流行性乙型脑炎后癫痫的临床及神经心理研究

目的：探讨乙型脑炎后癫痫的发生率、临床表现及其对患者大脑功能的影响。方法：对1973～1994年患乙型脑炎的85例患者进行随访。结合病史进行神经系统体格检查、简易智力状态检查(MMSE)、智力（WAIS或WISC)和记忆力(WMS)测定及日常生活功能量表(ADL)评定。结果：10例患者均有不同类型的癫痫发作，9例为全身强直阵挛样发作(GTCS)，1例为失神发作。另有2例在随访前因癫痫发作(GTCS)死亡。合计发现12例(14．1％)乙型脑炎后癫痫病例，其中9例在出院后1～17年出现癫痫发作，迟发癫痫的发生率为10．6％(9／85例)，由生存分析计算得出病后17年的累积发生率为16．1％。在接受检查的10例癫痫患者中，有2例MMSE得分为0分；分别有6例和8例存在智力缺陷和记忆力低下；4例ADL评分异常。结论：儿童期乙型脑炎病毒感染后所致的后遗症中，癫痫是发生率较高且预后较差的一种，预防和控制乙型脑炎在降低癫痫发病方面能起到一定的作用。     

乙型脑炎患者记忆障碍及其相关因素分析

目的:探讨乙脑患者病后多年记忆功能的变化及其相关因素。方法:对血清学诊断阳性的39例乙脑患者及与乙脑组呈1:1配对的39名健康对照做韦氏记忆测验。比较两组总的记忆水平及不同记忆分测验间的差别,并分析与乙脑患者记忆功能改变有关的因素。结果:有21例(53.8％)乙脑患者和1例(3.0％)对照被评定为记忆功能异常(MQ<85),且差别有显著性(P<0.05)。乙脑患者有否后遗症和记忆功能异常有关。结论:乙脑病毒感染对记忆功能有较大的影响。     

上海市社区人群干预前后脑卒中发病率的变化

目的：探索在社区人群中降低脑卒中发病率的有效措施。方法：在“八五”“九五”期间，在上海市静安区的两个街道约9万人群中开展社区脑血管病综合性防治研究。结果：经过9年干预，干预社区脑卒中总发病率呈波动性下降，2000年干预社区脑卒中发病率为130．2／10万，与1991年相比下降了25．8％，而监测社区脑卒中总发病率呈波动性上升，2000年监测社区脑卒中发病率为187．4％／10万，与1991年同组相比上升了13．2％，1996－2000年脑卒中平均发病率与同组的1991－1995年相比，干预社区下降了13．0％，而监测社区上升了11．0％，干预社区不同年龄性别人群的发病率变化趋势与程度不一致，其中以75－84岁人群下降最为明显，结论：以开展健康教育和积极控制高血压，糖尿病为主的综合干预措施对降低脑座中的发病率效果明显。     

流行性乙型脑炎后癫癎的临床及神经心理研究

目的　探讨乙型脑炎后癫的发生率、临床表现及其对患者大脑功能的影响。方法　对 1973～1994年患乙型脑炎的 85例患者进行随访。结合病史进行神经系统体格检查、简易智力状态检查 (MMSE)、智力(WAIS或WISC)和记忆力 (WMS)测定及日常生活功能量表 (ADL)评定。结果　 10例患者均有不同类型的癫发作 ,9例为全身强直 阵挛样发作 (GTCS) ,1例为失神发作。另有 2例在随访前因癫发作 (GTCS)死亡。合计发现 12例 ( 14 .1% )乙型脑炎后癫病例 ,其中 9例在出院后 1～ 17年出现癫发作 ,迟发癫的发生率为10 .6 % ( 9/ 85例 ) ,由生存分析计算得出病后 17年的累积发生率为 16 .1%。在接受检查的 10例癫患者中 ,有2例MMSE得分为 0分 ;分别有 6例和 8例存在智力缺陷和记忆力低下 ;4例ADL评分异常。结论　儿童期乙型脑炎病毒感染后所致的后遗症中 ,癫是发生率较高且预后较差的一种 ,预防和控制乙型脑炎在降低癫发病方面能起到一定的作用。     

Alzheimer＇s病和血管性痴呆特征的比较研究

目的旨在通过对AD和VaD临床特征、流行特征和认知功能三方面的对比分析,为两者的病因学研究、鉴别诊断、治疗和预防提供依据.方法选取1997～1998年上海地区流行病学调查中的确诊AD和VaD病人.结果在四项心理测验FOM,RVR,DS和BD项中,只有BD项表现为AD高于VaD(P＜0.05).AD女性患病率是男性的2倍,VaD患病率男性高于女性;AD患病率自75～90岁以上呈倍数上升,而VaD90岁以后的患病率反而下降.AD有文化程度的差别,VaD的患病率和文化程度的关系不明显.结论AD和VaD在临床特征、流行特征和认知功能方面都有差别.     

