临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与肿瘤患者化疗方案的制订及化疗过程的监护。方法:临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护,完善化疗前评估,根据患者病情以21 d为1周期、共4周期的培美曲塞(第1天,500 mg/m2)+顺铂(第2⁴天,20 mg/m2)方案化疗,同时进行不良反应的监护和营养支持。结果:完成4周期化疗及4周期胸膜粘连术后,患者出现骨转移及心包积液,病情进展,体力状态较差,较难进行进一步的处置,采取安宁照护。结论:肺癌进展速度快和病死率较高,对于晚期非小细胞肺癌治疗的目标是减少治疗毒性和延长患者生存期。临床药师通过协助医师制订安全、有效的治疗方案,在药物治疗过程中,提供及时的药学监护,可有效地减少药品不良反应的发生。     

粤西地区麻风病治愈者社会支持评价及影响因素

目的了解粤西地区麻风病治愈者社会支持状况及其影响因素,为麻风病治愈者的健康教育和健康干预提供科学依据。方法以社会支持评定量表（SSRS）为研究工具,对粤西地区8个麻风病康复村156名麻风病康复治愈者进行问卷调查。结果社会支持总分低于国内常模;麻风病治愈者客观支持、主观支持和社会支持总分低于周边村民;客观支持和社会支持总分60岁以上治愈者低于60岁以下治愈者;影响麻风病治愈者社会支持水平的主要因素是文化程度和收入水平。结论粤西地区麻风病治愈者社会支持水平较低,改善麻风病治愈者的社会支持状况对于维护其身心健康和康复水平具有重要的意义。     

个人教养背景对大学生沟通能力的影响

选取160名大学生被试,采用建立结构方程模型的方法,通过问卷调查不同教养背景下大学生沟通能力的差异,其中个人教养背景包括家庭因素(父母工作,父母学历,家庭成员关系,生源地等)和个人因素(学生工作,课外兼职等);而大学生沟通能力共分为三大维度:沟通技能(言语表达、非言语表达、倾听),沟通认知和沟通倾向(沟通焦虑、沟通动机、沟通自信、沟通信任)。数据分析结果表明性别差异、家庭来源、父母健在情况对大学生沟通能力有显著影响,其余因素未发现有显著影响。     

水胶体敷料固定新生儿鼻导管的效果观察

目的探讨利用水胶体敷料固定新生儿鼻导管,提高鼻导管的固定效果,同时力求美观,舒适。方法将100例行鼻导管吸氧患儿随机分为传统组和鼻贴组,各50例。传统组采用普通医用胶布进行固定。鼻贴组采用水胶体敷料固定鼻导管,并对两组鼻导管的脱落,重新固定﹥2次例数,胶布过敏,湿疹发生率进行比较。结果水胶体敷料固定鼻导管,鼻导管脱落率、重新固定﹥2次例数、胶布过敏,湿疹发生率明显低于传统组(P0.05)。结论用水胶体敷料固定鼻导管,能提高鼻导管固定的有效性,保持皮肤完整,减轻患儿痛苦,提高护理质量。     

1例下颌短小病人声门下乳头状瘤手术的护理配合

正喉乳头状瘤为喉部最常见的良性肿瘤,易复发,易癌变,可能与人乳头状瘤病毒感染有关。本病多发于40岁以上,50岁~60岁发病率最高,单侧发病,儿童以多发性居多。主要表现为声嘶、干咳,严重者喉鸣及呼吸困难。支撑喉镜下喉显微手术,是目前治疗喉部疾病的常用方法之一。美国XOMED动力切削系统同时完成吸引和切除两步骤,缩短了手术时间,明显减少了手术并发症。现将我院1例下颌短小病人声门下     

重组人脑钠肽和米力农治疗老年充血性心力衰竭的比较

目的:本文应用重组人脑钠肽(rhBNP)和米力农对顽固性的老年充血性心力衰竭进行治疗,并观察临床治疗的疗效比较。方法:将30例老年充血性心力衰竭患者随机分为两组,一组在常规治疗的基础上加用米力农,另一组在常规治疗的基础上加用重组人脑钠肽,观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、心功能等的改善情况。结果:两组治疗前后,重组人脑钠肽疗效明显优于米力农组,两者比较,差异有统计学意义。结论:重组人脑钠肽治疗老年充血性心力衰竭疗效确切,较米力农改善更加明显。     

