2019新型冠状病毒导致的致命肺渗漏的病理生理学机制和防治策略:兼论血透的应用与依据

自2019年12月爆发以来,2019新型冠状病毒已在全球造成2872人死亡(截至2020年2月28日),并且有超过8000名患者仍处于严重状况。该病毒和由该病毒引起的医疗状况被分别命名为SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2)和COVID-19(coronavirus disease 2019)。虽然已经广泛应用了抗病毒、对症和功能支持性疗法,每天仍有大量患者死于该病毒感染。SARS-CoV-2主要通过2型肺泡上皮细胞上的血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)首先感染肺,其最常见的致命并发症是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)[1]。     

犬急性出血性胰腺炎时Ⅱ型肺泡上皮细胞板层体体视学的研究

本文报道了对犬实验性急性出血性胰腺炎(P组)与加用氯喹(PI组)时Ⅱ型肺泡上皮细胞的板层小体体视学形态定量的研究。结果发现:P组板层小体的体积密度(Vv),表面积密度(Sv)及数密度(Nv)分别较对照组下降29.06％,30.28％,及40.75％;其Sv及Nv分别较PI组减少23.8％和30.26％。结果提示:并发于急性出血性胰腺炎的肺损伤以肺泡表面活性物质系统受损为一重要的表现形式。板层小体数目显著减少,一定程度影响到肺泡的表面张力,从而造成肺不张。肺损伤与磷脂酶A_2的作用有关;氯喹在维持板层小体的数量方面可能有一定的作用。     

止血带对初次全膝关节表面置换作用的Meta分析

目的：应用Meta分析系统总结评价止血带对初次全膝关表面节置换术（ TKA ）的作用。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入2000年1月至2013年4月间止血带与非止血带对TKA影响的临床随机对照研究。根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13篇临床随机对照研究,共计662位患者。其中止血带组325例,非止血带组337例。结果显示使用止血带减少TKA术中失血量232.4ml （WMD＝-232.43,95％CI：[-328.83,-156.03]）,但增加了总体并发症发生率（RR＝2.11,95％CI：[1.06,4.18]）,两者差异均有显著性。两组间术后显性失血量（WMD ＝-5.80,95％CI：[-176.25,164.64]）、总失血量（ WMD ＝67.36,95％CI：[-58.74,193.46]）及血栓事件发生率（RR＝3.50,95％CI：[0.75,16.44]）的差异无统计学意义。结论使用止血带可减少TKA术中失血量,但不能减少总失血量。止血带的使用增加了术后并发症的发生率。使用止血带与否不影响术后血栓事件发生率。     

海风藤提取物对大鼠内毒素性低血压和肺损伤的拮抗作用

大鼠静脉注射PAF可引起动脉血压下降,肺血管壁通透性升高。预先给予海风藤提取物可以减轻内毒素造成的低血压和通透性增高性肺水肿。海风藤的这种效应可能与其对PAF的拮抗作用有关。     

狗急性出血坏死性胰腺炎时脂质过氧化物含量的变化与磷脂酶A_2的关系

经胰大管加压注射自身胆汁(1ml/kg体重),复制狗急性出血坏死性胰腺炎14例。随机分为急性胰腺炎组和急性胰腺炎碱脂酶A2抑制制组(注射胆汁前肌注氯喹10mg/kg体重),于注射胆汁前和注射胆汁后30min、1、2、4、6h取静脉血和肺淋巴液以及处死后肺匀浆,崩改良的TBA荧光法测定脂质过氧过物的分解产物丙二醛(MDA)含量,并与磷脂酶A2(PLA2)活性变化相比较,结果:急性胰腺炎组注射胆汁后6h的     

卡托普利,地尔硫Zhuo,多巴酚丁胺对主动脉血管内皮细胞单…

目的；探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、钙离子拮抗剂地尔硫Ｚｈｕｏ和β－激动剂铯分配上胺对大鼠主动脉血管内皮细胞单层通透性的影响，方法；大鼠主动脉内皮细胞（ＡＥＣ）培养采用陈思锋的无生分离法分离培养；将ＡＥＣ培养在混合纤维素酯微孔滤膜上，培养８ｄ后进行通秀性测定。长有ＡＥＣ的滤膜分别用卡托普利、地尔硫Ｚｈｕｏ和多巴酚丁胺处理４ｈ，置于灌注装置上，用含异硫氰酸荧光素标记白蛋白的主脂血灌注，测定收集