Halo-Vest架固定治疗齿状突骨折

目的 探讨齿状突骨折Halo-Vest架外固定治疗的适应证及治疗效果.方法 分析Halo架治疗枢椎齿状突骨折患者6例,按Anderson-D'Alonzo分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例.本组均采用枕颌牵引及Halo-Vest架外固定治疗.结果 全部患者均获随访,随访时间9个月～4年,平均2年10个月,6例病人均获一期骨性愈合,愈合时间3～4个月,平均3.3个月;所有患者均寰枢椎稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好.2例伴不完全性脊髓损伤患者,按ASIA标准,神经功能恢复1级以上.结论 枢椎齿状突骨折可以通过Halo-Vest架外固定治疗获得良好疗效,尤其对Anderson-D'AlonzoⅢ型患者是值得推崇的治疗方法.     

松质骨螺丝钉联合张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折属于关节内骨折 ,需要解剖复位、牢固的固定和早期功能锻炼 ,才能取得满意的疗效。我科从 1994年6月到 2 0 0 0年 1月对 14例尺骨鹰嘴骨折患者采用松质骨螺丝钉联合钢丝张力带内固定治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 3岁。其中横形骨折 8例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例 ,均为闭合性骨折 ,伤后到手术时间 3～ 7d,术前均未接受其他治疗。1.2　方法　均在臂丛神经阻滞麻醉下行手术 ,气囊止血带止血。取鹰嘴处纵行切口长约 8cm,显露鹰嘴骨折断端 ,骨折…     

XRCC1、hOGG1基因多态性与喉癌遗传易感性的关系

目的 探讨X线修复交叉互补组1基因(X-ray repair cross complementing group 1,XRCC1)、8-羟基鸟嘌呤修复酶基因(human 8-oxoguanine glycosylase I,hOGG1)多态性与喉癌遗传易感性的关系.方法 采用病例-对照设计,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测了72例经病理确诊的喉癌患者和随机抽样的72例无肿瘤、无遗传病对照者XRCC1-Arg399Gln、hOGG1-Ser326Cys多态性.结果 病例组XRCC1第399位密码子杂合型(Arg/Gln)及突变型(Gln/Gln)和hOGG1第326位密码子杂合型(Ser/Cys)及突变型(Cys/Cys)分布频率均高于对照组(P＜0.05),与携带XRCC1-399野生型(Arg/Arg)、hOGG1-326野生型(Ser/Ser)个体相比,携带该基因型的个体喉癌的发病风险分别升高了3.37和2.54倍.交互作用分析显示,吸烟组与不吸烟组相比,携带XRCC1、hOGG1各基因型的个体的喉癌发病风险差异未发现存在统计学意义(xH12=0.15,xH22=0.28,P＞0.05).结论 XRCC1-399位点Arg→Gln和hOGG1-326位点Ser→Cys的氨基酸替换可能导致喉癌的发病风险增加,XRCC1-Arg399Gln、hOGG1-Ser326Cys多态性可能与喉癌的遗传易感性有关.     

鹿茸的FTIR性质与传统质量等级之关系

研究了鹿茸的傅里叶变换红外光谱(FTIR)特性与传统质量的关系。发现鹿茸质量等级的内在数字化“Z”值规律性。从而为鹿茸片特别是用目前方法难于确定质量等级的鹿茸粉,提供了质量等级的客观指标。     

畸形性骨炎1例

患者女,60岁,汉族。右小腿上段增粗20年,近3个月行走时疼痛,局部皮温略增高。检查右小腿上段较对侧增粗3.5cm,局部皮肤温度较对侧略高,有深压痛,膝关节活动正常;各项化验检查均未见异常,血碱性磷酸酶含量正常。X线显示右胫骨上段增粗,骨皮质增厚与髓腔界限不清,骨质呈不规则线条样,骨小梁紊乱增粗,有新骨形成,可见棉球样钙化影,失去正常的骨质结构(图1)。曾在外院经局部骨穿刺细胞学检查示钙盐沉着及钙化。图1　畸形性骨炎畸形性骨炎又名Paget病,系一成年后原因不明的慢性进行性骨病。英国、北欧和北美发病率最高[1],多发于中老年人,男性多…     

医院门诊医疗质量管理探讨

从落实门诊各项规章制度、完善质量监控管理措施、提高服务意识等方面为内容阐述了加强医院门诊医疗质量管理的主要做法和取得的成果，旨在不断提高门诊服务质量管理工作的水平.     

