小儿肺炎合并心力衰竭59例护理体会

整理59例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的病历资料,分析临床护理效果和有效的护理措施。干预后,59例小儿肺炎合并心力衰竭患儿HR、RR、肝肋下增大程度均有所降低(减少),与干预前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。病房护理、饮食护理、吸氧护理及药物护理等措施能够提高药物治疗效果,降低HR、RR、肝肋下增大程度,在促进患儿早期康复方面具有非常重要的作用,值得临床对护理措施继续研究和探讨。     

立体心向量在下壁心肌梗死诊断中的应用

目的研究心电向量图对下壁心肌梗死诊断的临床价值。方法以64排CT为标准,对116例临床拟诊为下壁心肌梗死的患者进行心电向量图和心电图常规检查,并对其准确率进行对比和分析。结果心电向量图准确率为87.9%,心电图准确率为45.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对下壁心肌梗死的诊断中,心电向量图准确率明显高于心电图诊断,因而临床工作中对下壁心肌梗死心电图诊断有疑虑时,应行心电向量图检查,有助于鉴别和明确诊断,避免漏诊,指导临床治疗。     

β-PGG及没食子酸在不同pH条件下含量分析

目的研究并分析1,2,3,4,6-五-O-没食子酰-β-D-葡萄糖(β-PGG)在不同p H磷酸盐缓冲液中的含量变化情况。方法:采用经典恒温法考察β-PGG在不同p H缓冲液(p H分别为2、3、4、5、6)中的水解情况,用反相高效液相色谱测定β-PGG及其水解产物含量并进行分析。结果β-PGG随着p H值的上升其含量呈现下降的趋势,p H为5时含量最低,没食子酸的含量呈现上升的趋势。结论β-PGG及没食子酸在不同的p H条件下含量的变化提示反映了酸碱度对β-PGG水解反应的影响,对该现象的研究可为中药的养护、储存及加工等实际应用提供一定参考。     

急性心肌梗死介入治疗后12导联动态心电图ST段改变

目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者接受心肌再灌注介入（PCI）治疗后,其早期12导联动态心电图ST段抬高的振幅总和（∑STE）的下降幅度的临床意义。方法96例STEMI患者,入院后6h内行PCI治疗,测量并比较PCI术前与PCI术后2h内12导联动态心电图检查中∑STE的下降幅度。同时记录进行PCI治疗及再灌注时间。结果急性心肌梗死患者∑STE下降幅度≥50％胸痛症状基本消失,而∑STE下降幅度〈50％,胸痛症状不明显,心功能受损较重。结论急性心肌梗死（AMI）发病至PCI治疗的时间及∑STE下降的幅度对早期AMI的治疗十分重要,早期PCI治疗及∑STE下降的幅度≥50％者,其近、远期预后良好。     

ST段抬高型急性心肌梗死溶栓后心电图改变的临床意义

目的通过分析急性心肌梗死抬高的ST段下降幅度,评价溶栓治疗过程中ST段改变对患者心功能的预测价值。方法96例ST段抬高型急性心肌梗死患者,入院后行溶栓治疗,并计算溶栓后2h内ST段抬高振幅总和(ΣSTE)的下降幅度。结果溶栓治疗2h后,ΣSTE较溶栓治疗前下降大于50%时,病人自觉胸痛症状消失,心功能得到较好保护。而ΣSTE较治疗前下降小于50%时,患者心功能不同程度受损。结论ST段抬高型急性心肌梗死的患者经早期溶栓治疗后,其抬高的ST段下降幅度可作为心肌血供能否恢复的间接预测指标,从而能较准确地反映心肌再灌注情况及预测心功能状态。     

心电图、核素心肌显像及冠脉造影对诊断冠心病的研究及临床意义

目的 探讨核素心肌显像（ECT）对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法 以冠脉造影（CAG）结果为诊断标准，对67倒已确诊为冠心病者进行心电图（ECG）、ECT厦超声心动图（UCG）检查。结果 三种心脏检查结果其敏感性和特异性各不相同：ECG为57％和69％；UCG为61％和71％；ECT为91％和94％。ECT对冠脉主要分支病变的检出率达90％以上。结论 ECT对冠心病的诊断有较高的敏感性和特异性，其阴性可基本排除心肌缺血，可作为CAG检出的筛选。     