7分钟筛查量表在中国老年人中的试测结果分析

阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)的诊断 ,尤其是早期诊断对于阿尔茨海默病的研究和治疗是非常关键的步骤。ＡＤ的临床诊断通常须结合临床表现、神经心理学测验和影象学检查综合作出。国内目前常用的成套神经心理学测试的信度和效度都比较好 ,缺点是较复杂和繁琐 ,费时较多而依从性差。各种简易量表易于施测 ,但在全面反映被试者的认知功能时有一定的局限性。因此开发既能较全面反映认知功能 ,也比较易于施测的工具很有必要。7分钟筛查量表是一种用于鉴别ＡＤ的成套神经精神量表。此量表在国外的测试中具有操作简…     

上海城乡55岁以上居民认知功能筛查分析

目的　了解上海城乡 5 5岁及以上居民简易智能筛查量表 (mini mentalstateexamination ,MMSE)分布特征 ,为制定合适的MMSE筛查分界值提供科学依据。方法　对上海市 10个区 (县 )居民采用分层多级整群抽样方法确定调查对象 ,抽样单位中的全部 5 5岁及以上符合入选条件的居民共 170 18。调查采取二阶段法。结果　完成测试的 15 90 4名居民MMSE分布 ,结果显示各教育程度及各年龄段的第 10百分位数和均值比国内其他报道高出 1～ 2分 ,MMSE分界值 60岁第10个百分位数文盲组≤ 2 1分、小学组≤ 2 5分、初中及以上组≤ 2 8分。影响MMSE得分的因素依次为教育 ,年龄和性别 ,受高等教育的居民MMSE测试成绩在不同年龄、性别和城乡间的差别较小 ,教育程度对上海城、乡居民MMSE影响的差异( 0 99和 1 5 6)较北京小 ( 0 89和 2 0 8)。结论　MMSE得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标 ,MMSE分界值标准的选择需根据情况作适当的调整 ,有助于早期发现痴呆病人 ,减少漏诊。     

上海市城乡老年人慢性病现况调查

目的：了解影响上海市城乡老年人健康和生存质量的几种常见慢性的现况。方法：按名单入户调查自报慢性病的患病情况。结果：老年人慢性病总患病率为60．3％,其中男性患病率59．4％,女性61．9％,女性高于男性。城区老年人慢性病总患病率为66．5％,明显高于农村（53．9％）,且城区女性高于男性,农村两性之间差异无显著性。城市老年人慢性病患病率由高到低前6位依次为高血压、白内障、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、其他心脏病、糖尿病、其患病分别为33．6％、18．3％、11．9％、9．1％、7．9％、5．9％,农村老年人患病率由高到低依次为高血压慢性阻塞性肺疾病、白内障、耳聋、其他心脏病、骨畸形及骨质疏权症,其患病率依次为20．9％、15．2％、7．0％、5．7％、4．3％、4．2％。结论城乡之间慢性病分布现状和特点差异有显著性,针对不同情况应采取不同的预防措施,以提高老年人的健康水平和生存质量。     

阿尔茨海默病的保护因素——运动和户外活动

探讨运动对阿尔茨海默病（Alzheimer‘s disease,AD)是否同样具有保护作用以及有什么样的特点。方法：采用配对的病例对照研究方法。观察组和对照组各127例。病例来源于痴呆流行病学调查中的确诊病例。结果：个人生活习惯方面，从15岁到调查时，观察组年龄段未曾有散步、跑步和打拳习惯者，患AD的危险性增加，各年龄段的各种活动频率中每周活动1－2次或每月活动1次的患病的危险性高于每天活动者。15－24岁这个年龄段每天活动＜1h的OR值＞每天活动＞2h者。从25－49岁表现为每天活动＜0．5h者的OR值＞每天活动＞2h值，50岁以上则为从不活动者的OR值＞每天活动＞2h的人。结论：从年轻时就开始多运动，可能是预防认知功能下降的一个好办法。     

上海城市居民5年脑卒中发病与死亡监测

目的　分析上海市区居民人群脑卒中发病与死亡的监测结果。方法　在上海市 2个区 3个街道以居委会为单位整群抽样选取社区人群 9万余人进行的脑卒中疾病监测。结果　 5年共发现脑卒中 967例 [平均年龄为( 72 .5 6± 9.3 9)岁 ]。发作类型依次为脑梗死 649例 ( 67.1% ) ,脑出血 2 88例 ( 2 9.8% ) ,蛛网膜下腔出血 9例 ( 0 .9% ) ,未分类脑卒中 2 1例 ( 2 .2 % )。 5年脑卒中年均发病率为 2 12 .3 10万 ,按照 1998年WHO世界标准人口计算年龄标化发病率为 12 9.7 10万。男性与女性的发病率均随着年龄的增大而升高。其中 2 8d内脑卒中总死亡 3 3 4例 ,病死率为 3 4 .5 % ;男性病死率为 3 5 .9% ,女性为 3 3 .1% ,两性之间无明显差别。脑梗死 2 8d病死率为 2 1.3 % ,脑出血为 5 9.7%。首次脑卒中 2 8d病死率为 3 1.5 % ,复发性脑卒中病死率为 4 1.5 %。结论　上海地区城市居民脑卒中发病与世界上其他研究相比居中等偏高水平 ,脑梗死的比例相对较低 ,而脑出血的比例则较高。