特殊使用级抗菌药物点评系统的开发与应用

目的:开发特殊使用级抗菌药物点评系统,提高特殊使用级抗菌药物的临床使用水平,降低细菌耐药率。方法:利用易语言和数据库技术,建立特殊使用级抗菌药物合理性评分表,特殊使用级抗菌药物点评系统。对2010年1-6月和2013年1-6月特殊使用级抗菌药物使用病历的越级使用情况、病原微生物送检情况、抗菌药物使用合理性(药物选择、用法用量、联合用药)、会诊单例数、平均使用金额和特殊使用级抗菌药物使用强度进行回顾性统计并分析。结果:系统实现了特殊使用级抗菌药物处方点评功能,系统应用后抗菌药物越级使用率从14.9%下降至2.3%(P=0.000);病原微生物送检率从47.3%提高至93.9%(P=0.000);抗菌药物选择合理率从88.1%上升至96.9%(P=0.000);会诊单申请率从40.2%提高至97.3%(P=0.000)。特殊使用级抗菌药物使用强度从164.3下降至84.2(P=0.042);平均使用金额从1 210.4元下降至964.1元(P=0.032)。结论:特殊使用级抗菌药物点评系统提高了特殊使用级抗菌药物管理水平,有效地降低了特殊使用级抗菌药物费用支出。     

丹参酮ⅡA和丹酚酸B抗心脑缺血的比较研究

目的：比较研究等剂量的丹参酮ⅡA、丹酚酸B及其等质量混合物对4种常用心脑缺血整体动物模型的影响,为临床用药选择提供依据。方法：复制垂体后叶素和结扎冠脉所致大鼠实验性心肌缺血模型,双侧颈总动脉结扎所致大鼠实验性脑缺血模型,线栓所致大鼠实验性脑缺血-再灌注模型,按50 mg·kg^-1·wt^-1灌胃给予丹参酮ⅡA、丹酚酸B及其等质量混合物,观察相应缺血指标。双侧颈总动脉结扎模型尚测定脑组织中相关生化指标,包括一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、钠-钾ATP酶（Na^＋-K^＋ATPase）、钙-镁ATP酶（Ca^2＋-Mg^2＋ATPase）、丙二醛（MDA）。结果：丹参酮ⅡA及混合物对急性心肌缺血的作用优于丹酚酸B,尤其是对垂体后叶素所致的一过性心肌缺血;丹酚酸B仅在缺血时间较长的冠脉结扎模型中表现一定作用。在两种脑缺血模型中,丹酚酸B及混合物均表现较好的拮抗作用,该作用与丹酚酸B强抗氧化能力和对Ca^2＋-Mg^2＋ATPase降低的抑制有关。结论：丹参酮ⅡA、丹酚酸B在心脑缺血的治疗中具有不同的作用特点,在相关药物应用时,应根据临床需要进行恰当选择;二者对心、脑缺血均有一定的协同作用,提示其联合用药可提高疗效,提升药物的临床价值。     

静脉滴注药物不合理用药情况分析

目的 通过对广州医学院第二附属医院住院部近5年记录的静脉滴注药物不合理用药情况分析,了解临床静脉滴注药物不合理用药现状,并探讨干预策略.方法 采用回顾性调查方法 ,选取2004～2008年,静脉药物配置中心在审核医嘱工作中记录的不合理用药,统计其类型并将每年的情况作比较,对结果 进行分析讨论.结果 共统计不合理用药292起,其中不合理药物联用143起,占总数49.0%;不合理的剂量99起,占33.9%;选用不合理溶媒16起,占5.5%;重复给药26起,占8.9%;给药方案不妥7起,占2.4%.结论 临床静脉滴注药物存在不合理用药情况,通过总结提出建议和意见,促进临床静脉滴注药物的合理使用.     

