亳州药市部分热点品种点评

黄芪一直是众多药商关注的热点品种之一，近段时间以来，走动加快，价格上升，一些药商纷纷打探行情，盲目跟风抢购，造成货源一时显紧。据陇西消息，目前产地有大货尚足，2004—2005年陈货丰厚，农民待价惜售，建议经营谨慎把握，待机行事。[第一段]     

甲基阿魏酸通过microRNA-378b介导CaMKK2-AMPK通路改善乙醇诱导的L02细胞脂肪变性

酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD),随着其发病率和病死率的不断上升,已严重且广泛地影响着全世界人民的健康。甲基阿魏酸(methyl ferulic acid, MFA)在前期已被证实可通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)信号显著抑制乙醇诱导的L02细胞内脂质生成,但深层作用机制尚不清楚。该研究旨在现有基础上,进一步阐明MFA可通过microRNA-378b(miR-378b)介导钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶激酶2(calcium/calmodulin-dependent protein kinase kinase 2,CaMKK2)-AMPK信号通路改善乙醇诱导的L02细胞脂质积累的机制。通过100 mmol·L^-1乙醇诱导L02细胞48 h建立体外ALD模型,并给予不同浓度(100、50、25μmol·L^-1)的MFA处理。采用电穿孔法将miR-378b质粒(含过表达质粒-miR-378b mimics、沉默质粒-miR-378b inhibitor...     

药物经济学的成本测算

药物经济学是应用现代经济学的手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科的研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案的成本、效益、效果，评价经济学价值的差别。它是一门新兴的学科，它的发展与医院的经济管理密切相关。随着经济的发展，医院越来越重视成本，无论是医疗成本还是单纯的药物治疗成本，都希望以最小的消耗达到最大的效果，我们可以通过成本的测算，清楚地看到医院在为患者提供医疗服务的过程中实际消耗的人力、物力、财力，从而找出管理、治疗中存在的不足，以寻找最有效的管理，最经济、安全、有效的治疗方案，这样不仅可以降低医疗成本，同时也可以减轻患者的经济负担。     

结直肠癌肝转移患者的预后因素分析

目的：分析结直肠癌伴肝转移患者手术切除后影响术后生存率的危险因素。方法：回顾性分析54例手术治疗的结直肠癌肝转移患者的临床及随访资料,对相关因素行单因素和多因素分析。结果：单因素分析显示,原发癌分化程度、淋巴转移、肝转移灶数目、肝转移灶肿瘤大小、手术方式及是否术后进行综合治疗等为影响患者预后的因素（均P<0.05）;多因素分析表明,手术方式、淋巴结转移和原发肿瘤分化程度是主要危险因素（均P<0.05）。结论：及早发现并进行根治切除以及加强术后综合治疗是提高本病远期疗效的关键。

     

踝关节骨折中腓骨骨折的诊疗进展北大核心CSCD

目的总结踝关节骨折中腓骨骨折的诊断及治疗进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献,并依据Danis-Weber分型对各型骨折进行讨论总结。结果保守治疗对于A型腓骨撕脱骨折并非理想治疗方式,手术方式需要根据骨折块位置、大小决定;对于单纯B型骨折,无论保守治疗还是手术治疗都能取得较为不错的结果;当C型骨折位置较高、不影响踝关节稳定时可进行保守治疗,而当位置较低影响踝关节稳定时,需手术治疗。结论对于踝关节骨折中腓骨骨折,首先应明确骨折是否为稳定骨折,无论是否手术治疗,目的都在于恢复踝关节下胫腓联合关系及踝关节运动功能。     

第一跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型■外翻的早期疗效

目的探讨第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻的早期疗效。方法2012年2月-2016年9月,收治10例(12足)中重度跖内收型[足母]外翻患者。男1例(2足),女9例(10足);年龄21~55岁,平均34.5岁。病程3~10年,平均5.8年。根据改良Sgarlato测量法对跖内收分度:中度4足、重度8足。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(46.4±9.3)分;跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(25.41±3.66)°,[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(41.42±9.67)°,第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)为(10.72±2.26)°。采用第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨以及外侧软组织松解术治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间18~24个月,平均21.4个月。1例(1足)术后出现转移性跖痛,对症处理后症状消失。X线片复查示截骨部位均愈合,愈合时间为2.4~3.2个月,平均2.8个月。末次随访时,MAA为(8.42±0.71)°、HVA为(13.29±1.03)°、1-2IMA为(4.41±0.48)°,AOFAS评分为(89.8±5.9)分,均较术前明显改善(P<0.05)。结论第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型[足母]外翻,可获得较好早期疗效。     

牵开成形术治疗踝关节骨性关节炎

[目的]评价踝关节牵开成形术治疗中重度踝关节骨性关节炎的效果,并评估治疗失败的相关因素。[方法]纳入46例van DijkⅡ期和Ⅲ期踝关节骨性关节炎患者。其中男性15例,女性31例,年龄42-71岁,平均(54.82±6.28)岁,采用Ilizarov外固定架牵开踝关节间隙(AJSD)≥5 mm,术后2周负重,牵开10～14周拆除外固定架。通过踝关节骨关节炎评量表(AOS)及美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评估踝关节功能。对术后距骨倾斜角及踝关节间隙进行评估分析,计算风险比率来评估相关的潜在失败因素。[结果]所有患者随访24～68个月,平均(42.76±10.21)个月。末次随访AOS和AOFAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。28例(60.87%)末次随访时AJSD与术前相比显著增宽,差异有统计学意义(P0.001)。距骨倾斜角和踝关节活动度较术前差异无统计学意义(P0.05)。10例(21.74%)治疗失败,治疗失败与距骨倾斜角增大(≥5°,RR=5.921,95%CI:1.802～19.479,P=0.003)和肥胖(RR=3.582,95%CI:1.302～9.891,P=0.010)有显著相关性。[结论]牵开成形术治疗踝关节骨性关节炎的早中期疗效肯定。然而,该术式的失败率仍然较高,特别是对于肥胖患者和距骨倾斜角较大的患者,应谨慎使用。     

糖尿病足21例临床观察

糖尿病患者，一旦形成糖尿病足，治疗棘手，甚至不得不进行高位截肢，危及生命。本院3年内收治21例糖尿病足患者，经过综合治疗，取得良好效果，现报道如下。     

安络化纤丸联合西莱治疗代偿期肝硬化疗效观察

我们应用安络化纤丸联合凯西莱治疗代偿期肝硬化患者,取得了良好的效果,现总结报道如下.