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目的比较正常剂量盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜在治疗老年重症肺炎中的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统,搜索国内外公开发表的有关盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎的相关文章,检索时限从建库起到2019年5月。分别由两名作者根据文献纳入和排除标准对文献进行筛选以及数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果经筛选后共有27篇文献最终被纳入分析。Meta分析结果表明,大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗能减少患者ICU住院时间(MD=-1.84,95%CI:-2.21~-1.48)、呼吸机使用时间(MD=-3.93,95%CI:-4.17~-3.69)、治疗期间死亡率(O^R=0.42,95%CI:0.33~0.53)、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分(MD=-0.67,95%CI:-1.05~-0.29)、多器官功能衰竭(MOF)发生率(O^R=0.41,95%CI:0.32~0.53)、C反应蛋白(CRP)浓度(MD=-10.35,95%CI:-11.29~-9.41)以及血清降钙素原(PCT)浓度(MD=-0.37,95%CI:-0.40~-0.33),增加患者动脉血氧分压(PaO_2)(MD=4.85,95%CI:3.83~5.86)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_2)(MD=6.47,95%CI:5.65~7.29)和氧合指数(OI)(PaO_2/FiO_2)(MD=31.88,95%CI:29.21~34.54)。结论大剂量使用盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎是安全可行的,且与常规治疗方法相比,在所测指标中均具有一定的优势,有望成为治疗老年重症肺炎的优先选择。 相似文献
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目的探讨磁共振神经突方向离散度与密度成像(NODDI)对帕金森病患者的临床应用价值。方法收集我院41例帕金森病(PD)患者,以22例年龄和性别匹配的正常志愿者作为对照组,行磁共振平扫和NODDI成像,量化分析PD患者黑质致密部(SNpc)及壳核的变化,在组间比较黑质致密部及壳核的细胞内体积分数(Vic)、方向分散指数(OD)和各向同性体积分数(Viso)。多变量逻辑回归分析确定PD的独立预测因子。结果PD患者SNpc及壳核中的Vic、OD明显低于健康对照组(P<0.05),多因素Logistic分析显示,帕金森病患者SNpc及壳核中的Vic值的变化与PD的相关性具有统计学意义(P<0.05),SNpc及壳核中的Vic值是PD的独立预测因子。在ROC分析中,患者对侧SNpc及对侧壳核中的Vic值显示出最佳的诊断性能。结论NODDI可以反映PD患者大脑微观结构的变化,其参数值可以作为PD患者的评估指标。 相似文献
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目的:探讨儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术治疗方式,并分析其手术疗效。方法:回顾分析2012年1月至2018年7月行手术治疗的60例完全性重复肾伴输尿管囊肿患儿临床资料。其中,因上肾段发育不良行重复肾及输尿管切除术34例;上肾段发育良好者中,合并重度膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)或非囊肿所在输尿管末端狭窄5例,行输尿管再植术,余21例行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术。通过临床表现、肾积水程度、输尿管扩张程度、输尿管囊肿大小、VUR、再手术率等指标评估手术疗效。结果:术后60例患儿均获随访,随访时间1~55个月,平均11.6个月。行重复肾及输尿管切除术34例中,术后尿路感染5例;再行输尿管囊肿开窗引流2例,余32例中,B超仍可见输尿管囊肿6例,囊肿直径与术前相比有显著性差异[(13.2±4.4) mm vs. (26.3±3.9) mm,P=0.004]。行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术21例中,术后尿路感染6例;再行重复肾及输尿管切除3例,再行输尿管膀胱再植术1例,余17例术后上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[(9.9±8.2) mm vs. (24.9±10.8) mm,P=0.000],其中8例仍有输尿管扩张,较术前有统计学差异[(7.0±2.5) mm vs. (10.0±3.3) mm,P=0.007]。行输尿管膀胱再植术5例中,术后尿路感染1例,无再手术者,上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[(10.0±2.9) mm vs. (24.2±6.9) mm,P=0.004]。结论:膀胱镜下输尿管囊肿开窗、重复肾及输尿管切除和输尿管再植术均可作为完全性重复肾伴输尿管囊肿的治疗方式。对于上肾段发育不良者,建议行上肾段及输尿管切除术。若上肾段发育良好,且合并重度膀胱输尿管反流或其他输尿管末端畸形者,建议行输尿管再植术;而无其他合并畸形者,可选择创伤小的经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗术。 相似文献
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目的分析X线在骨肿瘤患者诊断中的作用,探讨X线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的72例骨肿瘤患者的临床资料,分析骨肿瘤患者的X线资料,同时与病理学检查结果进行比较,评价X线在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。结果 X线检查诊断的结果与病理学检查结果相比,其正确率为88.9%,与病理学结果有一定的差距,有显著性差异(P0.05);X线平片检查可较直观的显示骨肿瘤患者骨质破坏区,骨质破坏基本情况等信息。结论 X线影像学检查可初步诊断骨肿瘤及骨质破坏的状况,在基层医院有较大的应用价值,但有一定的局限性,临床诊断骨肿瘤时需结合患者的临床表现、病理检查结果等进行综合分析,以提高临床诊断骨肿瘤的正确率。 相似文献
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目的探讨老年人早期胃癌的临床表现特征与外科治疗老年人早期胃癌的临床效果及注意事项。方法对50例患者行外科治疗,并观察其疗效,得出老年人早期胃癌的外科治疗的临床疗效。结果经外科手术治疗后,患者在五年内的生存率是97%、十年之内的生存率是93%、十五年后的生存率是90%。结论采用外科手术治疗老年人早期胃癌,要注意选择适合患者的外科手术方式,经外科治疗后的预后工作要做好。 相似文献
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目的:观察应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法:将急性缺血性脑血管病患者100例随机分为治疗组和对照组,各组50例,在给予综合性基础治疗的基础上治疗组给予降纤酶治疗,对照组给予血塞通治疗,观察两组神经功能缺损评分、临床疗效和血浆纤维蛋白原含量变化.结果:经治疗后治疗组有效(基本痊愈+显著进步)率为74.0%;对照组有效(基本痊愈+显著进步)率为34.0%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P <0.05),同时治疗组降低血浆纤维蛋白原疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病是一种有效的方法. 相似文献
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目的通过观察革兰阳性菌感染患者经替考拉宁和万古霉素治疗后的临床疗效、细菌清除率及安全性,为临床抗感染治疗提供参考。方法选取2013年6月-2017年9月在医院ICU住院期间应用替考拉宁或万古霉素治疗的革兰阳性菌感染患者129例为研究对象,根据治疗用药不同将患者分为替考拉宁组和万古霉素组,其中替考拉宁治疗67例,万古霉素治疗62例,治疗结束后观察两组患者临床疗效、细菌清除率及不良反应等情况。结果 129例入选患者中,肺部感染患者41例,泌尿系感染患者38例,血源性感染患者38例,其他感染患者12例;两组患者感染类型比较差异无统计学意义;治疗总有效率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为74.19%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);细菌总清除率方面,替考拉宁组为83.58%,万古霉素组为77.42%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生率方面,替考拉宁组为4.47%低于万古霉素组(P0.05);在检出病原菌中,金黄色葡萄球菌最多,其次为屎肠球菌。结论替考拉宁及万古霉素治疗革兰阳性菌感染均有较好的疗效,但替考拉宁的安全性要优于万古霉素。 相似文献
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