焦磷酸测序法检测ALDH2*2和MTHFR 677基因多态性的性能验证

目的对实验室自建焦磷酸测序法检测乙醛脱氢酶2(ALDH2)*2和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677基因多态性的方法进行性能评价。方法对不同浓度(10.0、2.0、0.4、0.0ng/μL)的杂合型DNA标本进行检测,评价方法的检出限;采用经焦磷酸测序法验证的DNA标本的PCR产物各20例,与Sanger测序法进行比较,评价方法的准确度;对3种(野生、杂合和突变型)基因型标本重复检测4次,评价方法的重复性。结果焦磷酸测序法检测ALDH2*2和MTHFR 677多态性的检出限为2ng/μL基因组DNA;焦磷酸测序法的分型结果与Sanger测序法一致,准确度为100%;批内重复4次检测结果完全一致。结论焦磷酸测序法检测ALDH2*2和MTHFR 677基因多态性稳定可靠,满足江苏省临床检验中心的要求,可用于临床检测。     

住院患者需求与护理服务差距的研究

目的了解住院患者明确的与隐含的需要及其满足情况，分析患者需要未得到满足的原因，为提高护理服务质量提供理论依据。方法采用问卷调查与访谈法相结合的研究方法，对974名住院患者进行需要及满足情况的调查，利用SPSS统计软件进行分析。结果患者生理、心理、精神社会方面需求量均在80％以上；需求量较低（〈50％）的项目有不希望异性医护人员诊治病情及体检，希望医院提供护工陪护，护理人员适当地给您说故事、读报、讲新闻，配合、参与临床教学及科学研究。患者大部分需要均得到了满足，而需要的满足程度较低的项目中，50％以上的项目均为患者的隐含需要。结论患者的大量的隐含的需要未得到满足的原因有护理人员服务理念问题、护理服务模式缺陷、护理程序实施中的缺陷，而改革传统的功能制护理的服务模式是解决这一问题的关键所在。     

患者对医生与护士社会地位认知情况的调查研究

目的 调查患者对医生与护士社会地位的认知情况及医护社会地位差异的影响因素.方法 采用自编的医生护士社会地位问卷对286例患者进行调查.结果 多数患者认为护士的社会地位在我国社会中处于中等及以上水平.大部分患者认为医生的社会地位高于护士的社会地位(认同率75.5%).经济待遇方面,护士职业的经济待遇较医生职业低(认同率62.2%);职业声望方面,在15个项目中,有14个项目均是医生职业的认同率高于护士职业,仅有对职业劳动强度的认同率护士职业高于医生职业.患者认为医护社会地位产生差异的影响因素有职业经济待遇、职业的重要程度、职业本身所具有的权力、对专业技术的要求4个方面.结论 深入研究医护社会地位问题形成的影响因素,有助于我们从对策上研究提高护士社会地位的方法,以落实国家的科学发展观,促进护理队伍的可持续发展,创建和谐的医护关系.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染特点及耐药特性

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况,为有效预防与控制多药耐药菌医院感染及合理使用抗菌药物奠定基础.方法 前瞻性调查方法,由医院感染专职人员定期到微生物实验室获取培养阳性结果,深入临床了解患者用药、消毒隔离措施及医务人员个人防护措施落实情况;并对临床感染资料和病原菌耐药性进行统计分析.结果 2009年11月-2010年12月共分离出126株金黄色葡萄球菌,其中86株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;医院感染病例中ICU感染病例占70.83％;MRSA仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替考拉宁、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀有较高的敏感率,分别为93.02％、97.67％、96.51％、93.02％.结论 MRSA医院感染率有明显上升趋势,且呈多耐药性;应加强多药耐药菌的医院感染预防与控制工作,积极开展多药耐药菌的主动筛查工作,做到早发现、早隔离、早治疗;提高MRSA的治愈率,减少MRSA的医院感染和死亡率.     

