异种(猪)脱细胞真皮基质在瘢痕整形中的应用

目的 探讨异种(猪)脱细胞真皮基质在切除瘢痕后做为真皮替代物的临床作用.方法 采用DR脱细胞猪皮和大张自体刃厚皮复合移植(一步法和二步法)覆盖切除瘢痕后的创面.结果 对47例瘢痕患者中的22例进行异种(猪)脱细胞真皮基质移植7 d左右,再植大张自体刃厚皮的二步法复合移植,其中在脂肪层上复合移植成活率(88.3±3.7)%,在深筋膜层上复合移植成活率为(89.7±3.4)%.25例采用异种(猪)脱细胞真皮基质+自体刃厚皮同时复合移植的一步法,在脂肪层上复合移植成活率(92.5±4.1)%,在深筋膜层上复合移植成活率为(93.2±5.2)%.复合移植成活后,创面颜包淡红,表面平坦光滑,柔韧性好.最长随访时间90 d,复合区皮肤近似正常,皮肤结实、光滑、平整,可捏起,仅见移植边缘有少许轻微瘢痕增生,功能好.结论 一步法复合移植比二步法成活率高,且脂肪层上的复合移植皮比深筋膜上的复合移植皮肤弹性较好,也更柔软、丰满,两者在功能上则无区别.异种(猪)脱细胞真皮基质是覆盖瘢痕切除后创面的较理想的真皮替代物.     

唐氏综合征产前诊断进展

唐氏综合征 (DS)是常见的先天性染色体疾病 ,唐氏胎儿生长迟缓 ,神经系统发育障碍并伴随多器官的畸形或其他异常。此病在新生儿中的发生率为 1 / 60 0～1 / 80 0 ,孕妇年龄越大 ,怀唐氏胎儿的风险越高。唐氏综合征是引起人类智力发育障碍最常见的一种疾病 ,至今还无有效的预防和治疗措施 ,唯一可采取的措施就是实行产前诊断 ,尽早发现该病 ,终止妊娠。唐氏综合征的确诊方法是染色体检查 (核型分析 ) ,取材为羊水、脐血、绒毛组织等 ,需要进行羊膜穿刺术或绒毛吸取术 ,但这些入侵性检查存在约 1 %的风险会导致胎儿流产 ,因此 ,这项检查只限…     

Wnt/β-Catenin信号通路与抗癌治疗新靶点

晚期恶性肿瘤治疗效果较差，近几10年来其死亡率无明显改善，这是当今医学界面临的一大难题。手术治疗、化疗、放疗是恶性肿瘤的三大常规治疗手段，其中化疗在晚期恶性肿瘤的治疗中占有重要地位。但大多数化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时也可非选择性抑制正常增殖活跃细胞的生长而引起严重的毒副反应；还可导致化疗相关的第二种癌；因而其应用受到了限制。故急需开发针对新靶点的选择性强的高效低毒抗癌药物。Wnt／β—Catenin信号传导通路与人类许多肿瘤的发生发展密切相关，尤其在大肠癌的发生发展中起决定性作用。近年发现大量的抗癌治疗是以Wnt／β—Catenin信号通路为靶点的。     

清创性肝切除术治疗严重肝外伤

回顾分析21例严重肝外伤病例行肝切除术的临床资料,认为清创性肝切除术是治疗严重肝外伤的有效方法,及时准确处理并发症能提高疗效.     

