心搏骤停患者复苏后的护理

近年来,如何有效地抢救心搏骤停患者已成为当今医务工作者的一项重要研究课题,在临床实施抢救地过程中,医护间的紧密配合在挽救患者的生命方面无疑显得尤为重要.心搏骤停的抢救分2个阶段:第一阶段为心脏复苏,第二阶段为复苏后的护理,这2个阶段互为彼此、同等重要,但第二阶段往往易被忽视,如复苏后处理不及时或不得当,极大地增加了患者再度发生心脏停搏的危险.现就复苏成功后患者的护理要点简述如下.     

内瘘动脉端不同穿刺方法对假性动脉瘤形成的影响

内瘘是目前血液透析（HD）最常用的永久性血管通路，我院开展血液透析以来采用传统的穿刺方法即静脉端顺穿（顺血流方向）、动脉端逆穿（逆血流方向）。理论上讲动脉端逆穿可提高血流量，减少再循环，透析效果好。但临床上发现许多采用逆穿的患者内瘘动脉瘤发生早且程度较重。笔者对新透析的一些患者采用了动脉顺穿的方法并回顾性收集了动脉逆穿的有关资料，比较2种方法在1a内透析效果及假性动脉瘤的发生率，确有显著性差异，现报道如下。     

舒适护理干预在糖尿病患者中的应用研究

目的 探讨舒适护理干预在糖尿病患者中的应用价值.方法 选取糖尿病患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,各50例.对照组患者接受基本护理,实验组患者接受舒适护理,对比两组糖尿病患者护理的效果.结果 实验组患者护理效果的优良率为98.00%,对照组护理效果的优良率为80.00%,实验组糖尿病患者经舒适护理的优良率明显优于基本护理的对照组(P<0.05).结论 舒适护理干预在糖尿病患者中的应用效果较好,可以对患者心理不良症状有效进行改善,从而使患者治疗的依从性提高,对提高糖尿病患者治疗的效果十分有益.     

茯苓多糖对肝叶部分切除老年大鼠术后认知功能障碍的影响

目的 探讨茯苓多糖对肝叶部分切除老年大鼠术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响. 方法 将30只老年SD大鼠按照随机数字表法分成假手术组、模型对照组和茯苓多糖组,每组10只.建立肝叶部分切除老年大鼠POCD模型,采用Morris水迷宫实验评价肝叶部分切除老年大鼠的学习记忆能力,ELISA检测大鼠血清中TNF-α和IL-6水平. 结果 与模型对照组比较,术后第1、3、7天茯苓多糖组逃避潜伏期相对缩短、穿越平台次数相对增多;与模型对照组比较,术后第1、3、7天茯苓多糖组血清中TNF-α和IL-6水平分别为(18.9±3.9) ng/L和(14.7±3.8) ng/L,(8.9±2.2)ng/L和(9.9±2.6) ng/L,(6.6±1.8) ng/L和(9.6±2.7) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型对照组比较,茯苓多糖组脾脏系数和胸腺系数分别为(2.59±0.92) mg/g和(1.60±0.40) mg/g,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 茯苓多糖能够改善肝叶部分切除老年大鼠POCD的症状,其机制可能是抑制炎症反应和提高机体免疫力等综合方面.     

血脂水平、ApoE和SLCO1B1基因多态性与晚期支架内再狭窄的相关性研究

目的 对比分析晚期支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)与无ISR患者的临床特点、血脂水平、载脂蛋白E (apolipoprotein E, ApoE)以及SLCO1B1基因的多态性,探讨影响晚期ISR的临床危险因素。方法 入选2018年1月至2020年12月住院行冠状动脉造影证实晚期ISR的患者共61例,另外入选行冠状动脉造影证实无晚期ISR的患者共119例为对照组。比较两组的临床特点、血脂水平以及ApoE以及SLCO1B1基因的多态性。所有患者根据低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）水平分为＜1.4mmol/l组,1.4~1.8 mmol/L组以及＞1.8 mmol/L组,=比较不同组别晚期ISR的发生率。结果 晚期ISR组与无ISR组患者ApoE、SLCO1B1基因型以及等位基因的频率并无统计学差异（P＞0.05）,将不同基因型和等位基因频率分别进行组内两两对比,结果也无统计学差异（P＞0.05）。两组患者总胆固醇(total cholesterol ,TC)、LDL-C、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)、ApoB/ApoA比值以及非高密度脂蛋白胆固醇（non-high-density lipoprotein cholesterol, n-HDL-C）水平均有统计学差异,晚期ISR组上述指标均比对照组偏高（P<0.05）。3. ＜1.4 mmol/L组的ISR发生率为17.9%,1.4~1.8mmol/l组的ISR发生率为31.3%,＞1.8 mmol/L组的ISR发生率为39.4%。不同LDL-C水平的组间总体ISR发生率并无统计学差异（P＞0.05）。进一步行组间两两对比,小于＜1.4mmol/l组的ISR发生率为与＞1.8mmol/l组的ISR发生率有差异（P<0.05）。 结论 冠状动脉支架术后的患者,其ApoE或SLCO1B1的基因多态性与晚期ISR的发生率无明确关系。晚期ISR患者血脂水平较无ISR患者升高明显,将LDL-C降至1.4mmol/l以下可能有助于减少晚期ISR的发生。     

