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1.
目的:建立并评估可量化型小鼠坐骨神经缩窄性神经病理痛模型。方法:用分级坐骨神经结扎的方法建立动物模型,即将小鼠随机分为N0、N1、N2、N4组,暴露坐骨神经主干部位,N1、N2、N4组小鼠分别结扎坐骨神经1、2、4道,每个结之间间隔1 mm;N0组只游离神经,不作任何结扎。通过测定小鼠右后爪热痛阈值,电镜观察坐骨神经超微结构,免疫组化检测小胶质细胞OX-42的荧光积分光密度值(IOD),酶联免疫吸附(ELISA)法测定脊髓白介素(IL-1β、IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度对模型进行评估。结果:与N0组相比,N1、N2和N4组术后热痛阈值较术前明显下降,坐骨神经纤维广泛洋葱化改变,轴索溶解或消失,雪旺氏细胞水肿、坏死,异常髓鞘所占比例增加,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α表达不同程度上升;N2、N4组脊髓小胶质细胞OX-42的IOD显著增加。结论:小鼠可量化型坐骨神经缩窄模型呈现不同程度的神经病理性疼痛、坐骨神经不同程度的髓鞘病变、脊髓小胶质细胞活化及脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α表达增加;这一模型的建立可为神经病理性疼痛等的研究提供更利于准确评估的病理模型。  相似文献   
2.
目的 探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测在评估心脏骤停后心肺复苏成功患者昏迷程度和判定预后中的价值.方法 选取ICU病房心脏骤停后心肺复苏成功的昏迷患者,复苏后24 h内行BIS监测,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),观察6个月预后.分析GCS评分与BIS的相关性及不同的GCS评分所对应的BIS值,比较不同GCS评分组间的BIS值和死亡率.分析BIS值与预后的关系,计算BIS值判定心肺复苏成功的昏迷患者6个月预后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.结果 BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.808,P<0.01),随着GCS评分的升高,BIS值逐渐升高(P<0.01),死亡率逐渐下降.死亡及植物状态率和意识恢复率与BIS值均具有相关性(χ2=22.42,P=0.000),预后越差,BIS值越低(P<0.05).BIS值≤40提示预后不良,敏感度100.00%,特异度65.00%;BIS值>60提示预后良好,敏感度和特异度分别为83.33%和88.89%.BIS值为0的患者神经系统查体均符合脑死亡的诊断标准.结论 BIS监测是评估心肺复苏成功患者昏迷程度和判定预后的有效指标,BIS值为0可成为诊断脑死亡的条件之一.  相似文献   
3.
高翠翠  解建  姜志明 《山东医药》2009,49(21):72-72
患者男,21岁。因口服氯氮平300rag(60片)后意识不清2d,伴左腕部切割伤出血,故来山东大学附属千佛山医院急诊。查体:BP84/48mmHg,昏迷状态:双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝。双肺闻及少许湿罗音。心率130次/min,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。  相似文献   
4.
乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将57例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(29例)和对照组(28例)。两组患者治疗过程中监测其血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况。两组均给予常规治疗。治疗组在此基础上联合乌司他丁治疗,分别观察两组患者治疗后第7天、14天D-乳酸水平、L/M值的变化。结果:治疗7 d及14 d后,治疗组较对照组D-乳酸水平均明显降低[(6.02±1.01)μg/L vs(8.86±0.75)μg/L、(3.77±0.82)μg/L vs(7.20±0.91)μg/L](P〈0.01);治疗14 d后,较对照组尿L/M值水平明显降低(0.048 0 vs 0.071 3)(P〈0.05)。治疗结束后,治疗组ARDS及MODS发生率较对照组均有显著降低(17.2%vs 50.0%、0 vs 25.0%)(P〈0.01);治疗组较对照组28 d病死率明显降低(10.3%vs 32.1%)(P〈0.05)。结论:乌司他丁能改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,并能降低重症急性胰腺炎患者ARDS、MODS的发生率及28 d病死率。  相似文献   
5.
目的 探讨高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)患者呼吸力学和血流动力学的影响.方法 选择各种病因的MODS患者41例,按照信封法随机分为高容量血液滤过(HVHF)组21例和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)组20例.观察两组治疗前及治疗24 h气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cdyn)、心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)和血气分析.结果 HVHF组治疗24 h,Ppeak、Cdyn、CO、PVR、SVR、氧合指数分别为(31.32±2.23)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)、(26.18±3.54)ml/cm H2O、(6.18±0.91)L/min、(194.95±11.51)dyn·s·cm-5、(1071.55±66.50)dyn·s·cm-5、(220.41±21.41)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与治疗前的(42.00±3.34)cm H2O、(17.91±4.31)ml/cm H2O、(8.68±1.17)L/min、(267.27±16.29)dyn·s·cm-5、(805.32±18.82)dyn·s·cm-5、(119.41±17.10)mm Hg比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且与CVVH组治疗24 h比较差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 HVHF可明显改善MODS患者的呼吸力学和血流动力学指标.
