经阴道三维彩色超声对卵巢妊娠诊断价值的探讨

目的探讨经阴道三维彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值。方法对39例经二维超声检查疑为卵巢妊娠病例进行经阴道三维彩色超声检查,将经阴道三维彩色超声检查结果与临床手术及病理结果对比分析,并分析卵巢妊娠经阴道三维彩色的超声声像图表现。结果经阴道三维彩色超声诊断卵巢妊娠符合率73.5%,其中诊断未破裂型卵巢妊娠符合率92.0%,敏感度92.0%,特异性80.0%,阳性预测值95.8%,阴性预测值66.7%。结论经阴道三维彩色多普勒超声诊断卵巢妊娠尤其是对未破裂的卵巢妊娠早期诊断具有一定的价值。     

2型糖尿病肾病患者厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗后血尿转化生长因子β_1水平的变化

目的：对糖尿病早期肾病患者进行降糖及厄贝沙坦和阿托伐他汀治疗,检测血和尿转化生长因子β1（TTGF-β1）水平,比较厄贝沙坦、阿托伐他汀以及两药联合治疗对早期DN患者TTGF-β2的影响。方法：选取糖尿病早期肾病患者65例,随机分为厄贝沙坦组、阿托伐他汀组、厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗组,选取29名健康体检者作为正常对照。12周后采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率（UAER）,双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血清和尿液TTGF-β1水平。结果：早期DN患者血和尿TTGF-β1水平显著高于健康志愿者（P〈0.01）。与治疗前基础值相比,两药均能减少UAER以及血和尿中TTGF-β1（P〈0.05）,以联合治疗更为明显。结论：早期DN患者血和尿TTGF-β1水平升高,厄贝沙坦、阿托伐他汀以及厄贝沙坦联合阿托伐他汀能有效降低TTGF-β1,血和尿TTGF-β1水平可以作为DN早期诊断和治疗效果评估的有效指标。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病疗效分析与评价

目的 现察低分子肝素钠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法 48例糖尿病肾病患者随机分为对照组20例,治疗组28倒.治疗组在常规降糖、降脂、降压等基础上加用低分子肝素钠(法安明),疗程为4周.现察治疗前后24h尿蛋白排泄量(UPE)、血清清蛋白(ALB)、血清总胆固醇(Tc)、血肌酐/尿素氮、血液流变学和凝血功能等指标变化.结果 治疗组UPE明显减少,ALB明显增加而代降低,纤维蛋白原明显降低,活化部分凝血活酶时间明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);血清肌酐、内生肌酐清除率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钠可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白和TC,提高ALB,改善血液流变学及抗凝指标.     

中职学校学生管理探索

中职学生心理发展层次参差不齐,知识薄弱,思想简单,敏感性强,选择性差,可塑性强.学生管理者要想管理好学生,要不断地更新观念,增强教育改革的责任感、使命感和紧迫感.     

无痛胃肠镜54例临床应用体会

目的应用无痛苦性内镜术,使患者在内镜检查、治疗中安全舒适无痛苦。方法术前准备除按常规胃肠镜检查作好术前准备外,应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管等抢救设备。先缓慢静推咪唑安定0.07mg/kg,再以40mg/10s的速度静推异丙酚2mg/kg,病人进入睡眠后立即插镜检查治疗,术中根据患者对刺激的反应及手术时间适当追加异丙酚0.5mg/kg,术中术后严密观察血氧饱和度和血压。结果患者异丙酚静注后3min内神志消失,停药5￣7min内苏醒,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论无痛性内镜检查是安全、易行的。     

急性早期哺乳期乳腺炎中西医治疗方案的临床对比研究

  目的  观察对比中医综合治疗和西医常规治疗急性早期哺乳期乳腺炎的疗效。  方法  选取2018年1月—2019年10月于北京市丰台区南苑医院普外科就诊的急性早期哺乳期乳腺炎患者60例,根据随机数表法随机分成中医治疗组和西医治疗组,每组30例。中医治疗组内服、外敷中药方剂,配合手法通乳; 西医治疗组静脉滴注头孢呋辛钠、外敷50%硫酸镁,配合手法通乳及吸奶器吸乳。治疗3 d后评价2组总体疗效、乳腺包块大小、体温、白细胞总数及CRP的变化。  结果  中、西医治疗组总有效率分别为90%和93%,总体疗效比较差异无统计学意义(Z=-0.301, P=0.764);2组患者治疗前后体温、乳腺包块大小、白细胞总数及CRP比较差异均有统计学意义(均P < 0.05);西医治疗组白细胞总数下降较中医治疗组明显(t=5.425, P＜0.001)。  结论  对于急性早期哺乳期乳腺炎患者,手法通乳治疗不可或缺。中医综合治疗和西医常规治疗效果相当,但抗生素抗炎效果更明显。临床上可以根据患者的自身情况及对母乳喂养的要求来选择适当的治疗方式。对于初诊炎症较重,乳腺包块较大的患者,早期适当使用抗生素对治疗有利,但需要进一步观察统计证实。      

超声在妊娠黄体囊肿出血中的诊断价值

目的探讨超声对妊娠黄体囊肿出血的诊断价值。方法分析8例经病理证实妊娠合并黄体破裂声像图特点。结果8例患者临床拟诊为急性阑尾炎或异位妊娠,超声检查提示宫内妊娠合并附件囊肿3例,宫外孕合并黄体破裂3例,宫内妊娠合并黄体破裂1例,超声只发现右侧附件囊肿1例,术后超声观察到宫内妊娠。结论超声检查在妊娠合并黄体破裂诊断中有重要的临床价值。     

脉络宁治疗格林-巴利综合征的肌电图研究

格林-巴利综合征（GBS）是一种周围神经系统的自身免疫性疾病，又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经病，以局部炎性反应和周围神经脱髓鞘病变为特征。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，中医认为本病属于“痿证”范围，目前尚无特异性治疗方法，我们根据脉络宁治疗疾病的中医学原理将其应用于本病的治疗，并通过肌电图动态观察，取得了较为理想的效果，现报道如下。     

卵巢伴环状小管的性索瘤1例

患女 ,2 1岁。 2 d前上体育课时突感左下肢胀痛 ,来院就诊。 1 0岁月经初潮 ,行经 1年 ,月经中断 ,1年后月经规律至今。查体 :年青女性 ,发育良好 ,皮肤、口腔粘膜无色素斑 ,心、肺正常 ,腹膨隆 ,无腹壁静脉曲张 ,肝、脾肋下未及 ,腹部可触及一巨大肿块约 60 cm× 50 cm,边界清晰 ,活动差 ,叩诊呈浊音 ,未能闻及血管杂音 ,肠鸣音正常。肛查 :子宫正常大 ,双附件触诊不满意。腹部 B超 :上至剑突下 1 cm,下至耻骨联合上探及一60 cm× 50 cm的实性肿块 ,包膜完整清晰 ,内为大小不等的光团、光条夹杂有不规则的液性暗区 (图1 ) ,彩色血流信号丰…