V1—V2的ST段改变对右室及正后壁急性心肌梗死的诊断价值

下壁急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,远离心肌梗死 (ＭＩ)区的ＳＴ段有改变 ,对下壁、正后壁及右室ＡＭＩ有一定诊断价值 ,其敏感性 >79%～ 83 % ,特异性为 90 %以上。下壁ＡＭＩ常合并右室及正后壁ＡＭＩ,加做Ｖ3Ｒ ～Ｖ5Ｒ 及Ｖ7～Ｖ9可提高诊断率。我们发现Ｖ1 ～Ｖ2 ＳＴ段改变对下壁、正后壁及右室ＡＭＩ也有一定诊断价值。报告如下。1　资料与方法下壁ＡＭＩ10 2例 ,男性 87例 ,女性 15例 ,年龄 40～ 70 (平均 5 6)岁。临床症状、心电图及心肌酶谱均符合ＷＨＯ诊断标准。除常规 12导联外均加做Ｖ3Ｒ ～Ｖ5Ｒ及Ｖ7～Ｖ9,剔除束支阻滞、预激…     

匍匐大戟醇提物抗肿瘤及抑制血管新生作用

选取未曾研究过的云南新平产匍匐大戟,系统研究其抗肿瘤血管生成作用机制。制备匍匐大戟醇提物,取其浸膏配制成合适浓度为受试药,采用经典小鼠的急性毒性实验方法测定最大耐受量(MTD)。同时取正常细胞及肿瘤细胞,给药后通过MTT法检测其IC50。原代培养大鼠胸主动脉内皮细胞(rat aortic endothelial cells,RAECs),通过体外i CELLigence实时细胞分析实验、细胞迁移实验、细胞小管形成实验分别检测匍匐大戟醇提物对RAECs的增殖、迁移和成管能力的影响,并通过应用Western blot方法检测Akt,p-Akt,eNOS,p-e NOS,TGF-β1,Smad3等血管新生相关信号通路蛋白的表达情况。通过建立人肝癌裸鼠移植瘤模型,给以匍匐大戟醇提物,检测裸鼠体重、肿瘤体积、瘤质量等,应用ELISA法检测各组裸鼠血清中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血小板衍生生长因子BB(platelet-derived growth factor,PDGF-BB)的水平,并进行HE染色观察移植瘤组织形态。匍匐大戟醇提物对小鼠的最大耐受量MTD为94.29 g·kg~(-1)。匍匐大戟醇提物对大鼠成肌细胞(L6细胞株)无明显抑制作用,对人肝癌细胞株HepG-2、大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞株PC12、人非小细胞肺癌细胞株A549、人宫颈癌细胞细胞株Hela均有显著性的抑制作用,且匍匐大戟醇提物在体外能够显著抑制RAECs的增殖、迁移和小管形成,并且促进RAECs中AKT和e NOS的磷酸化及增加TGF-β1和Smad3蛋白表达。同时,匍匐大戟醇提物可显著性抑制裸鼠在体肿瘤的生长并降低肿瘤裸鼠血清中VEGF的产生,但可增加PDGF-BB因子的含量。匍匐大戟醇提物对肿瘤生长及血管生成具有显著的抑制作用,这可能是其发挥抗肿瘤作用的机制之一。     

儿童集团性癔症发作46例

我科接收某小学因食用四季豆导致集团性癔症爆发 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例均为小学 4年级寄宿班学生。其中男37例 ,女 9例 ,年龄 10～ 12岁 ,平均 10 .8岁。于进晚餐后约1.5ｈ出现症状 2 8例 ,次日 18例。1.2　临床表现　 40例腹痛 ,13例头晕、四肢乏力 ,5例腹部不适 ,3例四肢末端发麻 ,1例口唇发麻 ,2例尿频、尿急 ,46例均有恶心症状 ,无呕吐、腹泻、发热现象。查体 :46例神志清 ,问答自如 ,神经系统检查无异常发现 ,腹部检查 42例无异常发现 ,4例脐周有压痛 ,无反跳痛及腹肌紧张。1.3　实验室检查　 12例血常规均正…     

急性脑外伤患者心电图改变106例

目的探讨急性脑外伤后心电图改变的临床意义。方法对106例急性脑外伤患者,入院后即刻行常规心电图（ECG）检查,并结合临床资料进行回顾性分析。结果急性脑外伤患者早期ECG异常改变86例,占81．1％,正常加例,占18．9％。异常的86例中32例病情恶化,其中7例死亡,死亡者ECG有多项异常改变。结论颅脑外伤者的心电图异常,提示病情较重,预后较差。ECG变化异常可作为判断急性脑外伤早期预后的一项重要指标,指导临床早期预防治疗。