和CSF中IL 6、TNF α水平 ,放射免疫法检测ET 1水平 ,并与对照组比较。结果 :病毒脑(VM)、化脑 (PM)、结脑 (TM)血清IL 6、ET 1水平明显高于对照组 (P均 <0 0 0 1 ) ,TNF α在PM、TM明显高于对照组 (P均 <0 0 0 1 ) ,VM、PM、TM的CSF中IL 6、TNF α、ET 1水平明显高于对照组 (P均 <0 0 0 1 ) ,伴重度脑功能障碍时血清和CSF中IL 6、TNF α、ET 1水平明显高于轻中度和无脑功能障碍者 (P均 <0 0 0 1 ) ,轻中度脑功能障碍者又明显高于无脑功能障碍者 (P均 <0 0 0 1 )。结论 :IL 6、TNF α、ET 1在CNSI发病过程中的作用是非特异性的 ,其变化对鉴别诊断可能无临床意义 ,但与脑损伤程度有关 ,其含量增高可作为脑损伤的重要指标     

急性感染患儿危重病例评分与血小板数关系的探讨

目的　探讨急性感染患儿危重病例评分与血小板数量变化的规律。方法　对 468例入院急性感染患儿 2 4h内进行评分 ,>90分为非危重组 (2 0 8例 ) ,70～ 90分为危重组 (2 1 6例 ) ,<70分为极危重组 (44例 ) ,同时测定血小板计数 ,比较各组与血小板的关系。结果　危重组血小板计数明显高于非危重组 (t =8.64 ,P <0 .0 0 1 ) ,极危重组明显低于非危重组 (t=1 6 .2 4 9,P <0 .0 0 1 )。结论　对急性感染危重及极危重患儿监测血小板变化对判断病情和估计预后有重大意义。     

纳洛酮联合高压氧治疗流行性乙型脑炎的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合高压氧治疗流行性乙型脑炎的效果。方法 将55例流行性乙型脑炎患儿随机分成两组，治疗组在传统综合治疗的基础上加用纳洛酮联合高压氧治疗，对照组采用传统综合治疗。结果 治疗后两组疗效比较有显著性差异，治疗组疗效显著高于对照组。结论 乙脑患者在进行传统治疗方法的同时，加用高压氧及纳洛酮治疗可提高疗效，降低致残率。     

小儿发热待查严重疾病识别的前瞻性研究

目的 评价用简易临床参数识别发热原因待查（ＦＵＯ）患儿严重疾病的敏感性。方法 用５项临床参数（每项参数计１分）对每个ＦＵＯ住院患儿进行前瞻性观察。结果 累计观察ＦＵＯ患儿１２８例，病种有严重疾病、感染、全身炎症反应综合征等。入院时评分０分者３６例，有２例为严重疾病，严重疾病阴性预报率９４．４％，而入院时分数≥１分者５９例，严重疾病阳性预报率６４％，比阴性预报率低（Ｐ〈０．０１）；分数越高，阳性预报     

全身性强直阵挛发作癫痫患儿认知障碍及多向治疗探讨

目的 研究全身性强直阵挛发作(GTCS)癫痫惠儿的认知状态及影响因素，并给予干预措施。方法 应用美国癫痫患儿的生活质量表的神经认知测试系列对128例GTCS患儿进行认知状态评估，分析影响因素；并通过心理治疗、高压氧及药物等综合措施对GTCS患儿的认知障碍进行干预。结果 ①70．3％(90／128)的GTCS患儿存在认知障碍，轻度障碍58例，明显障碍32例。②发病年龄、发作的频率和严重程度，AEDs的使用，心理社会因素，EEG改变对认知障碍有明显影响。③干预后有认知障碍者的例数明显减少，对照组认知障碍无显著改善。结论 癫痫患儿存在认知障碍，抗癫痫药也是影响儿童认知能力的一个因素，心理疗法、高压氧、药物(AEDS 同笑口服液)综合治疗是有效控制发作，改善患儿认知状态的根本途径。