内异方药物血清对子宫内膜异位症血管生成的影响

目的：比较子宫内膜异位症（endometriosis,EM）在位、异位内膜组织与对照在位内膜组织的血管生成能力及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达水平,并评价中药内异方药物血清对其的影响。方法：采用鸡胚尿囊膜（chick chorioallantoic membrane,CAM）上子宫内膜组织种植的方法建立EM模型。Sprague-Dawley大鼠分别灌胃生理盐水、达那唑和内异方制备对照血清和药物血清。将CAM模型分别用空白血清、达那唑药物血清和内异方药物血清干预后,测量种植灶面积和阳性血管面积,计算阳性血管面积百分比;免疫组织化学EnVision法检测各组种植组织中VEGF的表达。结果：EM患者的在位、异位内膜组织种植于CAM后,种植灶面积与对照在位内膜组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但EM异位内膜种植灶周围形成的血管面积显著高于在位内膜种植后（P〈0.05）;与各自空白血清组相比,内异方血清组的EM在位、异位内膜组织种植于CAM后形成的种植灶面积明显缩小（P〈0.01,P〈0.05）,种植灶周围阳性血管面积显著减少（P〈0.01）。达那唑与内异方作用相似,但其异位内膜种植灶面积与空白血清组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。EM在位、异位内膜组种植灶中VEGF的阳性表达显著高于对照在位内膜组（P〈0.01）,内异方血清组VEGF的阳性表达显著低于各组空白血清组（P〈0.01）,达那唑血清组亦下降明显,但异位组织与空白血清组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：EM在位、异位内膜组织中VEGF的表达水平明显增高,异位内膜组织血管形成能力显著增强。内异方药物血清可显著降低EM在位和异位内膜组织中VEGF的表达,抑制种植灶新生血管网的形成,减少异位灶局部血供,从而抑制异位内膜组织的生长。与达那唑作用相比,中药内异方在抑制和治疗EM上有相似的作用,但在抑制异位内膜组织VEGF的表达方面,中药内异方作用更佳。     

多囊卵巢综合征患者焦虑和抑郁状况的调查

目的调查多囊卵巢综合征（PCOS）患者典型症状及抑郁、焦虑状况,了解多毛、痤疮、肥胖、不孕等对患者社会心理的影响程度,并进行科学规范的护理。方法对128例PCOS患者进行典型症状及焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的问卷调查,针对患者负性情绪制定相应的护理措施。结果本组PCOS患者SAS评分为（31．15±6．78）分,SDS评分为（34．05±8．14）分,均高于中国常模[（29．78±0．46）,（33．46±8．58）分],差异有统计学意义（t值分别为2．275,10．229;P〈0．05）;不同年龄、是否可孕;患者焦虑抑郁检出率差异有统计学意义（X2分值别为13．567,4．243;P〈0．05）。结论治疗育龄期、不孕的PCOS患者在临床治疗时应做好用药、饮食运动及自我监护等护理,并更应注重强化心理疏导,以提高治疗效果。     

贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗难治性恶性腹水的临床疗效

目的:观察贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗由盆腹腔恶性肿瘤引起的难治性恶性腹水的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月在长海医院中医妇科收治的伴有难治性恶性腹水的患者10例。治疗方法:腹腔内注射贝伐珠单抗（200 mg）+铂类治疗卵巢癌，注射贝伐珠单抗（200 mg）单药治疗其他盆腹腔恶性肿瘤。按照WHO标准。对其临床疗效、不良反应等进行分析。结果:5名患者（卵巢癌）达到完全缓解，3名（转移性腹膜癌及宫颈癌）部分缓解，其余2名（消化道肿瘤）无变化；整体有效率为80％。仅观察到轻度不良反应，包括1级骨髓抑制和1级恶心和呕吐。所有患者对症治疗后均好转。结论:对于晚期盆腹腔恶性肿瘤特别是卵巢癌导致的难治性恶性腹水，使用腹腔内注射贝伐珠单抗联合铂类的治疗方案安全有效，是控制难治性恶性腹水，提高患者生活质量的优选方案。     

补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的：观察补肾活血化痰组方治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法：依据多囊卵巢综合征标准收集多囊卵巢综合征患者50例（育龄期36例、青春期14例）,予补肾活血化痰组方进行治疗。比较治疗前后患者临床症状及内分泌参数、HomaIR的变化。结果：育龄期患者LH/FSH比值较青春期患者严重（P〈0.05）,补肾活血化痰组方可明显改善患者的临床症状及内分泌代谢紊乱（P〈0.05）,其中育龄期患者血清LH、LH/FSH及催乳素（Physical Review Letters,PRL）经治疗后明显下降（P〈0.05）,青春期患者胰岛素抵抗指数（HomaIR）及胰岛素曲线下面积（IAUC）显著下降（P〈0.05）。结论：补肾活血化痰组方可显著改善多囊卵巢综合征患者的临床症状;其中育龄期患者的性激素水平得到明显改善,而青春期患者的胰岛素抵抗显著改善。     

