诊断技术在急腹症诊断过程中的选择和应用

诊断急腹症要求正确、及时，诊断急腹症不能像平时诊断有较多的考虑和全面的化验及检查，而应正确地选择和应用诊断技术。本文结合临床实践总结一些体会。     

哨兵襻征在急腹症诊断价值的研究

本文回顾性研究了腹部外科１８２例（１９８６年～１９９６年）急性炎症的腹部平片，其中男８７例，女９５例，平均年龄４１岁，１７７例有哨兵襻征（９７％），灵敏度９８．９％，特异度６０％，准确度９７．８％。我们认为，炎症在急腹症中占很大比例，哨兵襻征作为急腹症中脏器炎症的间接ｘ线征在诊断上是有价值的。     

保留幽门式胰十二指肠切除治疗壶腹周围癌12例体会

保留幽门式胰十二指肠切除治疗壶腹周围癌１２例体会黎志国⒇张达龚晃王东霞关键词胰十二指肠壶腹周围癌中图法分类号Ｒ７３５．３自１９８７－１２～１９９６－０５作者对１２例壶腹周围癌病人实施了保留幽门的胰十二指肠切除术，既保留了胃的储存及消化功能，改善了患者...     

滴水观音中毒1例

1病例报告患者,男,25岁,误食观赏植物滴水观音10min后嘴唇麻胀、咽喉疼痛、呼吸困难及持续流涎及呼吸急促而于2006-07-25来院就诊。患者在咖啡店工作,修剪盆景时生食滴水观音块状茎约5g,吞咽下少许植物汁液。查体:神志清,痛苦状,体温36.8℃,血压130/80mmHg,脉搏85/min,呼吸35/m     

白藜芦醇对脑小血管疾病大鼠神经细胞损伤及免疫因子白细胞介素-6、白细胞介素-10水平的影响

目的 探究白藜芦醇对脑小血管疾病（CSVD）大鼠神经细胞损伤及免疫因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法 将60只CSVD大鼠分为假手术组、模型组和治疗组,每组20只。通过水迷宫实验测试大鼠神经认知功能,HE染色观察大鼠海马组织病理学改变,TUNEL染色检测大鼠海马组织神经细胞凋亡率,Western blotting检测大鼠海马组织BAX/BCL-2、IL-6、IL-10蛋白的表达,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血IL-6、IL-10、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）水平。结果 模型组大鼠神经行为评分高于治疗组（P <0.05）。模型组大鼠穿越次数和停留时间少于假手术组（P <0.05）,治疗组大鼠穿越次数和停留时间较模型组增加（P <0.05）。模型组大鼠海马组织神经细胞凋亡率、BAX/BCL-2蛋白表达比值高于假手术组（P <0.05）,治疗组大鼠海马组织神经细胞凋亡凋亡率、AX/BCL-2蛋白表达比值低于模型组（P <0.05）。与假手术组比较,模型组...     

引起泌尿系感染的常见菌株及其耐药分析

抗生素的大量应用在治愈疾病的同时也产生了大量的耐药菌株。近年来,根据细菌药敏试验,选择使用合适的抗生素,以提高疗效。我们对1997～1999年间的250例泌尿系感染患的尿培养阳性结果,分析如下。     

150例小剂量催产素治疗原发性宫缩乏力的体会

宫缩乏力、滞产对母体和胎儿产生许多不良影响 ,是产科临床常见的、较为棘手的问题 ,一旦发现应及上处理 ,尤其对原发性宫缩乏力者应引起重视。积极治疗 ,可减少滞产及难产的发生率。在 1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 15 0例原发性宫缩乏力的初产妇用小剂量催产素治疗 ,收到了良好的效果 ,降低了难产的发生率及母婴并发症。现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　观察对象及条件　随机选择 15 0例孕 38～ 42周的初产妇为观察组 ,同时随机选择同样条件的 15 0例为对照组。已有产兆、宫颈管消失或部分消失 ,宫颈外口扩张 1～ 3ｃｍ ,无宫缩或有不规…     

