经方桃核承气汤在男科疾病中的应用研究进展

桃核承气汤功效在于泄热逐瘀,其主要病机是瘀热互结下焦、气血凝滞不通。通过系统收集近年来的相关文献,发现临床研究及实验研究均证实其可用于治疗多种男科疾病,如:慢性前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精囊炎、勃起功能障碍和男性不育等;尤其是对Ⅲ型前列腺炎患者,实验研究及临床研究数据显示其具有良好疗效;在附睾炎、精囊炎、勃起功能障碍、男性不育中亦有报道显示其具有良好疗效,但报道较少,尚需要更多的研究加以验证;现就详细内容综述如下。     

参白解毒方抑制HCT116细胞增殖的药效及机制

目的 探讨参白解毒方（SBJDF）抑制结直肠癌（CRC）细胞HCT116增殖的药效及机制。方法 利用参白解毒方（0、0.25、0.5、1、2、4 g·L^-1）处理HCT116细胞48 h，噻唑蓝（MTT）比色法检测参白解毒方对HCT116细胞活力的影响，分别设置空白组、参白解毒方（1、2、4 g·L^-1）组，倒置显微镜观察参白解毒方对HCT116细胞形态的影响，克隆形成实验观察参白解毒方对HCT116细胞增殖能力的影响，JC-1探针检测参白解毒方对HCT116细胞线粒体膜电位（Δψm）的影响，流式细胞仪检测HCT116细胞周期分布和细胞凋亡率，蛋白免疫印迹法（Western blot）分析参白解毒方对细胞周期，抗凋亡以及核转录因子-κB（NF-κB）信号通路相关蛋白的影响。结果 参白解毒方有效抑制HCT116细胞活力，引起细胞形态改变，呈浓度依赖性；与空白组比较，参白解毒方（1、2、4 g·L^-1）组克隆形成率均明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（2、4 g·L^-1）组诱导HCT116细胞发生G₀/G₁期阻滞（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，参白解毒方（1、2、4 g·L^-1）组周期蛋白D₁（CyclinD₁）表达明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（2、4 g·L^-1）组细胞周期蛋白A₂（CyclinA₂），周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）蛋白表达明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（4 g·L^-1）组周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）表达显著下降（P<0.01）。与空白组比较，参白解毒方（2、4 g·L^-1）组课诱导HCT116细胞凋亡，并下调抗凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关xl蛋白（Bcl-xl）表达（P<0.05，P<0.01），降低HCT116细胞线粒体膜电位；与空白组比较，参白解毒方（2、4 g·L^-1）组可下调NF-κB信号通路相关蛋白IκB激酶α（IKKα）、NF-κB抑制蛋白α（IκBα）、磷酸化p65蛋白（p-p65）的表达（P<0.05，P<0.01）。结论 参白解毒方有效抑制HCT116细胞增殖，其机制可能通过抑制HCT116细胞NF-κB信号通路的激活，引起细胞周期阻滞，诱导细胞凋亡。     

左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果对比分析

目的探讨左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床效果对比分析。方法选取从2015年1月～2016年12月黑龙江省传染病防治院内十科收治的100例耐多药肺结核患者为对象,以随机数字表法将其划分为两组。对照组接受左氧氟沙星方案治疗,研究组接受莫西沙星方案治疗。观察比较两组治疗成功情况,治疗前后的炎性因子指标及肺功能指标,痰菌阴转情况,以及不良反应发生情况。结果研究组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗前的TNF-α、IL-6、IL-1、FEV1、FEF均与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);研究组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-1均低于对照组,而FEV1、FEF均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗2、4、6、9、12个月的痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论耐多药肺结核应用莫西沙星治疗的临床效果优于左氧氟沙星。     

高血压伴高同型半胱氨酸患者血管内皮细胞损伤的相关标志物水平变化观察

目的分析高血压伴高同型半胱氨酸(Hcy)患者血管内皮细胞损伤及血栓前状态的相关标志物水平变化的临床诊断价值。方法选取我院收治的高血压伴高Hcy患者80例为观察组,选择同期Hcy水平正常的原发性高血压患者60例为对照组,选择同期门诊体检健康者40例为正常组。比较三组研究对象的血管内皮细胞损伤及血栓前状态的相关标志物的水平情况。结果观察组患者Hcy、血栓调节蛋白(TM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性假性血友病因子(v WF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平明显高于对照组与正常组(均P 0. 05),而叶酸、维生素B12及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平明显低于对照组与正常组(均P 0. 05)。结论高血压伴高Hcy患者的Hcy、TM、hs-CRP、v WF、GMP-140、PAI-1、FIB、D-D水平较高,而叶酸、维生素B12、t-PA水平较低。     