口服降血糖药物的临床应用及评价

口服降糖药物的合理使用,对控制血糖水平,防止并发症的发生和发展具有十分重要的意义。现将口服降糖药的分类、降糖机制、选用原则介绍如下。     

2002～2005年茂名市狂犬病流行特征及影响疫苗接种因素分析

目的 了解茂名市狂犬病流行病学特点及暴露后狂犬病疫苗接种影响因素，为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法2002-2005年茂名市138份狂犬病个案资料录入EPIDATA数据库，运用SPSS10．0进行单因素行列卡方分析和逐步logistic回归分析。结果茂名市狂犬病病例主要分布在农村（以男性青少年为主），被自家犬或邻居犬伤者占65％，8％的病例被猫、老鼠咬伤，四肢及头面部咬伤占90％，伤口处理率及狂犬病疫苗接种率分别为8％、10％；伤口处理、伤口深浅及伤口消毒与狂犬病疫苗接种呈正相关。结论茂名市不存在动物致伤暴露人群的经济因素制约狂犬病防制处理（伤口处理、狂苗接种），做好公众狂犬病防制知识宣传教育、提高暴露后伤口处理率及免疫接种率是当前卫生部门狂犬病防制工作的重中之重。     

医院应开展用药咨询服务

医院药学应该是由供应药品及保证药品质量为主的工作方式 ,转变为以病人为中心的工作模式。要向患者提供各种药学技术服务 ,保障用药安全有效 ,是开展药学工作赋予药师人员的新内容 ,也是医院药学工作发展方向。1　开展用药咨询服务的必要性医院开展用药咨询服务 ,指导患者合理安全用药是医院药学工作的一部分。广大人民群众自我保健意识不断提高 ,都迫切需要用药指导方面的知识来给予补充。为此 ,医院在门诊大厅开展用药咨询服务 ,指导患者安全、有效、经济地使用药品是很有必要的 ,也是医院临床药师应尽的责任。1.1　医院的基本情况　本院…     

浅谈解热镇痛药的合理应用

解热镇痛药是一类具有解热镇痛作用的药物,其中许多药还有抗炎、抗风湿作用。此类药物的特点是解热作用较强,尽管化学结构各异,但均是通过抑制体内前列腺素的生物合成而发挥作用。主要包括水杨酸类（阿司匹林）、乙酰苯胺类（非那西丁、对乙酰氨基酚）及部分吡唑酮类的单方或复方制剂（氨基比林、安乃近）。解热镇痛药在临床上应用非常广泛,常见病如头痛、发热、神经痛、关节痛、肌肉痛、牙痛、风湿痛等,临床医师往往认为其见热必退、遇痛必止,这样导致延误、加重病情,怎样合理应用解热镇痛药,本文做如下介绍。     

茂名市青少年健康危险行为流行特征及防治策略

目的了解茂名市青少年健康危险行为发生情况。方法采用分层整群抽样方法分别抽取茂名地区重点和普通中学、技校、大学的学生进行无记名问卷调查。结果茂名市在校青少年健康危险行为发生率大约为70．0％,危险行为主要为意外伤害、自杀、吸烟、饮酒、不良膳食行为、缺乏体育锻炼、接触毒品和无保护性行为。危险行为的发生率与学生年龄及父母的文化程度职业有密切关系,且男生和女生之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在校青少年普遍存在健康相关危险行为,应针对青少年危险行为特点,开展综合性行为干预,以促进青少年身心健康。