注射催产素对小鼠骨密度和成骨细胞分化影响的实验研究

目的通过建立雌性小鼠骨质疏松模型并给予催产素(oxytocin,OT)腹腔注射来验证催产素对骨代谢的调控作用。方法选取同批次2月龄雌性C57/B6小鼠15只,随机分成3组,每组5只:①对照组(C),②造模组(OVX),③造模+催产素注射组(OVX+OT)。注射催产素前和注射8周后分别测定各组小鼠左股骨和腰椎L4～6的骨密度,并提取小鼠骨髓细胞定向诱导分化,进行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和Von Kossa染色以鉴定成骨细胞分化水平,通过q PCR检测分化相关因子表达水平。结果 OVX组小鼠骨密度较C组显著降低(P0. 001),OVX+OT组小鼠骨密度较OVX组显著升高(P0. 001)。ALP染色显示,OVX组成骨细胞分化较C组差,细胞集落最少; OVX+OT组成骨细胞分化情况较OVX组好,染色面积增加了322. 5%。Von Kossa染色发现OVX组细胞集落和钙结节较C组少且小,OVX+OT组细胞集落和钙结节较OVX组多,染色面积增加了62. 3%。而进一步添加催产素体外培养的成骨细胞其分化水平均比未加入催产素组有所提高。q PCR结果显示催产素能够促进成骨相关基因OPN、Runx2和Osterix的表达(P0. 001)。结论催产素促进小鼠体内的骨合成代谢作用,提示其对骨质疏松症治疗具有潜在用途。     

慢性病患者对社区健康管理的接受情况及 满意度调查

目的了解上海市闵行区高血压和糖尿病患者对社区健康管理的接受情况及满意度,为提高管理质量提供参考依据。方法对门诊就诊的慢性病患者和近3个月接受慢性病管理的患者进行问卷调查,共完成有效问卷1617份,选择25例低满意度患者进行定性访谈。结果门诊患者慢性病健康管理接受率为75.3%;24.0%的管理对象接受了管理但自己不清楚。患者对慢性病健康管理的总体满意度高,达82.8%,但对社区医生专业技术水平、生活方式指导以及心理疏导的满意度相对较低。结论该地区的慢性病管理被大多数慢性病患者认可,但仍有不足之处,建议多途径宣传慢性病患者管理服务和相关知识,以提高患者的知晓率;加强社区医生专业能力的培养,进一步提升慢性病管理服务质量。     

太极平衡操改善BPPV后平衡功能障碍及复发率的疗效观察*

目的探讨在良性阵发性眩晕(BPPV)患者中推行太极平衡操,平衡功能障碍及复发率的临床疗效。方法选择符合诊断标准的病例66例,按居住地区域分为治疗组和对照组,每组各33例,两组患者均接受BPPV的常规对症治疗,改善内耳循环、扩张血管及手法复位治疗。治疗组在此基础上,每日完成一套太极平衡操,每次30分钟,一周5次,持续进行3个月。观察指标:治疗前、治疗2周后、1个月后及3个月后进行平衡功能疗效的判定,Berg平衡功能评分(Berg Balance Scale,BBS),眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)。对两组患者进行随访观察,随访1年,统计两组年复发率。结果治疗组和对照组年龄无显著差异。治疗组和对照组性别分布无显著差异;两组患者经过治疗,眩晕症状及平衡功能障碍均改善;治疗前两组Berg、DHI分值无显著差异,Berg评分在治疗两周后组间无显著差异,治疗1个月及治疗3个月后有显著差异,治疗组高于对照组。DHI量表:治疗两周治疗组显著低于对照组,治疗1个月及治疗3个月两组无显著差异;治疗组年复发率为6.00%,对照组年复发率为19.35%。结论太极平衡操联合常规治疗能改善BPPV患者治疗后的平衡功能障碍,改善眩晕症状,减少复发,可在临床上推广应用。     

2018年台州市玉环市流动人口艾滋病相关认知和危险行为现状调查[* 基金项目：浙江省自然科学基金项目(LY19H260001)；台州市科技计划项目(1801KY45)。 ①复旦大学公共卫生学院 上海200032 ②台州市疾病预防控制中心 浙江 台州 318000 #通讯作者 ]

