血浆正五聚蛋白3、血清降钙素原水平对重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

目的探讨血浆正五聚蛋白3(PTX3)水平对重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值。方法选取2017年9月至2018年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经重症监护室,接受呼吸机机械通气治疗的重度脑外伤病人108例,其中将52例发生呼吸机相关性肺炎病人作为观察组,56例未发生呼吸机相关性肺炎病人作为对照组。两组病人于呼吸机辅助通气前和结束辅助通气后48 h内测定血浆PTX3、血清降钙素原水平及监测心率变化,并采用临床肺部感染评分(CPIS)评估病人肺部感染症状。Pearson相关性分析检验病人PTX3、降钙素原、心率水平与CPIS评分关系。采用Cox回归分析探索重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎的影响因素。ROC曲线分析PTX3、降钙素原水平对呼吸机相关性肺炎早期诊断的临床价值。结果在机械通气撤机后,与对照组比较,观察组病人PTX3［(436.45±106.76)μg/L比(312.28±64.81)μg/L］、降钙素原、心率、CPIS水平明显升高(P<0.05)。PTX3、降钙素原、心率水平均与CPIS评分均呈正相关(P<0.05)。PTX3、降钙素原高表达是重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。血浆PTX3水平诊断重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎的曲线下面积(AUC)为0.961,截断值为404.004 μg/L,灵敏度和特异度分别为71.2%、88.5%;降钙素原水平诊断时AUC为0.813,截断值为0.764 μg/L,灵敏度和特异度分别为88.5%、87.6%;二者联合诊断时AUC为0.992,灵敏度和特异度分别为92.5%、90.7%。结论PTX3、降钙素原异常表达与重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎发生有密切关系,且血浆PTX3单独或与血清降钙素原联合对重度脑外伤病人呼吸机相关性肺炎均有一定诊断价值,可为临床早期诊断提供一定参考。     

利福平注射液和利福平胶囊在肺结核治疗中的对比研究

目的:对利福平注射液和利福平胶囊治疗肺结核的效果进行对比和探讨。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的肺结核患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(利福平注射液组)和对照组(利福平胶囊组)。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组皮肤过敏、胃肠道反应、肝脏损害等不良反应发生率高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:利福平注射液治疗肺结核临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用。     

脑血管意外患者下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴和细胞免疫功能改变的观察

观察脑血管意外患者41例,发现发病后1周,细胞免疫功能下降,下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的功能有异常,但二者间无相关关系。发病后4周,细胞免疫功能和下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的功能紊乱均有所恢复。     

左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染的疗效观察

目的研究左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染的疗效。方法选取2018年7月-2019年7月收治的肺结核合并肺部感染患者59例作为研究对象,将其分为观察组(30例)和对照组(29例)。对照组单纯使用抗结核药物组合进行治疗,观察组在其基础上联合使用左氧氟沙星进行治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组;观察组炎症总吸收率为93.33%,高于对照组68.97%;差异均显著(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核药物治疗肺结核合并肺部感染疗效显著,能有效提升肺部炎症吸收效率,提高治疗效果。     

散发性脑炎患者免疫功能的观察

本文对散发性脑炎患者的血清蛋白、血清免疫球蛋白、免疫萤光抗体以及细胞免疫水平等项目进行了测定,发现48例患者急性期的各种免疫球蛋白的平均值均增高,尤以IgM明显。并观察了病程、病型,治疗前后用皮质类固醇与其他药物以及预后等对免疫功能的关系。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的：探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析广泛耐多药肺结核患者临床资料，依据治疗方式不同分为莫西沙星组与左氧氟沙星组。结果：莫西沙星组在治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于左氧氟沙星组，莫西沙星组临床治疗总有效率高于左氧氟沙星组，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效明显，值得临床推广应用。     

无创性神经刺激技术治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

正吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,其发生率高达37%~78%。脑卒中后吞咽障碍患者常并发吸入性肺炎、营养不良和脱水等,导致患者的病死率显著增高~([1-2])。有研究表明,吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素之一~([3])。越来越多的研究报道,药物在促进受损的吞咽皮质功能恢复方面的作用甚小~([4-5])。因此,探索对脑卒中后吞咽障碍患者的非药物治疗尤为重要。目前,神经刺激技术     

利福平注射液和利福平胶囊在肺结核治疗中的对比研究

目的：对利福平注射液和利福平胶囊治疗肺结核的效果进行对比和探讨。方法：采用回顾性分析的方法，分析收治的肺结核患者临床资料，依据治疗方式不同分为观察组（利福平注射液组）和对照组（利福平胶囊组）。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，观察组皮肤过敏、胃肠道反应、肝脏损害等不良反应发生率高于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：利福平注射液治疗肺结核临床效果明显，安全性高，值得临床推广应用。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的:探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核的疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析广泛耐多药肺结核患者临床资料,依据治疗方式不同分为莫西沙星组与左氧氟沙星组。结果:莫西沙星组在治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于左氧氟沙星组,莫西沙星组临床治疗总有效率高于左氧氟沙星组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效明显,值得临床推广应用。