Abstract:
Objective To investigate the effect of continuous high volume hemofiltration (HVHF)on respiratory mechanics and hemodynamics in multiple organ dysfunction syndrome (MODS). MethodsForty-one adult patients with MODS who received mechanical ventilation were divided into HVHF group(21 cases) and continuous vein-vein hemofiltration (CVVH) group (20 cases) by envelople. The peak airway pressure (Ppeak), dynamic pulmonary compliance(Cdyn), cardiac output(CO ), systemic vascular resistance(SVR), pulmonary vascular resistance (PVR) and blood gas analysis before treatment and 24 hours after treatment were measured. Results Twenty-four hours after treatment, the levels of Ppeak, Cdyn, CO, PVR,SVR and oxygenation index were (31.32 ±2.23) cm H2O (1 cm H2O =0.098 kPa), (26.18 ±3.54)(220.41 ±21.41) mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa) respectively in HVHF group,significantly higher than those before treatment [(42.00 ±3.34) cm H2O, (17.91 ±4.31) ml/cm H2O, (8.68 ±1.17) L/min,(267.27 ± 16.29) dyn·s·cm-5, (805.32 ± 18.82)dyn ·s·cm-5, ( 119.41 ± 17.10) mm Hg] (P < 0.01 ),as well as higher than those in CVVH group after 24 hours' treatment (P < 0.01 ). Conclusion HVHF shows significant beneficial effects on respiratory mechanics and hemodynamics of MODS.  相似文献   
6.
目的 观察地塞米松(Dex)对利多卡因(Lido)诱导小鼠神经母细胞瘤细胞株(N2a)毒性的影响.方法 用0、100、250、500、1 000和1 500 μmol/L Lido孵化N2a细胞9 h后,将细胞分为对照(Con)组、Lido组、Dex组和Dex+Lido组.观察细胞形态学变化,并检测细胞凋亡率和细胞Akt磷酸化水平.结果 (1)与0 μmol/L Lido 比较,100、250和500 μmol/L Lido未引起明显细胞形态学变化,而1 000和1 500 μmol/L Lido引起显著细胞损伤;100和250 μmol/L Lido未引起明显的细胞凋亡增加,而500、1 000、1 500 μmol/L Lido分别引起轻度、中度和重度细胞凋亡(P<0.01).(2)Dex+Lido组核固缩率显著低于Lido组(P<0.01).(3)Dex+Lido组N2a细胞中Akt磷酸化水平显著高于IAdo组(P<0.01).结论 Lido呈浓度依赖性地诱导N2a细胞损伤,Dex预处理显著减轻Lido所致的细胞损伤,其保护机制与抑制Lido诱导的Akt脱磷酸化有关.  相似文献   
7.
我院手术切除食管癌1151例,其中食管癌肉瘤2例,占017%。为提高对该病的认识,现将诊治体会报告如下。1 病例报告例1,男,52岁。因进食梗噎感伴上腹痛20多天入院。X线钡餐透视见食管下段有鸡蛋大小充盈缺损,其内可见多个不规则龛影,病变与正常食管壁界限清楚。食管镜检查:距门齿35cm处的食管腔中央有约3cm×4cm×6cm大小的椭圆形肿块,表面光滑,有蒂与食管壁相连。取活检做病理,仅见炎性渗出物和少许肉芽组织。X线钡透和食管镜检查均怀疑为食管平滑肌瘤。术中见肿瘤位于食管腔内,呈息肉状,约5c…  相似文献   
8.
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),是烧伤、严重创伤、休克、大手术后常见的并发症,可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS).我们于2008年6月~2009年6月采用益气通腑逐瘀方灌肠联合西医常规疗法治疗脓毒症患者36例,现报道如下.  相似文献   
9.
气管切开是一种重要的治疗和抢救手段 ,已经在临床得到广泛应用。 1 995年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,我院行气管切开 82例 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组男 60例 ,女 2 2例 ;年龄 1 8~76岁 ,平均 52岁。其中急症气管切开 1 6例、择期气管切开 66例。气管插管后气管切开 74例 ,直接气管切开 8例。气管套管性质为金属套管 2 6例 ,硅胶套管56例 ,气管套管置入方式为气管切开 52例 ,经皮穿刺 30例。气管切开原因为心跳呼吸停止 2 0例、急性中毒 1 2例、脑血管病变 2 4例、呼吸衰竭 1 1例、成人呼吸窘迫综合征 6例、慢性阻塞性肺病…  相似文献   
10.
我院自1972年1月~1988年8月收治创伤性乳糜胸10例,全部治愈,其中手术6例,保守4例。6例手术者经左、右胸各3例。本文重点对手术时机、入路和手术方式等作了讨论。作者的经验是:对于手术时机的选择,主要依据单位时间内乳糜引流量的多少。对每日引流量500ml 以下者,可先采取保守疗法。每日引流量1000ml 以下者,如观察4~5天无效或每日500~1000ml,保守治疗1周不见引流量减少,即应迅速开胸结扎胸导管。手术入路以乳糜胸发生侧为好,但对双侧乳糜胸,应从右胸入路。胸导管结扎术是目前治疗创伤性乳糜胸最有效的方法,本组6例手术者即全部采用此法。  相似文献   
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