目的 了解台州市玉环市流动人口艾滋病相关认知和危险行为的现状，为开展有效的艾滋病健康教育和干预提供参考依据。方法 采用问卷调查的方法，2018年6—8月对台州市玉环市流动人口开展人口学特征、行为学特征和艾滋病相关认知等方面的调查。结果 共招募403人。未发现HIV抗体、梅毒阳性者；发现1例HCV阳性者，检出率为0.2%。最近一年暗娼占3.3%，临时性伴发生过性行为占1.9%，且42.9%从未使用安全套。艾滋病知识知晓率为62.3%。多因素logistic回归分析显示，高中及以上文化程度者艾滋病知识知晓率高。结论 台州市玉环市流动人口艾滋病知识知晓率较低，存在一定比例的暗娼和临时性行为等高危行为，应加大宣传教育力度。已婚或同居者在艾滋病知识应用上存在欠缺，使用安全套意识不强，应开展行为干预活动，实现“知信行”的统一，以有效地防治艾滋病的流行。     

济南市中老年居民骨质疏松预防相关知识调查及影响因素分析

目的了解济南市中老年居民骨质疏松预防相关知识认知水平及其影响因素,为制定切合实际的干预方案提供科学依据。方法采用问卷对本地40岁以上的常住居民(居住时间半年以上)进行问卷调查。结果本地中老年居民骨质疏松相关知识总得分为(9.80±4.24)分,条目平均分的总体水平为(0.45±0.19)分;年龄段、婚姻状态、文化程度、经济状况、工作情况、医疗保险种类和体重指数不同分组的中老年居民预防相关知识认知水平不同,差异均有统计学意义(P0.05);多重线性回归分析显示,文化程度、工作情况和婚姻状态是骨质疏松预防相关知识认知水平的影响因素。结论疾控或健康教育工作者需要以骨质疏松基础知识、危险因素、治疗和随访、钙摄入以及运动等方面的知识或技能为重点,采用专家讲座、发材料和社区展板等方式面向中老年居民持续加强骨质疏松预防相关知识的普及;宣教时要注重文化程度较低、待业或失业和不在婚这几类中老年居民。     

贵州省大健康产业竞争力发展SWOT分析研究*

摘 要 发展大健康产业，是贵州省委省政府立足贵州资源禀赋，深刻分析国内外经济和产业发展趋势，做出的重大战略决策。当前，贵州省大健康产业发展尚在起步阶段，理论体系构建不完善，仍然存在着许多不足之处，快速提升贵州省大健康产业发展的核心竞争力，已迫在眉睫。本文通过对贵州省大健康产业发展的竞争力进行评价，确定其竞争战略选择，构建完善贵州省大健康产业发展体系，进一步加强对大健康产业各子行业间的相互支撑。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床体会

目的:探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:对36例溃疡性结肠炎患者在饮食治疗基础上,予西药治疗同时加用中药治疗,并配合灌肠等措施。结果:36例患者中,完全缓解17例,基本缓解9例,部分缓解5例,无好转3例,恶化2例。结论:中西医结合提高了溃疡性结肠炎的治疗有效率,降低了复发率,方便治疗,节省医疗成本,是治疗溃疡性结肠炎的有效手段。     

高海拔地区脑出血患者运送途中的救护

目的:探讨高海拔地区脑出血患者运送途中的救护措施。方法:对64例脑出血患者的运送救护中建立路况条件的评估,成立救护组进行病情评估及急救器材准备,制定运送途中病情观察救护方案。结果:64例脑出血患者,经全力、及时救护运送,2例(运送前深度昏迷,家属强烈要求转上级医院)在途中病情迅速加重,呼吸心跳停止,抢救无效死亡,其余62例患者安全运送到达上级救治医院,为后期治疗赢得了宝贵时机。结论:通过对脑出血患者的长途救护运送中建立评估并及时成立救护组进行病情评估及急救器材准备、运送途中病情准确观察及救护积累了一定经验,积极探寻出一套适合于高海拔地区开展的脑出血患者运送救护措施,值得临床推广。