改良培训模式对“三甲”医院静脉输液质量管理的优化效果

目的:观察不同培训模式对"三甲"医院静疗质量管理的优化效果。方法:研究期间内对不同层级护理人员1160人,按单双号进行随机分组,分别接受常规被动固定模式培训与按需主动培训,观察两组人员接受不同培训模式后,对优化静疗质量的影响。结果:按需主动培训模式静脉治疗知识知晓率、技能考核合格率、护理人员接受满意度优于被动常规培训工作模式,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良工作模式最大限度的满足不同岗位层级护理人员静疗知识与技能的培训需求,提高整体静疗管理质量。     

23例糖尿病压疮的护理体会

目的：探索糖尿病患者压疮的护理方法。方法：对23例糖尿病压疮患者的l临床资料进行回顾性分析。结果：压疮局部处理配合控制血糖、抗感染及营养支持、改善微循环，20例治愈，3例好转，总有效率100％。结论：局部综合处理与全身药物相互协同，糖尿病压疮疗效满意。     

口含温开水置胃管术的效果观察

插胃管是基础护理工作中的一项最常见的基本技术操作。但是易引起病人恶心、呕吐,而导致插管失败。为了提高插管的一次成功率,减少多次插管给病人鼻腔、咽喉部造成的机械损伤,减轻病人的痛苦及护理人员的劳动强度,临床中,我们探索出用口含温开水进行置胃管术的方法(以下简称新法),此法较《基础护理学》教材中介绍的置胃管法(以下简称旧法)一次成功率高。本文采用随机抽样法将192例患者分为两组,分别施行新、旧两种不同方法的插胃管术,对其结果进行分析。     

病人满意度与需求调查分析

为适应新的医学模式的转变,深入开展以病人为中心的整体护理,结合我院今年初以来对病人开展亲情服务,创建人民满意的三级甲等医院等活动,为了解其成效,本文对2004年3-8月住我科的136例病人进行了问卷调查,根据病人的满意度及主要需求进行了分析讨论,提出相应对策,以不断改进服务模式,树立优质服务意识,建立新型的护患关系.     

2010-2011年医院感染现患率调查分析

目的评价医院感染现患率调查结果的变化趋势,制定预防控制医院感染的措施,从而有效预防与控制医院感染。方法按照四川省医院感染监测网制定的全省医院感染现患率调查方案,于2010、2011年的10月某日对该院住院患者进行医院感染现患率调查,并对2010、2011年医院感染现患率调查结果进行比较分析。结果2011年医院感染现患率为3．5％,与2010年的现患率2．8％比较差异无统计学意义。医院感染部位以下呼吸道居首位,占60．0％,其次为手术部位,占20．0％,两次调查医院感染现患率部位构成比,差异无统计学意义。抗菌药物使用,一联用药由84．2％下降至80．3％,差异无统计学意义,二联用药由14．0％升高到79．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）;医院感染病原菌2011、2010年检出的前三位的致病菌均为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,差异无统计学意义。结论根据调查结果有针对性地开展医院感染目标性监测,采取有效的预防控制措施,可不断降低医院感染的发生。     

临床健康教育路径在慢性肾脏病合并高血压患者治疗中的应用

【摘要】 目的 探讨临床健康教育路径在慢性肾脏病合并高血压（CKD）患者治疗中的应用效果。方法 按入院先后顺序, 将407例慢性肾脏病患者随机分为观察组200例和对照组207例。对照组实施传统的健康教育, 观察组实施临床健康教育路径, 比较两组患者高血压达标情况、疾病相关知识掌握度、遵医行为（如高血压知识的掌握率、规律服药, 合理饮食, 戒烟戒酒及适当运动）、并发症的发生、住院体验及满意度、住院时间及住院费用等, 对相关指标进行统计分析。结果 观察组高血压达标情况, 高血压知识的掌握率、规律服药, 合理饮食, 戒烟戒酒及适当运动的比率均高于对照组, 差异有统计学意义（P＜005);观察组患者住院体验及满意度高于对照组（P＜005）;观察组住院时间短于对照组（P＜005）, 住院费用也少于对照组, 差异均有统计学意义（P﹤005）。结论 实施临床健康教育路径, 有利于提高慢性肾脏病合并高血压患者对高血压知识的掌握, 改善遵医行为, 使患者自我管理疾病的能力增强。能有效缩短住院时间, 减少住院费用, 有助于提升患者就医体验及满意度, 对延缓CKD进展, 改善患者生存质量, 更好地回归社会具有重要意义。     

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测

目的了解医院环境卫生学及消毒、灭菌效果,针对监测中发现的问题及时采取相应对策,提高消毒质量。方法采用现场采样和微生物检测方法,对医院各科室环境卫生学及消毒、灭菌效果进行监测。结果2005～2008年连续4年室内空气消毒合格率86.33%～93.55%;物体表面卫生合格率97.89%～99.30%;医护人员手合格率86.78%～98.44%;使用中消毒剂合格率97.54%～100%;消毒后备用氧气湿化瓶合格率94.97%～100%;透析用水(液)合格率96.55%～100%;灭菌物品及消毒内镜合格率均为100%。结论该院消毒、灭菌质量整体较好,还应加强医护人员手卫生、空气消毒质量管理。     

医院水龙头、肥皂及肥皂盒污染调查

控制好医务人员手的卫生是控制医院感染率的重要环节.我们在手卫生监测中发现,尽管按要求洗手,但监测结果细菌总数仍有超标,有时还检出金黄色葡萄球菌.为查清原因,对医院重点部位水龙头、肥皂及肥皂盒进行了细菌污染调查.     

备用氧气湿化瓶的消毒与管理

氧气湿化瓶污染可以引起住院患者呼吸道感染,这在临床医院感染学研究中得到证实,因此加强备用氧气湿化瓶的消毒与管理,对预防医院感染有重要意义.     

腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除时机和方法探讨

目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术后尿管拔除的时机和方法。方法:将102例腹腔镜下全直肠系膜切除术后直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组各51例。实验组术后第4天夹闭尿管,膀胱充盈时拔除尿管,患者自行排尿。对照组术后第4天开始训练膀胱功能,夹闭尿管3~4 h放尿1次,第7~10天患者有尿意感后拔除尿管,患者自行排尿。结果:两组相比较,实验组尿路感染率明显降低,差异具有统计学意义(P=0.014),及早拔除尿管可以减轻下尿路不适症状(P=0.005),而两组患者急性尿潴留需要再次插尿管发生率和住院天数无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下全直肠系膜切除术后及早拔除尿管可减轻下尿路不适症状,降低患者尿路感染发生率,拔管前不需要训练膀胱功能,直接拔除尿管,不增加尿潴留和再次插管率。