腹部外科人院病人低磷血症调查

磷是机体重要的无机物之一 ,参与生命物质的组成、代谢及酸碱平衡的调节。磷的失衡轻则影响疾病的转归 ,重则危及病人的生命。但在外科临床工作中 ,血清磷代谢失衡是一个容易被忽视的问题。有关腹部外科入院病人低磷血症的调查甚少 ,为此我们自 2 0 0 2年 1月起对因腹部外科疾病入院治疗的1 0 7例病人进行了血清磷检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法自 2 0 0 2年 1月起连续调查 1 0 7例腹部外科新入院患者 ,男 65例 ,女 42例 ;年龄 1 9～ 85岁 ,平均年龄 5 5 .1岁。包括胃癌 2 1例 ,胆石症 2 1例 ,胆管癌1 0例 ,胰腺癌 9例 ,肠梗阻 5例 …     

先天性婴儿型胆管纤维肉瘤一例

1 临床资料 患儿女,4岁.因全身皮肤及巩膜进行性黄染15 d,腹痛4d于2010年4月22日入院.患儿4月7日前无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,呈进行性加重,伴有小便颜色加深呈浓茶色及全身皮肤瘙痒,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适.于当地医院输液治疗(具体用药不详),患儿症状无明显缓解.4月18日患儿出现腹部隐痛,伴有腹胀、厌油、恶心、呕吐,为求进一步诊断和治疗收入我科.入院体格检查:患儿发育正常,营养中等,全身皮肤及巩膜中度黄染.腹部稍膨隆,腹软,右季肋区深压痛,无反跳痛及肌紧张.右肋缘下约3 cm可触及肝脏,表面光滑,右季肋区可同时扪及肿大胆囊,张力高,余腹未扪及明显包块.     

胰高血糖素瘤的诊断与治疗

胰高血糖素瘤是临床少见的胰腺神经内分泌肿瘤,它以坏死松解性游走性红斑(NME)、糖尿病、贫血和体质量减轻为特征,其中NME是胰高血糖素瘤最具特征性的临床表现.胰高血糖素瘤最重要的实验室检查依据为空腹胰高血糖素水平,定位及评估肿瘤有无脏器转移需借助各种影像学检查,手术是目前治疗胰高血糖素瘤的主要手段.2013年12月山东省滨州医学院附属医院收治1例胰高血糖素瘤患者,为临床诊断与治疗胰高血糖素瘤积累经验.     

清创性肝切除治疗严重肝外伤

目的 评价清创性肝切除治疗严重肝外伤的疗效。方法 回顾性总结３４例施行肝切除术的严重肝外伤患者的临床资料,其中肝外伤Ⅲ级９例,Ⅳ级２１例,Ⅴ级４例。行清创性肝切除２３例,规则性肝切除１１例。结果 死亡８例,死亡率为２３．５３％。８例术后发生并发症。清创性肝切除死亡率明显低于规则性肝切除,２种术式间并发症发生率无显著差异。结论 清创性肝切除为治疗严重肝外伤的有效措施,清创性肝切除操作简单,失血量少,     

三磷酸腺苷氯化镁对兔缺血后肝组织保护作用的研究

家兔全肝缺血３０分钟后，分别给予生理盐水、三磷酸腺苷（ＡＴＰ）和三磷酸腺苷氯化镁（ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２），术后第１，３，５天取血测定谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和碱性磷酸酶（ＡＬＰ）。术后第１天ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２组ＡＬＴ明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＡＴＰ组与对照组相比无显著差别；ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２及ＡＴＰ组的ＬＤＨ和ＡＬＰ与对照组相比无显著差别。术后２４小时超微结构示：对照组肝明显水肿、细胞器严重损伤和血窦内微小血栓；而ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２组细胞轻度水肿，细胞器基本正常，血窦内无微小血栓。实验结果说明ＡＴＰ－ＭｇＣｌ２对缺血肝组织确有保护作用，其机制可能是通过改善微循环和减轻细胞而起作用的     

Mirizzi综合征的手术治疗(附43例报告)

目的 探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析43例Mirizzi综合征的临床资料。结果 43例均采用手术治疗，手术方式包括胆囊大部切除8例，胆囊切除16例，胆囊切除加胆总管探查，切开妈石，T管引流术9例，胆肠内引流术10例。36例获随访，随访时间1－5年，痊愈29例，良好6例，欠佳1例。结论 Mirizzi综合征病理类型不一，术前诊断困难，需借助多种影像学技术检查。对不同病理类型伯Mirizzi综合征采取不同的手术方法。     

胆道术后经双腔T管行胃肠内营养的体会

双腔T管是我们设计的一种新型胆道引流管,具有多种功能。近年来我们应用该管对11例胆道手术后病人行全肠内营养,取得良好效果。     

ATP-MgCl_2对缺血后肝组织保护作用的研究

研究ATP-MgCl_2对缺血后肝组织的作用。方法:家兔全肝缺血30分钟后,分别给予生理盐水、ATP和ATP-MgCl_2处理,术后第1天,第3天和第5天取血测定谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP),并分别检测各组肝组织学的改变。结果:术后第1天ATP-MgCl_2组ALT明显低于对照组(P<0.05),而ATP组与对照组相比无显著差别:ATP-MgCl_2及ATP组的LDH和ALP与对照组相比无显著差别。术后24小时超微结构示对照组肝细胞明显水肿、细胞器严重损伤和血窦内微小血栓;而ATP-MgCl_2组细胞轻度水肿,细胞器基本正常,血窦内无微小血栓。结论:ATP-MgCl_2对缺血肝组织确有保护作用,其机制可能是通过改善微循环和减轻细胞损伤而起作用。     

胰十二指肠切除术后经双腔T管行胃肠道营养的体会

本文介绍一种胰十二指肠切除术后胃肠道营养的方法一经双腔T管行胃肠道营养。双腔T管为自行设计、制作。外管放于胆总管内引流胆汁,内管置于空肠上段灌注营养液。临床应用6例,病人营养指标明显改善,无术后并发症。作者认为本法一举两得。避免了普通胃肠营养方法的不足。是一种胰十二指肠切除术后较为理想的营养支持方法。