感染性休克发病机制的研究进展

感染性休克在临床上很常见,是一类病死率较高的休克。本文参考国内外文献,综合了肿瘤坏死因子(TNF)、血小板活化因子(PAF)、革兰氏阴性细菌的脂多糖及自由基、前列腺素等在感染性休克发病中作用机制。     

代谢综合征合并冠心病冠状动脉病变分析

目的 了解代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉病变的特点。方法 连续收集经冠状动脉造影证实至少有一支血管狭窄≥50％的冠心病患者，其中MS合并CHD患者34例，36例不符合MS的冠心病患者作为对照。结果 MS合并CHD组有多种心血管危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、肥胖、尿酸增高，与对照组相比，MS合并CHD患者冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多。结论 合并MS与不合并MS的CHD患者的冠脉病变比较，前者冠脉病变严重且呈弥漫性损害。     

中药糖复康降糖作用的药效学研究

中药糖复康对正常大鼠的血糖无影响;对氨基葡萄糖和四氧嘧啶所致的动物高血糖有显著降血糖作用;尤其对原发性糖尿病鼠NOD鼠有抑制血糖升高的作用.这一非化学性高血糖动物模型更接近于临床中非胰岛素依赖型糖尿病的病生理基础,因此其降糖作用更有意义.同时,实验还显示在同一剂量情况下,糖复康的降高血糖作用优于降糖灵和金芪降糖片,是一种很好的应用于Ⅱ型糖尿病的中药制剂.     

建立和完善医疗卫生行风建设长效机制

根据卫生部关于行风建设“八不准”规定的精神,各级医院建立和完善行风管理长效机制,提高病人和社区对医疗机构整体服务质量和水平的满意度,是促进医疗机构自身改革发展的客观必然和历史趋势。1“八不准”内容的焦点问题“八不准”的焦点问题也就是人民群众反映强烈的行风问题,     

电视纵隔镜手术128例

目的探讨电视纵隔镜检查术（video-mediastinoscopy，VM）在肺癌术前分期、纵隔肿物诊断和恶性胸腔积液诊治中的价值。方法采用全麻单腔螺纹气管插管，48例行颈部纵隔镜术，33例行胸骨旁纵隔镜检查术，47例行经肋间纵隔镜术。结果125例经电视纵隔镜术后确诊：肺腺癌38例，肺转移性低分化鳞癌33例，结核9例，淋巴结炎症8例，肺小细胞癌7例，胸腺鳞状细胞癌6例，非霍奇金淋巴瘤5例，纵隔神经母细胞瘤4例，胸腺瘤4例，胸膜间皮瘤3例，霍奇金淋巴瘤2例，后纵隔神经鞘瘤2例，结节病1例，胸腺增生1例，类癌1例，中纵隔原始神经外胚叶肿瘤1例。1例电视纵隔镜检查纵隔淋巴结为反应性增生，行左下肺叶切除，病理为鳞癌。2例术前纤维支气管镜病理确诊左下肺鳞癌，电视纵隔镜检查右气管旁淋巴结转移。术中发生气胸1例、出血1例、喉返神经麻痹和切口感染各2例。结论电视纵隔镜术不但是肺癌术前病理分期、纵隔疾病的重要检查方法，而且也是诊治恶性胸腔积液的简便方法。     

Evans蓝用于鼠皮肤炎症反应损害程度的量化分析

目的：利用Evans蓝对由组胺和神经肽P物质引起的局部皮肤炎症损害、渗出，进行量化分析。方法：从Balb/c鼠尾静脉注射标定浓度的Evans蓝100 μL，麻醉后在脊背局部皮内分别注射20 μL组胺、神经肽物质P及生理盐水，15 min后处死动物，切下反应皮肤区，取约1 cm×1 cm×1 cm组织放入600 μL二甲酰胺溶液的小瓶中保存。实验时取出组织55 ℃避光孵育24 h，取200 μL孵化液用分光光度计进行测定，测量渗出的Evans蓝的吸光度进行定量分析。结果：Evans蓝注射后5 min给予组胺3.0 μg/0.2 cm2诱导效果最佳，可得到最大的Evans蓝吸光度。Evans蓝注射后10 min，给予0.1 μg/0.2 cm2神经肽P物质可得到最大的Evans蓝吸光度。Evans蓝在0.312-100 mg/L浓度范围内与吸光度呈线性关系。结论：Evans蓝可用于由组胺和神经肽P物质诱导的鼠局部皮肤炎症损害渗出的定量监测分析，所建立的评估超敏反应程度的方法简单、敏感且可定量。