家族性阵发性心房颤动一家系11例

先证者(Ⅳ4) 女,19岁.阵发性心悸、胸闷2年,曾多次就医,诊断"阵发性心房颤动".近半年来头晕、心悸加重.于1990年5月入院.查体:体温36℃,脉搏70次/分,血压100/60 mmHg,两肺呼吸音清,心率90次/分,律不齐.心电图提示:异位心律,心房颤动.血尿便常规、胸片、心脏彩超、肝肾功能正常,血脂、血糖正常.     

用自回归模型的预选方法预测门诊人数

对时间序列资料建立自回归模型进行预测的传统方法是:先建立模型再利用"残差平方和"标准选择最优模型,这种方法计算量比较大.为了减少计算量,本文通过分析自回归模型建立的必要条件来研究时间序列资料{X1}的特点,进而给出了一种先筛选模型再选择最优模型的预选方法.     

神经外科住院期间足根部损伤9例分析

我院神经外科2000年3月-2008年8月发生住院期间足根部损伤9例，现将患者资料分析如下。     

轮椅作家王占君且将病魔等闲看

“人吃五谷杂粮难免生病”,这民间俗语不无道理。生病是人人难以摆脱的自然规律。小病小灾,无大妨碍。人一旦要罹患疾病,确实要面临人生道路上的严峻考验。其实身体患病并不可怕,可怕的是精神也同时为病魔击倒。人不能在疾病面前垮下去,应满怀信心的与之抗争。对于这一点,我深有体会。     

老年人特发性正常压力脑积水术后疗效探讨

目的探讨老年人特发性正常压力脑积水手术疗效及其其相关因素。方法回顾性分析了28例老年人特发性正常压力脑积水患者的临床症状、影像学检查、腰椎穿刺放液试验及术后并发症等临床资料,所有患者均行脑室腹腔分流手术。结果本组28例患者术后均得到5个月～I_5年随访,显效14例（50．0％）;有效9例（52．1％）;无效5例（17．9％）。智能障碍者的有效率为62．0％,步态不稳者的有效率为74.2％,尿失禁患者的有效率为68．5％。影像学检查25例脑室系统有不同程度缩小。结论严格掌握手术适应证,尽早行脑室腹腔分流术治疗老年人特发性正常压力脑积水是有效和安全的。     

颅骨缺损合并慢性脑积水致脑膨出同期手术前后颅内压及脑血流的变化

目的：分析颅骨缺损合并慢性脑积水致脑膨出的患者在行同期颅骨修补及脑室‐腹腔分流术时,手术前、后的脑室压力及脑血流速度的变化情况,从而为制定合理的临床治疗策略提供依据,指导临床个体化治疗。方法选取2007年1月至2013年1月沧州市中心医院收治的因外伤原因行去骨瓣减压术后并发慢性脑积水导致局部脑膨出的患者106例,术前及术后行腰穿测定脑脊液压力,测量术前骨窗膨出高度;检测脑血流相关参数,分析患者颅骨修补前、后颅内压的变化情况和左、右侧的颈内动脉终末段、大脑前动脉、大脑中动脉以及基底动脉血流速度的变化。结果术前骨窗膨出超过3 cm的患者同期行颅骨修补及脑室‐腹腔分流术,术后脑脊液压力明显升高,而膨出低于3 cm的患者术前术后脑脊液压力变化不大;手术前后脑血流速度比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论术前颅骨膨出程度与术后颅内压升高相关,以术前骨窗膨出3 cm为临界值,对临床分流管的选择具有指导意义;还应结合脑血流速度以外的其他指标对脑血供的改善进行评价。     

用主成分分析法进行卫生系统绩效考核综合评价

综合评价方法通常是运用多项指标综合说明分析对象的状态.研究者总是想使评价指标体系尽可能地多包含一些指标,似乎这样就可以使综合评价更为全面,但事实上并非如此.首先,指标越多计算也就越复杂,发生计算错误的可能性也就越大;其次,指标之间往往存在着一定的相关性,指标越多,各指标所反映信息重叠的可能性越大;最后,指标之问的差异才是选择指标多寡的关键.     

垂体脓肿的误诊及应对策略

目的分析垂体脓肿的误诊原因,探讨提高诊断准确率的方法。方法回顾性分析1998年8月—2011年5月以来经病理确诊的8例垂体脓肿的临床特点及术前诊断。结果 8例患者9次入院,2例术前误诊为垂体瘤1,例误诊为垂体瘤卒中2,人次高度怀疑4,人次术前明确诊断,诊断准确率为44%。结论临床应注重相关病史的采集,仔细观察临床表现以及认真阅读影像资料,综合分析,努力提高垂体脓肿诊断水平。     

丁苯酞软胶囊治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的评价丁苯酞软胶囊治疗高血压基底节脑出血的临床疗效。方法60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,第21天进行临床疗效评定。结果对照组和治疗组的总有效率分别为90%和60%,治疗后21d神经功能缺损量表评分、ADL和Barthel指数2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁苯酞软胶囊对高血压基底节区脑出血急性期临床疗效显著。     

可调压分流管在外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术中的疗效分析

目的：探讨美国 Codman Hakim 可调压分流式脑室—腹腔分流管在外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术中应用的有效性和安全性。方法选取2010年8月-2013年5月外伤后颅骨缺损合并脑积水患者51例,采用可调压分流管同期行颅骨修补及脑室—腹腔分流术26例,使用固定压力分流管手术25例,对比使用2种分流管手术的治疗效果。结果可调压管分流组术后裂隙脑室综合征、脑内血肿及积液、颅内低压综合征发生率分别为0、0、11.54%,明显低于固定压力管分流组的4.00%、8.00%、24.00%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论可调压分流管在外伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术中的疗效明确优于固定压力分流管,安全可靠。