短期留置导尿管拔除在泌尿外科肾部分切除术后患者中的应用研究

【目的】 将短期留置导尿管拔除的最佳证据应用于临床,提高护士在肾部分切除术后尿管拔除实践活动中证据应用的依从性,降低留置尿管感染风险发生率,提高患者舒适度。【方法】 遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,采用现场观察、查阅护理病历及资料收集等方法,以护士行为依从性水平、留置导尿管感染风险发生率、患者舒适度改变程度评价证据应用前后的有效性。【结果】 基线审查标准中护士对“肾部分切术后患者在午夜拔尿管”“护士主导评估尿管拔除时机”“拔除导尿管前给予单剂量a受体阻滞剂”等3条标准中在证据应用后依从性显著提高(p≤0.005);平均留置尿管时间由证据应用前的平均(135.75±11.70)h缩短至(90.45±9.62)h(p＜0.005);患者舒适度明显提高。【结论】 本课题研究应用于临床,提高了护士在主导短期尿管拔除实践中的依从性,帮助形成导尿管拔除和管理规范,降低留置尿管感染风险发生率,并提高患者舒适度。     

成都地区诺如病毒基因型流行现状分析

目的了解成都地区诺如病毒各基因型的流行情况,探索疾病暴发增长的原因,为疾病预防控制工作提供科学的依据。方法选取2014-2016年间,采用荧光PCR方法检测阳性的部分诺如病毒标本,对衣壳蛋白VP1基因的ORF2区进行测序,构建进化树并进行同源性分析。结果 89份标本均为诺如病毒GII群,包括GII.1、GII.2、GII.3、GII.6、GII.13和GII.17 6种基因型。其中2014-2015年以GII.17型为主,从2016年起,GII.2型逐渐取代GII.17型成为了主要流行株。结论成都地区诺如病毒流行株的基因型变化显著,导致了疾病的暴发增长,增大了疾病防控的难度。需要持续开展诺如病毒的分子流行病学研究,以掌握病毒变异情况,预测疾病可能的流行趋势,提高疾病防控的预警能力。     

2010-2013年成都市肠道病毒71型基因进化分析

目的了解成都市2010-2013年肠道病毒71型VP1基因变异情况,为疾病防控提供依据。方法选取2010-2013年(上)荧光PCR检测为EV71阳性标本,扩增测序其VP1全长,构建进化树并进行相关生物信息学分析。结果 25份标本基因亚型均为C4亚型,与阜阳株差异不大,核苷酸同源性82.72%~100%,氨基酸同源性为96.29%~100%,氨基酸变异位点11个。结论成都市2010-2013年(上)肠道病毒71型变异不明显,但需关注关键氨基酸突变位点及其可能带来的防控挑战。     

多重PCR快速检测金黄色葡萄球菌四型肠毒素基因的研究

[目的]建立一种快速、高效地检测金黄色葡萄球菌SEA、SEB、SEC和SED基因的多重PCR法并进行优化. [方法]试剂盒提取产肠毒素金黄色葡萄球菌基因组DNA作为模板,根据SEA、SEB、SEC和SED肠毒素基因片段保守区序列设计引物,多重PCR扩增产肠毒素金黄色葡萄球菌基因组中特异靶序列.对反应体系Mg2+浓度、引物浓度和退火温度进行优化,并初步检测方法特异性. [结果]在PCR反应体系中加入设计的4对引物可同时扩增出金黄色葡萄球菌四型肠毒素基因中的特异序列;在总体积为25 μl的反应体系中,最优Mg2+浓度为2.0 mmol/L,引物浓度分别为0.2 μmol/L,退火温度为49℃;以大肠杆菌O157:H7和肠炎沙门菌510041基因组DNA为模板扩增不出特异片段. [结论]成功建立金黄色葡萄球菌四型肠毒素基因多重PCR法,该法能快速、高效地同时检测SEA、SEB、SEC和SED基因,比传统PCR方法省时省力,可以弥补传统PCR法的不足.     

执神笔的母亲

母亲，当你面对那个白纸一样纯净的心灵，你可曾感到惶恐？可曾忐忑不安，不知道怎样在这张纸上画好这最初的几笔，担心不小心的失误画错图。[编者按]     

成都市2009年流感病毒H3N2亚型血凝素基因分析

[目的]了解某市流行的H3N2流感病毒分子生物学特征、进化情况,及其血凝素基因与猪流感病毒血凝素基因的关系。[方法]对该市分离的2009年H3N2亚型流感病毒40株血凝素基因进行逆转录-聚合酶链(RT-PCR)扩增,然后测序,分析该市流感病毒H3N2亚型的核酸序列和氨基酸序列,与2009年疫苗推荐株及四川省猪流感病毒基因序列比对分析。[结果]该市2009年流感病毒H3N2亚型的流行株,与2009年的疫苗株比较,碱基同源性为99.5%,抗原性有一定的差异,但不是重组变异病毒,其流行强度有限。与A/swine//Sichuan/1/2006(H3N2)比较,同源性为94.4%,说明人源流感病毒A/H3N2与猪源流感病毒A/H3N2具有一定的同源性,但抗原决定簇区和受体结合位点具有差异,在种间互相流行的可能性较低。[结论]该市流感A/H3N2流行株虽然有一定的变异,但没有大流行的预警提示出现。长期监测具有必要性。     

腹腔镜全系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的临床疗效分析

目的探析腹腔镜下全系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的临床疗效分析。方法选取2016年5月至2018年5月在我院行手术治疗的超低位直肠癌病人89例,用随机分组法将超低位直肠癌病人分为开腹组(n=44)和腹腔镜组(n=45),观察病人的手术情况、术后恢复情况、术后并发症情况、术后3个月排尿功能和肛门功能等。结果腹腔镜组病人手术时间、住院时间和肛门排气时间均明显短于开腹组(P0.05);术中出血量和术后并发症明显少于开腹组(P0.05);两组病人术后3个月排尿功能和肛门功能的差异无统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜下全系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的安全性和有效性均较高。     

浅谈护理人员的职业危害及防护措施

因为护士工作的特殊性,常暴露于多种职业性危害因素中,影响了医疗护理质量的提高,同时也严重损害护理人员的生活质量。本文通过分析护士在临床工作中面临的各种职业危害,提出相应的防护对策,降低职业危害在护士身上的发生率,有效做到自我防护。