基于洛伦兹曲线和基尼系数的中国全科医生资源配置公平性研究

背景　全科医生资源配置是评价卫生公平性的基础性指标之一,目前我国关于全科医生资源配置公平性的研究多局限于单一年份或区域性数据,缺乏对全国性数据动态变化趋势的研究。目的　对2013-2017年我国全科医生资源配置公平性进行分析,旨在为优化全科医生资源配置、加强对全科医生资源的科学管理提供参考依据。方法　以2014-2017年的《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018年的《中国卫生健康统计年鉴》为资料来源,收集2013-2017年全国及各地区全科医生数,并运用洛伦兹曲线和基尼系数对2013-2017年我国全科医生资源配置公平性进行分析。结果　2013-2017年,我国全科医生数从145 511人增加到252 717人,增加了107 206人;每万人口全科医生数从1.07人增加到1.82人,增加了0.75人。我国全科医生按服务人口分布的洛伦兹曲线比较接近绝对公平线,按服务面积分布的洛伦兹曲线偏离绝对公平线程度较大。2013-2017年按服务人口分布的基尼系数分别为0.29、0.26、0.25、0.24、0.24,按服务面积分布的基尼系数分别为0.73、0.72、0.72、0.72、0.73。结论　我国全科医生按服务人口配置公平性优于按服务面积配置公平性,按服务人口配置公平性在正常状态,而按服务面积配置公平性呈高度危险状态,政府应采取措施加强不同区域间全科医生资源的协调发展。     

美沙拉秦灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察美沙拉秦灌肠剂治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效及不良反应。方法：人选38例患者,美沙拉秦灌肠剂组19例,琥珀酸氢化可的松灌肠组19例。两组间各项指标无显著性差异（P〉0．05）。观察对比其显效率、有效率、总有效率、副反应发生率。结果：美诊拉秦组的显效率、总有效率分别为94．7％和63.2％,两组相比总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的副反应发生率无明显差异。结论：溃疡性结肠炎联合运用美沙拉秦灌肠剂治疗是经济、有效、方便、安全的方法。     

回忆开辟"医家自述"专栏

我在中华内科杂志工作的最后 3年中 ,即自198 7～ 1 989年 ,曾设立了一个新的栏目 :“医家自述”。现在想起来还是一件颇有意义的工作。在 1 987年的第 4、6、8期“医家自述”栏中 ,刊出了中华内科杂志名誉总编辑邓家栋的“我乐于做临床医生” ,解放军总医院著名神经内科专家黄克维的“如何作一个名副其实的临床医师” ,重庆医学院院长、原上海医学院附属中山医院著名传染病学家钱教授的“和年轻医师谈古说今话未来”。接下来 ,是上海第二军医大学校长、我国著名的热带病学老前辈应元岳写的“当前医学院校最基本的任务和医生必须具备的人…     

慢性胰腺炎61例临床分析

目的：探讨慢性胰腺炎（CP）的病因及诊治特点。方法：收集我院2003年1月～2007年12月确诊为CP住院患者61例,对其相关因素、诊断方法及治疗措施进行回顾性分析。结果：CP患者中男性多于女性。61例患者中,酒精性19例（31．1％）,胆源性23例（37．7％）。75．4％的患者经非手术治疗获得症状缓解。结论：重度饮酒已成为我国CP的主要致病因素,影像学检查在CP诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法。     

管饲膳食在重型颅脑损伤病人中的运用

1资料与方法 本组 46例中，男 29例，女 17例 ;年龄 (19～ 66)岁。脑挫裂伤 33例，颅内血肿 9例，脑干伤 4例。管饲时间最短 4d，最长 60d，平均 18d。 46例均康复出院。方法 (1)管饲流质的配制：将食物如牛奶、豆浆、鸡蛋，少量蔬菜等用食物捣碎机捣碎制成匀浆，经不锈钢筛箩过筛，消毒后灌瓶。 (2)管饲途径：本组病例 42例插鼻胃管， 4例胃造瘘置管。 (3)管饲方法：用输液管插入瓶中 ,间断或连续滴注，速度为每分钟 40滴左右，保持恒速。液体温度保持 38～ 40℃。加温时可将一段管子放置热水瓶内，液体通过时即可。 (4)营养素供给量：治疗…     

小牛血去蛋白提取物在白内障超声乳化术后应用的临床效果观察

现代白内障治疗中，目前以透明角膜内切口超声乳化联合人工晶体植入最为常用，损伤小，患者视力恢复快，但部分患者术后仍有角膜水肿或术后眼疼、畏光等刺激症状是影响术后效果的重要因素之一。本文对2009年2至6月在我院实施白内障超声乳化术患者术后局部增加使用小牛血去蛋白提取物，     

医院绩效评价指标体系研究

通过采用文献法、Delphi专家咨询法,确定了医院绩效评价指标及其权重,并规定了指标的内涵以及评价方法,从而构建了医院绩效评价指标体系.该体系既可作为医院自我评价的参照系统,又可为卫生行政部门评价检查医院提供参考指标.     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进和控制门静脉高压的疗效观察

目的探讨部分性脾动脉栓塞术,治疗脾功能亢进和控制门静脉高压的疗效。方法52例肝硬化患者均采用部分性脾动脉栓塞术,术中相对固定栓塞面积。术前、栓塞后应用多普勒彩色超声观察门静脉主干的静脉血流频谱;术后复查上消化道造影、血象的改变及肝功能损害的程度等对疗效进行观察。结果部分性脾动脉栓塞术的栓塞面积控制在60%～80%,随访1～6个月,血象改善明显（P（0.01）;术前、栓塞后多普勒彩色超声比较门静脉主干的静脉血流频谱差异有统计学意义（P（0.01）;栓塞后3个月门静脉主干的静脉血流频谱无明显变化（P（0.05）;食道、胃底静脉曲张有不同程度的缓解（P（0.05）;肝功能损害的程度无明显改变（P〉0.05）。结论保证恒定栓塞面积的部分性脾动脉栓塞术,可以达到治疗脾功能亢进的目的,且保留脾脏的免疫功能,获得良好的疗效。     

国内生化药品研究情况分析

国内生化药品研究情况分析张华宇，高博，王辉（河北省药检所，０５００１１；河北医科大学）生化药品是指从动、植物及微生物中提取的．用生物化学半合成或用现代生物技术制得的一类天然药物，如氨基酸、多肽、蛋白质、酶、辅酶、多糖和核苷酸等，它与传统医药产品相比，...