医院感染与社区感染现患率调查

目的了解某医院住院患者医院感染与社区感染状况,为加强医院感染管理提供依据。方法采用横断面调查方法,对兵团医院2010年8月20日24小时内所有住院患者医院感染发生率情况进行调查。结果调查当日该医院住院病人553例,实查544例,发生医院内感染病人10例、12例次,医院感染现患率为1.84%,例次感染率2.21%。发现社区获得感染131例、135例次,社区感染率24.08%、例次感染率24.82%。医院内感染患者主要集中在重症监护病房;感染部位以呼吸道为主,占50%;泌尿道感染占25%。结论该医院院内感染现患率较低,但住院病人社区获得感染较多,需要加强入院病人感染管理和诊断,及时采取防控措施。     

慢淋、慢淋伴幼淋细胞增多及毛细胞白血病的临床、形态学和免疫学表型分析

目的：探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢淋伴幼淋细胞增多症(CLL／PL)及毛细胞白血病(HCL)免疫表型特点。方法：应用单克隆抗体(McAb)对45例淋巴细胞白血病进行免疫表型检测，并观察其形态学特点。结果：45例患者中，B—CLL42例(包括5例B-CLL／PL)，T—CLL2例，B细胞型毛细胞白血病(B—HCL)1例。男性患者与女性患者之比为2．3：1，B—CLL与T—CLL之比为20：1。B—CLL患者显示有T-淋系抗原CD5^ ，T—CLL可分别表达CD4^ CD8^-及CD8^ CD4^-，1例B—HCL显示典型的B-淋系抗原阳性，同时免疫电镜淋巴细胞为毛状突起。结论：B—CLL CD5、CDl9、CD20、HLA-DR较特异；B—CLL／PL CD20、CD22、SmIg有一定参考价值；B—HCL除B淋系抗原可表达阳性外，CD25^ 、CD5^-最有诊断鉴别意义;T—CLL可呈现多样性T-淋系免疫标记。免疫表型分析有助于区别T、B—CLL、幼淋及HCL．     

标准剂量或小剂量下利伐沙班与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤有效性和安全性的Meta分析

目的:采用Meta分析方法比较标准剂量或小剂量下利伐沙班与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集标准剂量或小剂量利伐沙班与达比加群酯治疗非瓣膜性房颤有效性和安全性队列...     

我院临床药师工作模式探讨

2002年1月卫生部下发了《医疗机构药事管理暂行规定》,首次提出"在临床诊疗活动中实行医药结合,"逐步建立临床药师制……"。根据这一规定,临床药师的工作职责包括参与临床交接班、查房、疾病的诊断、治疗方案的讨论,提供药学信息服务、治     

HLA-B*1502阳性患者抗癫痫药交叉过敏1例

摘要：<正>1临床资料患者,女,58岁,体质量60 kg,因"癫痫和抗癫痫药物过敏"于2019年12月24日收入解放军东部战区总医院神经内科。患者癫痫病史8年,未规律治疗,2014年10月曾服用奥卡西平,用药期间四肢、颈部及前胸出现大量红色丘疹。高血压病史多年,口服左旋氨氯地平治疗,血压控制平稳。血小板减少病史多年,未予正规治疗。11 d前患者癫痫发作,外院给予丙戊酸钠缓释片口服,用药后出现全身红斑样皮疹,伴咽痛、口腔溃疡,考虑为丙戊酸钠过敏所致,停用丙戊酸钠,经抗过敏治疗皮疹好转。患者否认心脏病、糖尿病,否认手术史、外伤史、输血史,有奥卡西平和丙戊酸钠过敏     

MDS（RA）-PNH综合征1例

1　病例资料患者女性 ,2 1岁 ,教师。因面色苍白、乏力 2个月 ,于 1 986年 1 1月 1 8日收住院。病程中无发热、出血、黄疸及酱油色尿史。体检 :重度贫血貌 ,皮肤粘膜未见出血点及黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压疼 ,心界不大 ,心率 1 1 2次 /分 ,两肺未闻及干湿性罗音 ,肝脾不大。实验室检查 :血常规Ｈｂ49ｇ/Ｌ ;ＷＢＣ3.6× 1 0 9/Ｌ ;中性分叶 0 49,淋巴0 51 ;ＰＬＴ90× 1 0 9/Ｌ ;网织红细胞 0 0 0 4。糖水试验阳性 ,酸溶血试验阴性 ,Ｒｏｕ’ｓ阴性 ,尿胆红素阴性 ,尿胆原阴性 ,总胆红素 1 7μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素5μｍｏｌ/Ｌ…