随船远航医务人员与船员失眠情况对照研究

目的对照研究随船远航医务人员睡眠障碍发生情况。方法分析我院随船参加远航的83名医护人员和同船160名船员在长航过程中失眠的发生情况。结果我院83名医护人员在航行的前半程由西向东跨越时区时因黑夜时间减少、白昼时间延长而发生失眠的比例是73%,在前半程时区变化同时遭遇7级以上风浪时失眠发生率为92%。在航行的后半程,随着海上生活的逐渐习惯及由东向西而使黑夜时间逐渐增多、白昼时间逐渐减少而发生失眠的比例为27%,在后半程同时伴有7级以上风浪时失眠发生率为52%。前半程失眠发生率显著高于后半程。同船船员在前半程随黑夜、白昼时间消长发生失眠的比例是11%,在前半程黑夜、白昼时间消长同时遭遇7级以上风浪时发生失眠的比例是19%;在航行的后半程,白昼、黑夜间消长不伴台风时发生失眠的比例是6%,在白昼、黑夜消长伴台风时发生失眠的比例是8%。通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的分析,我院医护人员失眠发生率显著高于同船船员。结论长期在陆地工作的医护人员,首次参加航海任务,在由东向西跨越时区过程中及遭遇7级以上风浪时,失眠明显增加,与随船船员比较,差异有统计学意义(P0.01)。随着航行时间的延长,大部分人员能产生习服。     

全麻吸入七氟醚对手术老年患者认知功能的影响

目的观察全麻吸入七氟醚对手术老年患者认知功能的影响。方法选择2018年1月-2019年2月潮州市人民医院收治的老年手术患者40例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各20例。对照组给予丙泊酚静脉麻醉,观察组予以七氟醚吸入麻醉。对2组患者认知功能障碍进行评分,比较2组患者手术前后炎性指标、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间与拔管后言语应答时间。结果术后第1天与第7天观察组患者认知功能障碍评分均明显高于对照组(P均<0.01),观察组全血白细胞计数、中性粒细胞百分比及血清C反应蛋白水平均明显低于对照组(P均<0.05),呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及拔管后言语应答时间均明显短于对照组(P均<0.01)。结论对老年患者手术中运用七氟醚麻醉效果显著,可有效提升患者认知功能,减轻炎性发生,清醒时间相对较快,值得临床推广及应用。     

警惕脊柱椎间盘退变性疼痛诊断失误及不良后果

目的 通过分析貌似脊柱椎间盘退变性疼痛病例特点,探讨鉴别诊断的经验.方法 收集19例貌似脊柱椎间盘退变的疼痛病例,分析其诊断过程和确切病因.结果 19例最初均被诊断为脊柱椎间盘退变,后续进行以脊柱MRI为主的检查,结合肺部CT及腹腔及盆腔超声,明确疼痛病因分别为:脊柱肿瘤,脊柱血管瘤,脊柱结核,胸膜结核,肺癌,主动脉...     

人文关怀护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果观察

目的观察人文关怀护理对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果。方法选取本院康复医学科2015年1月~2017年5月收治的120例PSD患者,根据数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规治疗及护理措施,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer运动功能评分量表、Barthel指数评估两组患者护理前后抑郁状态、肢体运动能力及生活质量变化,采用住院患者满意度问卷调查两组患者护理满意度。结果两组患者护理前HAMD评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较无显著差异性(P0.05);两组患者护理后HAMD评分明显降低,而Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为91.7%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀护理可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态和肢体运动能力,可显著性提高患者生活质量和护理满意度。     

盆腔淤血综合征诊治过程中的人文关怀

正慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain, CPP)是妇科临床上的一种多发性疾病,CPP患者约占妇产科门诊量的10%左右,在人群中的发病率为10%～15%,通常是指超过6个月的一种非周期性盆腔疼痛,影响机体的生理功能,严重者需要进行手术治疗~([1])。盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是一种由于盆腔静脉淤血、曲张、以无规则的CPP为主要表现的临床综合征,     

远程通讯反馈在新疆兵团偏远散居地区高血压病社区防治中的探讨

目的:研究远程通讯反馈对新疆兵团偏远散居地区高血压痛防治的影响,为新疆兵团偏远散居高血压病患者的社区防治工作提供有效措施.方法:选取2013年1月-2013年6月新疆兵团系统的180例高血压病患者,分为远程通讯反馈组(即实验组)与常规治疗组(即对照组),每组各90人.观察对比两组患者12个月后的血压达标率,生活方式的改善率,服药的依从性,体重指数,空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标及脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的改变.结果:与远程通讯反馈干预前相比,实验组的血压达标率、生活方式的改善率、服药的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的脉搏波传导速度(baPWV)明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于转化医学观念下的远程通讯反馈模式适合兵团系统偏远地区高血压病的防治,此模式的应用可使兵团偏远地区散居患者的血压得到满意的控制,减少靶器官损害.