丹参多酚酸盐抑制Wnt/β-catenin和TGF-β1/Smad3信号通路激活抗纤维化及肾脏保护机制研究

目的:本研究探讨丹参多酚酸盐对慢性肾脏病(CKD)肾脏保护作用，并探讨其对肾脏纤维化的作用及分子机制。方法:将SPF级SD大鼠随机分为四组，每组6只，随机分为：(1)假手术组(Sham);(2)5/6肾切除组(CKD);(3)5/6肾切除+丹参多酚酸盐组100 mg/kg(CKD+Salvianolate);(4)5/6肾切除+吡非尼酮组(250 mg/kg)(CKD+Pirfenidone)。建立5/6肾脏切除的CKD大鼠模型，分别给予丹参多酚酸盐以及吡非尼酮进行干预，检查肾脏功能、肾脏损伤和纤维化指标。免疫组化和western-blot检测大鼠肾脏中Wnt/β-catenin和TGF-β₁/Smad3以及α-SMA和E-cadherin的表达水平。结果:丹参多酚酸盐改善CKD肾功能，降低血清肌酐(Scr),血尿素氮(BUN)水平。组织病理显示丹参多酚酸盐减轻肾小管损伤和细胞外基质(ECM)成分的沉积。丹参多酚酸盐能显著抑制上皮-间质转化(EMT)的标志蛋白α-SMA的表达，促使E-cadherin恢复。Wnt/β-catenin和TGF-β₁     

原发性高血压患者左心室后壁心肌肥厚与碱性成纤维细胞生长因子之间的关系

目的探讨原发性高血压患者左心室心肌肥厚与碱性成纤细胞生长因子(bFGF)之间的临床关系及意义。方法住院高血压患者共243例,行彩色超声心动图检查,其中高血压左心室后壁心肌肥厚>11.1mm108例;高血压左心室后壁厚度≤11mm 135例。采用ELISA方法测定bFGF。结果高血压左心室后壁心肌肥厚组、高血压非左心室后壁肥厚组bFGF水平分别为(342.42±11.611)μg/ml、(269.43±8.01)μg/ml,与对照组比较有显著差异(P<0.001)。结论bFGF水平高血压左心室后壁心肌肥厚组>高血压非左心室后壁肥厚组>正常对照组。bFGF在心肌重构、心肌肥厚及高血压的发生发展过程中起重要作用。对了解病情,判断预后有一定临床意义。     

PICCO在重症急性胰腺炎早期液体复苏中的应用

目的：探讨重症急性胰腺炎的休克患者脉搏指数连续心输出量（PICCO）监测在早期液体复苏中的作用。方法：对30例伴有重症急性胰腺炎的休克患者的临床资料进行回顾性分析,根据预后分为存活组15例、死亡组15例,比较PICCO连续监测记录每例置管期间的血流动力学参数,记录每例置管期间每日液体平衡（W）,分析PICCO监测的血流动力学特点及影响患者预后的危险因素。结果：两组置管时血流动力学类型多为低排高阻型、血管外肺水指数（EVLWI）高,置管期间每日液体平衡的量（W）与血管外肺水指数的变化值（△EVLWI）及全心舒张末期容积指数的变化（AOEDI）相关性显著。两组置管第3天死亡组的EVLWI明显高于生存组的EVLWI,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：对于伴有重症急性胰腺炎的休克病人,PICCO监测的全心舒张末期容积指数（GEDI）较中心静脉压（CVP）更适合反映伴有重症急性胰腺炎的休克患者的容量状态,EvLwI的动态变化可以作为伴有重症急性胰腺炎休克患者预后的独立预测指标,对指导临床复舒、增强复苏效果起到的重要作用,值得推广应用。     

痰凝血瘀型喉喑的中医药治疗进展

喉喑是耳鼻喉科的常见病,多发病,好发于用嗓多者。《素问o宣明五气》谓:"五邪所乱……搏阴则为瘖。"喑("喑"同"瘖"),指声音嘶哑。喉喑,是因外感风邪或脏腑失调所致的以声音嘶哑为主要临床表现的喉病,属于现代医学声带息肉、声带小结、声带麻痹、慢性喉炎、喉肌功能不良等范畴。喉喑临床辨证为6型,分别为:风寒外袭,肺气失宣;风热