面罩机械通气治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭18例临床分析

目的　分析面罩机械通气 (MMV)治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法　对 18例急性Ⅱ型呼吸衰竭患者采用同步间歇性指令通气 (SIMV) +压力支持通气 (PSV ) +呼气末正压通气(PEEP)或PSV +PEEP通气方式进行面罩机械通气 ,并观测通气前后动脉血气变化。结果　通气治疗前后动脉血气比较 ,通气后pH、PO2 和SaO2 明显回升 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ,PCO2 明显回降(P <0 .0 1)。 18例患者中 ,12例好转出院 ,6例因通气失败死亡。结论　面罩机械通气是治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段之一。     

老年重症患者哌拉西林/他唑巴坦延长输注的药代/药效学参数

目的 研究老年重症患者哌拉西林/他唑巴坦延长输注的血药浓度-时间曲线,并计算哌拉西林/他唑巴坦的药代/药效学参数.方法 收集在重症医学科住院且满足入组条件的老年重症患者5例,给予哌拉西林/他唑巴坦(4.5 g/q8h)3 h延长输注治疗,于注射开始的0h、0.25 h、0.5h、1h、2h、3h、4h、5h、6h、8h采静脉血2 ml,3 500 r/min离心10 min,取上清液,置于-23℃冰箱中保存备检.用超高效液相色谱法-串联质谱法测定哌拉西林/他唑巴坦的血药浓度,应用noncompartmental模型估计哌拉西林/他唑巴坦的药代学参数,利用蒙特卡洛模拟10 000例患者的治疗·比较哌拉西林/他唑巴坦传统输注(0.5 h)与延长输注(3～4 h)下各MIC值(1～64 μg/ml)的达标概率(PTA),将％fT、MIC≥50％设置为有效药效学目标.结果 哌拉西林的血浆峰浓度、半衰期、分布容积、清除率分别为(97.64±27.16) mg/L、(2.32±0.81)h、(30.51±15.2)L、(9.27±2.69) L/h.在哌拉西林/他唑巴坦4.5 g/q8h.3h延长输注中,当MIC≤16 μg/ml时.PTA达到或接近100％;MIC=32 ug/ml时,PTA为42.54％.结论 本文描述了哌拉西林/他唑巴坦在老年重症患者的药代学参数,这与已发表文献的结果明显不同.蒙特卡洛模拟显示,老年重症患者采用哌拉西林/他唑巴坦4.5 g/q8h.3h输注可以获得较佳的药效学目标,尤其在MIC≤16μg/ml时.     

疏肝和胃汤内服外敷结合腕针法在胆石症术后胃肠功能障碍中的应用分析

目的:探讨疏肝和胃汤内服外敷联合腕针法在胆石症术后胃肠功能障碍患者中的应用效果。 方法:随机选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月医院收治的 90 例胆石症手术后发生胃肠功能障碍的患者为研究对象,分为对照组与观察组各 45 例。 对照组采用多潘立酮片治疗,观察组采用疏肝和胃汤内服外敷配合腕针法治疗。 比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况、胃肠动力指标、心理弹性 [ 心理弹性量表( CD-RISC ) ] 、生活质量 [ 功能性消化不良生 存 质 量 量表( FDDQL ) ] 以及治疗期间相关并发症发生情况。 结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组( P<0.05 );治疗后,观察组胃肠动力指标优于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 CD-RISC 、 FDDQL 评 分 均 明 显 高 于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 各 项胃肠功能指标恢复时长均明显短于对照组( P<0.05 );两组相关并发症发生率比较无明显差异( P>0.05 )。 结论:疏肝和胃汤内服外敷联合腕针法可有效促进胆石症术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复 , 改善患者心理弹性与生活质量,且具有一定的安全性。