舒适护理老年股骨颈骨折患者24例

目的评价老年股骨颈骨折患者实施舒适护理的效果。方法对外科24例患者采用舒适护理的方法,评价其各项指标如皮肤压疮、疼痛、睡眠障碍和心理障碍。结果舒适护理后老年患者的疼痛等较常规护理患者减轻,同时还减少了睡眠障碍以及心理障碍,缩短了住院时间。结论舒适护理可以有效改善老年股骨颈骨折患者的心理和生理状态,促进其身体康复。     

组织蛋白酶B和基质金属蛋白酶-9在喉癌中的表达

目的:通过检测人喉癌组织中组织蛋白酶B(Cathepsin B,CB)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨其在喉癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组织化学(S-P)法,检测41例人喉癌标本、20例正常喉黏膜标本(对照组)中CB和MMP-9的表达.结果:CB和MMP-9在喉癌组织中的表达高于对照组(P＜0.01),在有淋巴结转移的喉癌组织中的表达高于无淋巴结转移喉癌组织(P＜0.05);CB和MMP-9的表达之间存在明显的相关性.结论:喉癌中CB、MMP-9的表达可能是癌肿发生、生长和浸润转移的重要因素,可作为判断肿瘤恶性程度和预后的重要指标.     

进展期肺癌肿瘤标记物临床应用价值

目的 :评价进展期肺癌患者血清癌胚抗原 (CEA)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、细胞角蛋白19片段 (CYFRA2 1 1)水平在肺癌诊断、确定病理类型和病情评估方面的临床价值。方法 :采用生物素酶免法测定 79例ⅢA、ⅢB、Ⅳ期原发性肺癌和术后复发或转移患者血清CEA、NSE、CYFRA2 1 1水平。结果 :79例进展期肺癌患者治疗前CEA、NSE、CYFRA2 1 1明显高于正常对照组。 3项联合检测阳性率达 97 5 %。鳞癌组、腺癌组和小细胞未分化癌组之间肿瘤标记物水平差异有显著性。CEA水平以腺癌组最高 ,NSE水平以小细胞未分化癌组最高 ,CYFRA2 1 1水平以鳞癌组最高。化疗有效者肿瘤标记物水平降低 ,病情进展和肿瘤转移患者则升高。结论 :CEA、NSE、CYFRA2 1 1联合用于肺癌的诊断有极高的特异性和敏感性 ,NSE CYFRA2 1 1与肺癌的病理类型有很好的相关性 ,为无法做病理学检查的患者的治疗提供支持 ,此外在病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料     

53例髋臼骨折治疗体会

目的探讨影响髋臼骨折疗效的因素。方法总结2002年-2006年对53例髋臼骨折患者。均按Letournel和Iudet的髋臼骨折分类法进行分型，2例保守治疗51例手术治疗；根据不同骨折类型，选取不同的手术入路进行骨折复位，采用专用器械及骨盆重建钢板和螺丝钉对骨折进行复位和固定。结果随访26例，失访27例平均随访时间为40．5个月（4—60个月）。随访26例根据改良的Merle d’Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准，优2例，良15例，一般5例，差4例，优良率为65．4％。51例术后根据Matta影像学评分，解剖复位27例，复位满意20例，复位不满意4例。无1例死亡、感染及不愈合。随访中股骨头坏死2例，创伤性关节炎4例。结论术前正确分析骨折移位和类型、选择适当的手术径路、适时手术解剖复位、术者的经验以及对合并损伤的积极治疗是提高髋臼骨折治疗效果的重要保证。