荔枝核皂苷对糖调节受损大鼠胰腺组织氧化应激的改善作用及其机制

目的：研究荔枝核皂苷（SL）对糖调节受损（IGR）大鼠氧化应激及核转录因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素加氧酶1（HO-1）信号通路的作用,阐明其相关机制。方法：采用高脂饲料喂养制备IGR大鼠模型,随机分为模型组、二甲双胍组（0.20 g·kg^-1）、低剂量SL组（0.05 g·kg^-1）、中剂量SL组（0.10 g·kg^-1）和高剂量SL组（0.20 g·kg^-1）,同时设正常对照组,每组12只,连续给药6周。观察SL对实验大鼠糖脂代谢的影响,采用实时荧光定量（Real-time PCR）法检测大鼠胰腺组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和HO-1 mRNA表达水平,Western blotting法检测大鼠胰腺组织胞核、胞质Nrf2和全细胞HO-1蛋白表达水平,采用SOD和MDA试剂盒检测大鼠胰腺组织中SOD活性和MDA水平。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠空腹血糖（FBG）和血脂水平明显升高（P<0.05或P<0.01）,胰腺组织中SOD活性和mRNA表达水平降低（P<0.01）,MDA水平和mRNA表达水平升高（P<0.01）,胞核和胞质中Nrf2蛋白表达水平和核转位率升高（P<0.01）,HO-1 mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较,二甲双胍组和中、高剂量SL组大鼠FBG和血清甘油三酯（TG）水平明显降低（P<0.05或P<0.01）,胰腺组织中SOD活性和mRNA表达水平升高（P<0.05或P<0.01）,MDA水平和mRNA表达水平降低（P<0.05或P<0.01）,胞质中Nrf2表达水平降低（P<0.05或P<0.01）,胞核中Nrf2表达水平和核转位率升高（P<0.05或P<0.01）,HO-1 mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.05或P<0.01）。结论：SL具有改善糖脂代谢和增强抗氧化应激作用,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路、促进Nrf2核转位及增强下游抗氧化基因HO-1表达有关。     

三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的:探讨三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效、安全性及不良反应。方法:选择2005年2月～2007年6月我院确诊的骨髓增生异常综合征患者20例,给予三氧化二砷(10 mg/d)治疗,观察三氧化二砷的不良反应,2疗程结束后7天评价疗效。结果:三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征有效率达60%,且不良反应小,易接受。结论:三氧化二砷治疗MDS有效,且较安全,不良反应少,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

科技查新在科技创新中的作用研究

简要介绍科技查新的重要性,以广州中医药大学图书馆科技查新为例,利用SWOT法对科技查新在科技创新中的作用进行分析并提出相应策略,包括确定战略方向、实施多样化服务、加强知识产权信息服务、跨界联合、塑造中医药信息服务品牌等.     

网络环境下提高外文期刊文献保障能力的实践与体会

 

以广州中医药大学图书馆为例，分析总结了网络环境下提高外文期刊文献保障能力的经验：购买引进电子期刊、开发网络免费电子期刊资源、通过馆际互借与文献传递、建立高校协作组、开展国际期刊交流等。

     

鸡骨草提取物对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞TLR4/p38 MAP K信号通路作用

目的 研究鸡骨草提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝细胞TLR4/p38MAPK信号通路的影响.方法 长期饲喂高脂饲料建立NAFLD模型,设空白对照组、模型组、辛伐他汀组、鸡骨草水提物高剂量组(15 g/kg)、鸡骨草水提物中剂量组(10 g/kg)、鸡骨草水提物低剂量组(5 g/kg)、鸡骨草50％醇提物高剂量组(15 g/kg)、鸡骨草50％醇提物中剂量组(10 g/kg)、鸡骨草50％醇提物低剂量组(5 g/kg),利用生化分析仪测定血脂、炎症因子指标,并采用PCR和Western blot法测定肝组织TLR4、p38MAPK蛋白表达.结果 与模型组比较,鸡骨草水提物与50％醇提物中、高剂量组大鼠肝组织三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)水平显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P<0.05或P<0.01);鸡骨草水提取物与50％醇提物中、高剂量组大鼠血清白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平降低(P<0.05或P<0.01);鸡骨草水提取物与50％醇提物中、高剂量组大鼠肝组织Toll样受体蛋白4(TLR4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)mRNA表达量降低(P<0.05或P<0.01).结论 鸡骨草通过调节TLR4/p38MAPK信号通路,发挥抗炎和改善脂质代谢紊乱作用.     

网络环境下提高外文期刊文献保障能力的实践与体会

以广州中医药大学图书馆为例，分析总结了网络环境下提高外文期刊文献保障能力的经验：购买引进电子期刊、开发网络免费电子期刊资源、通过馆际互借与文献传递、建立高校协作组、开展国际期刊交流等。