MRI在腰椎间盘突出症中的评定价值

目的：探讨MRI在腰椎间盘突出症中的评定价值。方法：选择37例有典型腰椎间盘突出症临床表现并已临床治愈患者治疗前后腰椎MRI进行对照分析。结果：MRI检查发现37例腰椎间盘突出症患者临床治愈后腰椎间盘突出的髓核无I例还纳。结论：腰椎间盘突出症经保守治疗可临床治愈，但髓核还纳困难，因此MRI对腰椎间盘突出症的诊断和评定一定要结合症状、体征和肌电图等电生理检查才能更全面、更准确地作出诊断。     

一视网膜色素变性家系的基因检测分析

目的 通过对一个三代视网膜色素变性（RP）家系进行基因检测分析,找到其致病基因.方法 采用外显子捕获直接测序,检测家系成员40个RP相关基因,经与美国国立生物技术信息中心（NCBI）的SNP数据库（dbSNP）和国际人类基因组单体型图（Haplotype Map,简称HapMap）数据库进行比较,查找致病基因.结果 该家系的致病基因位于USH2A基因.该基因编码区存在2个错义突变（p.Tyr1279Asn、p.Cys934Trp）.结论 本研究在一个三代RP家系中发现了USH2A基因p.Tyr1279Asn、p.Cys934Trp两个新突变位点.     

宁夏回族乳腺癌BRCA1基因突变与ER、PR、CerbB-2表达的关系

目的研究宁夏地区回族散发性乳腺癌组织BRCA1(breast cancer susceptibility gene1)基因突变情况,并分析其与ER、PR和CerbB-2表达的关系。方法取60例回族乳腺癌石蜡包埋组织标本为实验组,15例回族乳腺良性病变纤维腺病及纤维腺瘤非癌组织为对照组。运用PCR和DNA直接序列测定法检测所有标本BRCA1基因部分外显子突变情况。回顾性分析60例乳腺癌患者雌激素受体ER、孕激素受体PR和癌基因C-erB-2表达情况。结果 60例回族乳腺癌中BRCA1基因发现10例突变;有5例三阴乳腺癌,其中突变患者中有3例三阴乳腺癌,其比例为30%(3/10),非突变乳腺癌患者为4%(2/50),差异有统计学意义(χ2=4.364,P=0.037);乳腺癌患者ER和PR阳性表达率与淋巴结转移率呈负相关,差异有统计学意义(χ2=5.735,P<0.05;χ2=5.984,P<0.05)。对照组未检出突变。结论 BRCA1基因突变在宁夏回族乳腺癌发生密切相关,免疫组化指标ER、PR和C-erbB-2对检测乳腺癌治疗方案的制定和预后评估有重要临床意义。     

肺栓塞、慢性肺心病、肺部感染患者D-二聚体检测的临床意义

目的　探讨快速定量检测D -二聚体 (D -dimer,DD)在诊断肺栓塞 (Pulmonaryembolism ,PE)、慢性肺心病 (Chronicpulmonaryheartdisease,CPHD)、肺部感染 (Pulmonaryinfection ,PI)患者中的临床价值。 方法　检测 19例经临床确诊的PE患者 ,5 0例CPHD患者 [其中 38例患者在急性加重期 (Chronicpulmonaryheartdiseasea cutestage ,CPHDA)、12例患者在缓解期 (Chronicpulmonaryheartdiseaseremissionstage ,CPHDR) ],30例PI患者及2 0例健康人 (对照组 )的血浆DD含量。结果　与对照组比较PE组、CPHDA组及PI组的DD含量明显升高 ,有显著性差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ;PE组与CPHD组、PI组比较DD含量也明显升高 ,有显著性差异 (P <0 .0 1、P<0 .0 1) ;CPHDA组与CPHDR组、PI组比较有显著性差异 (P <0 .0 5、P <0 .0 5 ) ;PI组与CPHDR比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;CPHDR组与对照组比较DD含量也有所升高 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　PE、CPHDA以及PI患者的DD含量明显升高 ,说明纤溶系统紊乱 ,存在不同程度的继发性纤溶亢进 ,特别是PE患者。说明DD在诊断PE、判断CPHD以及PI的病程及预后中有一定的临床价值 ,尤其是PE的诊断 ,已作为首选指标。本方法的敏感性为 10 0 %,阴性预期值为 10 0 %,     

颅内细菌性和病毒性感染与外周血CD14关系的研究

为了解CD14在颅内感染患者与正常人外周血中表达水平的临床意义,用流式细胞仪检测20例正常人、30例病毒性脑炎病人、10例化脓性脑炎病人的外周血(PB)中CD14的表达水平,并进行统计学处理及比较.结果,正常人PB 中CD14为3.825±0.760,病脑患者PB中CD14为6.025±2.183,化脑患者PB中CD14为6.227±2.580,正常人与两组患者CD14比较均有显著性差异.CD14在颅内感染患者外周血中表达水平的升高,提示其在颅内感染的发病过程中起作用.     