中国中西医结合学会第十届妇产科专业委员会第一次学术会议会议纪要

中国中西医结合学会第十届妇产科专业委员会第一次学术年会于2019年12月6日-12月8日在山东济南召开。本次大会由中国中西医结合学会妇产科专业委员会主办,海军军医大学附属长海医院承办,山东中医药大学附属医院协办。来自全国31个省市自治区的600余名代表出席了会议,会议共收到学术论文392篇,涉及妇科生殖内分泌、产科相关疾病、妇科肿瘤、不孕不育等多个领域。     

疏肝法在带下病治疗中应用简

带下病,是以带下异常为主要表现的妇科常见病、多发病,而女子以肝为先天,肝的疏泄功能在带下病的病机转化中占重要地位。通过对中医古典医籍及近年中药治疗带下病文献的回顾,了解疏肝法在带下病治疗中的应用．     

蜂毒素的抗肿瘤生物活性及其稳定性研究

目的：通过中压液相色谱提取、纯化蜂毒素，研究其抗肿瘤生物学活性，及其稳定性。方法：通过中压液相色谱提取蜂毒素，经HPLC检测纯度，采用MTT法，体外观察蜂毒素对4种肝癌细胞系增殖的抑制作用，同时与蜂毒素标准品进行抗肿瘤生物活性的比较，并比较不同批次提纯蜂毒素的抗肿瘤作用。结果：蜂毒素在16～128μg/ml对肝癌细胞增殖有抑制作用，并呈剂量依赖性，对人正常肝脏来源细胞株L-02细胞抑制作用不明显。在60μg/ml浓度，各批次提取的蜂毒素与蜂毒素标准品间抗肿瘤活性无显著性差异。结论：采用中压液相色谱提取、纯化的蜂毒素具有抗肿瘤生物活性，并且稳定性良好。     

子宫内膜异位症患者卵泡液阻碍小鼠卵母细胞体外成熟及内异方药物血清的干预作用

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者卵泡液阻碍小鼠卵母细胞发育的机制及中药内异方药物血清对此的干预作用.方法 临床获取EM不孕患者、输卵管因素导致不孕患者(对照组)卵泡液各10例样本,对小鼠行中药内异方灌胃获得药物血清,分别制备4组培养基:A组(空白对照)、B组(对照患者卵泡液)、C组(EM患者卵泡液)、D组(EM患者卵泡液十内异方药物血清).将小鼠生发泡(GV)期卵母细胞分别放入各组培养基中进行体外成熟(IVM)培养.观察并统计各组卵母细胞的成熟情况,通过荧光染色对细胞内活性氧(ROS)的水平进行分析比较.结果 C组卵母细胞的成熟率(42.5％)相较A组(81.7％)、B组(56.3％)、D组(51.0％)低(P＜0.05).C组卵母细胞平均荧光强度(0.056 8±0.025 1)高于A组(0.014 8±0.005 1,P＜0.05)和B组(0.037 1±0.010 2,P＜0.05);D组卵母细胞平均荧光强度(0.050 4±0.007 0)低于C组,但差异无统计学意义.结论 EM患者卵泡液能够阻碍小鼠卵母细胞成熟,其机制可能与EM卵泡液产生过多ROS而增强了卵母细胞内的氧化应激有关.内异方药物血清可改善EM患者卵泡液对小鼠卵母细胞发育的阻碍作用.     

亚洲人群CYP17(-34T/C)基因多态性与子宫内膜异位症易感性的Meta分析

目的应用Meta分析探讨亚洲人群中细胞色素氧化酶17基因(CYP17)(-34T/C)基因多态性和子宫内膜异位症(EMs)易感性的关系。方法检索Pubmed、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)等中、英文数据库中发表的关于亚洲人群CYP17(-34T/C)基因多态性和EMs易感性的文献。对文献进行质量评价、筛选和提取相关病例对照研究资料,利用R软件进行Meta分析,计算合并的比数比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入文献6篇,累计病例组662例,对照组937例。分析结果显示:等位基因对比模型(T vs.C):OR=1.283,95%CI:0.948-1.737;杂合子模型(TC vs.CC):OR=1.181,95%CI:0.919-1.518;纯合子模型(TT vs.CC):OR=1.612,95%CI:0.899-2.889;显性模型(TT+TC vs.CC):OR=1.320,95%CI:0.932-1.871;隐性模型(TT vs.TC+CC):OR=0.716,95%CI:0.456-1.123。结论本次Meta分析结果显示,在亚洲人群中CYP17(-34T/C)基因多态性与EMs易感性并无显著相关性,但需要开展更多设计细致、实施良好的大样本量病例-对照研究以得到更科学可信的结论。     

关于提高中医妇科学教学质量的问题与思考

分析目前中医妇科学教学中存在的问题,分别从合理分配教学学时、丰富教学方法、树立中西医结合观、开展第二课堂、重视师资培训和学生反馈等方面探索提高中医妇科学教学质量的有效方法.