胆石性胰腺炎临床和生化指标多元逐步回归分析

要为鉴别胆石性和非胆石性胰腺炎．对161例急性胰腺炎病人13项临床和生化指标进行计算机程序多元逐步回归分析。结果发现．血清丙氨酸转氨酶(ALT)、性别、血清总胆红素(T-BU)及碱性磷酸酶(ALP)4项因素可辅助影像学检查诊断胆石性胰腺炎。其中女性病人、ALT升高(≥39-2U／L)、T-Bil升高(≥24．7umol／L)、ALP升高(≥70．0 U／L)．预测胆石性胰腺我的正确率达77-3%(45／58)。上述指标珂作为临床生化预测系统．对判别胆石性胰腺炎和决策治疗有实用意义。     

先天性胆总管囊肿癌变的诊治经验

车文报道先天性胆总管囊肿(简称CCC)癌变9例，均经手术及组织学确诊，为腺癌6例，鳞癌或腺鳞癌3侧。已有周围器官，淋巴结或骨转移者6例。既往有4例曾行CCC肠道内引流术。车组行根浩性切除术3例；姑息性切豫1例；姑息性手术4例；剖腹探查活检1例。术后院内死亡2例．出院后7侧获得3个月～6年的随访。本文讨论了CCC癌变率．文献报道2．5％～15％．本组18.6%。CCC癌变多见于CCC内引流术后及成年患者。在讨论诊断中指出影像学检查难以鉴别CCC之良恶性．确诊需依手术探查及组织学检查。治疗上强调为防CCC癌变对CCC应行切除术而不行内引流术。CCC癌变例应行根冶性切除包括周围受累器官之胰十二指肠切豫术。不适切除病侧．姑息手术可延长病人的生存时间。     

胰腺癌转化生长因子β_1和β-GCD同步测定的临床意义

转化生长因子β1（TGF－β1）与各种组织细胞的分化增殖密切相关，是肿瘤发生发展的相关因子。β－葡萄糖醛酸酶（β－GCD）是机体组织细胞中的酸性水解酶，具有参与细胞增生的生理功能。因两者都与肿瘤细胞发生发展有关。为此，我们对胰腺癌组织中TGF－β1和β－GCD进行同步检测，探讨其相互关系及临床意义。1 材料与方法1．1 临床资料 选取手术切除胰腺癌标本32例，其中高分化腺癌19例，中低分化腺癌13例，病理证实12例有淋巴结转移。分别在癌灶中央，癌旁组织取材。常规制做石蜡切片，厚4μm。1．2 试剂和方法 兔抗人TGF－β1抗体…     

胰腺手术后胃瘫13例诊治体会

胃瘫是指以胃排空障碍为主要表现的胃动力异常，常见于胃手术后，而继发于胰腺手术后比较少见，易误诊为胃流出道的炎症性或机械性梗阻，甚至再次手术探查而造成不良后果。因此及时准确诊治胃瘫有重要意义。本文对13例胰腺手术后胃瘫作一回顾性分析。     

血清内源性β—葡萄糖醛酸酶活性与胆红素结石关系研究

胆道感染时细菌繁殖产生大量外源性 β 葡萄糖醛酸酶 (β Ｇ) ,水解结合型胆红素成游离型胆红素 ,后者与高分子物质及钙质结合致石的胆红素结石细菌酶解学说已被公认。近年来国外学者提出 ,内源性 β Ｇ亦与胆红素结石形成有关 ,为探讨内源性 β Ｇ活性与胆红素结石的关系 ,采用ＥＬＩＳＡ法测定不同类型结石血清中 β Ｇ的活性 ,报道如下。材料与方法 :选取健康献血员 32人 ,胆红素结石病人 2 5人 ,胆固醇结石病人 18人 ,平均 37 6岁。均取术前及术后一周空腹静脉血 4ｍｌ,分离血清 ,保存在 - 40℃备用。为减少误差 ,取相近日期健康献血员…     

大隐静脉高位结扎术后双侧肺动脉栓塞猝死一例

患者男性,55岁。因右下肢大隐静脉曲张8年于1987年10月6日住院。检查:除右下肢大隐静脉明显曲张外,无其它阳性发现。血化验:Hb184g/L,WBC1.07×10~9/L,N64％,TC110×10~9/L。凝血酶原时间15.5秒(正常对照15秒),出血0.5分,凝血3.0分,心电图正常。于1987年10月12日在硬膜外麻醉下行右大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段切除结扎术。手术顺利。术后患肢无肿胀,8天拆线,切口愈合佳。于第10天早晨7点15分在走廊行走时突感胸部闷痛难忍、靠墙倒地,立即被抬入病室抢救,很快意识不清,血压测不到。心电图示心律不齐。按心源性休克抢救1小时15分,瞳孔散大,心电图无正常波形,病人面色青紫,颈静脉轻度怒张,腹部隆起,穿刺抽得不凝血,导尿为全程血尿,并发现右下肢轻度肿     

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目的　探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法　对 1978年以来 19例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　肿瘤位于胰头部 4例 ,胰体尾部 15例。行不同术式的肿瘤切除 13例 ,外引流 1例 ,内引流 2例 ,剖腹探查、肿瘤活检 3例。无手术死亡。随访囊腺瘤 3例 ,分别随访 6个月、16年和 2 1年仍生存 ;囊腺癌 9例 ,生存时间 <6个月 3例 ,6个月至 2年 4例 ,3年 4个月 1例 ,最长 1例 8年仍生存。结论　B超和CT是诊断胰腺囊性肿瘤的有效方法 ,二者结合使用可提高诊断率。该病切除率高 ,预后较好。应首选手术治疗。     

血清β-葡萄糖醛酸酶活性测定在良恶性病变判定中的意义

为探讨β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)在良恶性疾病中的判定意义，采用ELISA法测定106例健康献血员及111例不同肿瘤患者血清中β-GCD含量。结果表明．正常人血清中β-GCD含量较低，良性病变中β-GCD含量增加，但与正常人差异无显著意义(P&;gt;0．05)，恶性病变β-GCD明显增加，与正常人及良性病变间差异均有非常显著意义(P&;lt;0．01)。本文结果提示．血清中β-GCD含量的测定，在良恶性病变鉴别诊断及筛选中有定意义。     

胰腺癌组织β-葡萄糖醛酸酶和转铁蛋白受体表达的意义

β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)是机体组织细胞中的酸性水解酶,具有参与细胞增生的生理功能。近来研究表明,转铁蛋白受体(Tr)亦在增生活跃细胞或恶性肿瘤细胞中过度表达,鉴于两者都与细胞发生发展,增殖有关,我们应用免疫组化技术,对胰腺癌组织中β-GCD和Tr进行同步检测,探讨其相互关系及临床意义. 1 材料和方法胰腺癌组织32例,1993/1996沈阳地区手术切除并经病理证实,其中高分化腺癌19例,中低分化腺癌13例,病理证实12例有淋巴结转移。常规制作石蜡切片,厚4μm。取癌旁正常胰腺组织为对照,采取免疫组化ABC法,抗β-GCDmAb为美国阿拉巴马大学Ho教授惠赠,工作浓度1:200,鼠抗人Tr mAb为