治脊床配合中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

1对象和方法 1．1对象2002-2005年本院收治腰椎间盘突出症者481例，其中门诊患者257例，住院患者224例，男295例，女206例，年龄：18-73岁，平均年龄：37岁；病程3日～10年。全部病例均经腰CT或MRI检查确诊腰椎间盘突出。所有病例按首次就诊次序，随机分为治疗组：治脊床＋中药薰蒸243例，男165例，女78例；对照组：传统牵引＋正骨推拿238例，男156例，女82例。两组年龄、性别、病程、病情等级分布差异均无显著性意义（p〈0．05），具有可比性。     

运用辩证观点探讨医德医风建设问题

医德医风建设是医院管理的一项重点工作,也是社会普遍关注的问题。为了深层次地调查研究医德医风管理情况,探讨医德医风问题产生的根源、表现形式、研究对策,有的放矢地加强医德医风重点环节的管理,做到抓得准、管得实、针对性强,我们近期在两所医院进行了400名医务人员医德医风建设问卷调查,回收有效问卷343份(答卷人员为医生和护士);召开了8个各类医务人员座谈会(座谈人员为科主任和护士长、政治协理员、临床进修生、实习生和研究生,共90余人),调查结果与座谈会讨论的情况基本一致。     

同型半胱氨酸对乳腺癌患者外周血单核细胞组织因子表达的影响

目的探讨Hcy是否诱导乳腺癌患者外周血单核细胞(Monocyte,Mn)表达组织因子(TF)。方法用不同浓度Hcy[12.5μmol/L(Ⅱ组)、25μmol/L(Ⅲ组)、100μmol/L(Ⅳ组)、50μmol/L(Ⅴ组)]对乳腺癌患者外周血Mn进行短期培养后,粉碎细胞,ELISA方法检测其TF表达。结果随着Hcy浓度的增加,TF在乳腺癌患者外周血单核细胞的表达水平逐步增高,并呈剂量依赖性。其中Ⅰ组与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组比较差异有统计学意义(P均<0.01);Ⅱ组与Ⅳ、Ⅴ组间比较,Ⅲ组与Ⅳ组、Ⅲ组与Ⅴ组间比较差异均有统计学意义;Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅴ组间比较差异无统计学意义。结论Hcy通过诱导乳腺癌患者外周血Mn表达TF,从而在乳腺癌的侵袭和转移中发挥一定的作用。     

同型半胱氨酸对人乳腺癌患者外周血单个核细胞uPA表达的影响

乳腺癌的侵袭和转移是一个多步骤、多因素参与的、非常复杂的过程.既往多认为,巨噬细胞是抗肿瘤免疫调节过程中的一种重要细胞群,可以直接杀伤肿瘤细胞,或者通过递呈肿瘤相关抗原诱导机体免疫应答从而清除肿瘤.但是近年来逐渐认识到,许多肿瘤问质中的巨噬细胞即肿瘤相关巨噬细胞并非发挥抗肿瘤作用,而是参与了肿瘤发生、生长、侵袭和转移的过程[1-2].     

僵直性胃窦炎的X线诊断(附2例误诊分析)

胃窦炎是一种原因不明而局限于胃窦部的慢性非特异性炎症 ,为一种常见的消化系统疾病 ,在常规Ｘ线钡餐造影检查中经常遇到。胃窦炎病变发展至肌层肥厚时 ,常表现为胃窦部向心性狭窄 ,形态比较固定 ,所以有人称之为僵直性胃窦炎[1 ] 。这种僵直性胃窦炎 ,极易与胃窦癌混淆造成误诊 ,作者遇到 2例 ,Ｘ线、胃镜都误诊为胃肿瘤 ,但病理报告为胃窦炎。现报告如下。1　病例报告例 1 男 ,41岁。因胃脘区疼痛半年余 ,消瘦 ,黑便 2周来院检查。查体 :贫血貌 ,消瘦 ,上腹部欠柔软 ,有压痛 ,未触及包块。实验室检查 :血红蛋白 46ｇ Ｌ ,隐血( ++++)。Ｘ…