慢性髓性白血病细胞来源的树突状细胞大容量诱导及其功能的实验研究

目的　探索大容量诱导慢性髓性白血病 (CML)细胞来源的树突状细胞 (DCs)的适宜方法 ;研究CML DCs刺激自体T淋巴细胞增殖并分泌γ 干扰素 (IFN γ)的能力。方法　用CS 30 0 0 plus血细胞分离机采集初诊CML病人的外周血单个核细胞 (PBMNCs) ;单采的CML PBMNCS转入组织培养袋 ,加入重组人粒 巨细胞集落刺激因子 (rhGM CSF)和重组人白介素 4 (rhIL 4 ) ,培养诱导 7d ;在诱导前后 ,用流式细胞仪分别检测细胞表面HLA DR、CD1a、CD80和CD86的表达水平 ;用3 H TdR掺入法检测CML DCs和CML PBMNCs刺激自体和异体T细胞增殖的能力 ;用ELISA法检测在自体混合淋巴细胞培养 (MLR)时T细胞分泌的IFN γ浓度。结果　用血细胞分离机收集的CML PBMNCs ,在组织培养袋内经细胞因子培养诱导 ,HLA DR、CD1a、CD80、CD86的表达均有明显上调 ,细胞形态也表现典型的DC特征 ;CML DCs能显著刺激自体和异体T细胞增殖 ,而CML PBM NCs仅能刺激异体T细胞的增殖 ,刺激自体T细胞增殖的能力很弱 ;刺激自体T细胞增殖时分泌的IFN γ浓度 ,CML DCs组为 (877± 2 14 )pg/mL ;CML BPMNCs组仅为 (14± 1.7) pg/mL。 结论　单采的CML PBMNCs转入组织培养袋 ,加入rhGM CSF和rhIL 4 ,可收获大容量的CML DCs;CML DCs在体外具有显著刺激自体T细胞增殖     

磺胺药致血小板减少性紫癜一例

磺胺药致血小板减少性紫癜一例陈勤奋梁晓华林果为患者，男性，５０岁。２２年前因上呼吸道感染服复方磺胺甲异口恶唑（ＳＭＺＣＯ）后，次日出现牙龈出血、皮肤瘀点伴血尿，在外院查ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ，骨髓象正常。用激素治疗（具体不详）２周后，ＢＰＣ升至（１６...     

我的急诊

所有的现在正在成为过去,所有的过去都会变成历史,所有的历史,将一点一点地,化为回忆……上完了最后一个急诊中班     

rhGM-CSF和rhIL-4诱导的髓性白血病细胞刺激自体T细胞增殖与IFN-γ分泌作用

为了研究rhGM-CSF和rhIL-4诱导的髓性白血病细胞刺激自体T细胞的增殖作用和IFN-γ的分泌作用。运用rhGM-CSF和rhIL-4在体外进行CML和AML外周血MNC培养，培养的第7天运用流式细胞术测定CML和AML细胞的CD80，CD86和HLA-DR表达；以诱导的白血病细胞作为刺激细胞，自体T细胞作为反应细胞，在体外进行混合淋巴细胞培养（MLR），测定自体T细胞的增殖情况和IFN-γ的分泌情况。结果显示,rhGM-CSF和rhIl-4明显上调CML细胞HLA-DR，CD80和CD86的表达，并明显上调AML细胞的CD80与CD86表达；诱导后的白血病细胞刺激自体T细胞明显的增殖和促进IFN-γ的分泌（CML组）作用。结论：rhGM-CSF和rhIL-4诱导的CML和AML细胞可能具有向自体T淋巴细胞递抗原的能力。     

以多发颅骨肿块和突眼为表现的急性粒-单核细胞白血病一例

患者 ,男 ,9岁。发现左颞部肿块 19d ,双眼突出 8d ,于2 0 0 3年 2月 8日入院。患者于 2 0 0 3年 1月 2 0日发现左颞部无痛性肿块 ,后肿块逐渐增大 ,1月 2 9日在外院作头颅核磁共振检查 ,示两侧眼球后、左颞、双顶后多发异常信号 ,转来我院。头颅CT检查 ,示双侧眶外侧壁、左额骨颅板外侧、双侧顶叶颅板下分别可见大小不等梭形等密度灶 ,邻近颅板轻度局限性增生改变 ,增强后明显强化 ,病灶边缘光滑 ,密度均匀 ,性质待定。患者在等待住院过程中 ,逐渐出现双眼干燥、流泪、视物模糊 ,之后双眼球逐渐突出 ,右眼睑显著外翻、眼球固定。血常规 :…     

自身免疫性溶血性贫血继发急性纯红再障现象反复发生输血后非溶血性发热反应1例

1病例简介患者,男,52岁,无明显诱因下出现乏力、耳鸣、气促伴头晕10d。2007年3月去当地医院就诊,查血常规:WBC4.5×109/L,N 60%,RBC 1.89×1012/L,Hb 68g/L,P lt 158×109/L,尿常规、肝肾功能正常,LDH 239U/L,未予特殊处理。1周后血常规示:RBC 1.12×1012/L,Hb 43g/L,即予RBC悬     

获得性多凝血因子抑制物所致出血的输血处理分析

目的认识获得性多凝血因子抑制物所致出血的临床特征。方法老年男性患者,心脏起搏器植入术后伤口持续性渗血不止,PT、APTT显著延长,TT、Fg正常,3P(-),血小板计数和肝功能正常。进一步检测发现8种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性均<10%,而相对应的抑制物均(+),滴度8—64Bu不等。结果诊断为获得性多凝血因子抑制物所致出血,补充凝血因子治疗无效,给予糖皮质激素和血浆置换治疗后痊愈。结论获得性多凝血因子抑制物所致出血临床罕见,该症临床出血症状严重,减少抑制物的产生和清除抑制物的治疗可有利于疾病的转归。     

大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的观察与护理

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的观察与护理方法。方法 选择2011年1月—2012年6月收治的PCNSL患者27例,通过心理护理、用药护理和不良反应护理协助其顺利完成HD-MTX治疗。结果 27例PCNSL患者共完成130次HD-MTX化疗,部分患者出现Ⅰ～Ⅱ度的骨髓抑制、黏膜溃疡和消化道毒性,均在对症处理后获得缓解。结论 HD-MTX是治疗PCNSL的重要措施,但不良反应常见,严重时可致死。有效的护理干预可减轻HD-MTX引起的毒副作用,帮助患者顺利度过化疗期,提高疗效,延长生存。