IgA肾病治疗研究进展

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是临床中最常见的系膜增殖性肾炎 ,占原发性肾小球肾炎的 15 %～ 40 %。光镜下表现为ＩｇＡ在系膜区沉积 ,以往认为大多数肾功能正常 ,预后较好 ,但目前普遍认为ＩｇＡＮ并不完全是良性的 ,占终末期肾病的 10 %～ 3 0 % ,尚无特效的治疗方法 ,临床仍处于缓解症状及经验性治疗。现将近年的治疗研究进展综述如下。1　一般治疗措施1.1　严格控制血压　目前推荐采用ＡＣＥＩ[1 ] 依那普利可以减少ＩｇＡＮ患者的蛋白尿[2 ] 。研究已证实 ,ＡＣＥＩ可抑制系膜增殖 ,降低肾小球内高灌注及基底膜通透性 ,使ＩｇＡＮ蛋白尿排出…     

阳虚型肾病综合征患者血清瘦素的改变

肾病综合征 (NS)是多种不同病理类型的一组证候群。是否应用肾上腺糖皮质激素 ,应根据肾脏病理来确定。于氏等〔1〕曾提出 :肾阳虚证为激素应用的最佳适应证。但如何使辨证客观化 ,是摆在我们面前的重要课题。为此 ,笔者将 4 2例NS患者分为阳虚与非阳虚两型 ,对血清瘦素 (Leptin)浓度进行了测定 ,旨在探讨肾阳虚型与非肾阳虚型NS患者血清Leptin浓度的差别 ,为肾阳虚型NS的辨证寻找一客观指标 ,使NS激素治疗的适应证更为准确。1　资料和方法1 1　一般资料　 4 2例NS患者均为 1999年 1月～2 0 0 1年 11月住院的原发性NS患者 (均符合 19…     

α-2b干扰素单独或与拉米呋定联合治疗慢性乙型肝炎12个月疗效比较

α- 2 b干扰素 ( IFN- α- 2 b)与拉米呋定联合治疗慢性乙型肝炎具有一定的 HBe Ag转阴率 ,本文作者将以往通常采用的 4～ 6个月疗程延长至 1 2个月 ,并从病毒学、血清酶学和肝组织活检等多方面观察干扰素联合拉米呋定与单独使用的疗效差异。　　作者选择 51例 1 8～ 6 0岁未经治疗的乙型肝炎患者作为治疗组 ,这些患者的 HBe Ag阳性 ,液相杂交证实存在病毒血症 ;血清丙氨酸转氨酶 ( AL T)高于正常值上限的 1 .5～ 1 0倍 ;组织活检证实肝组织有慢性感染。其中 1 7例患者采用单独用药方案 :IFN- α- 2 b1 0 m U,皮下注射 ,3次 /周 ,持…     

黄芪注射液对肾病综合征患者肾小管的保护作用

目的：观察黄芪注射液对肾病综合征（ＮＳ）患者肾小管的保护作用，探讨其治疗慢性肾炎的作用机理。方法：将１２０例原发性ＮＳ患者随机分为黄芪组（ｎ＝６０）和对照组（ｎ＝６０），观察治疗前后血白蛋白（ＰＡＬｂ）、血β２微球蛋白（Ｐβ２ＭＧ）、尿β２ＭＧ（Ｕβ２ＭＧ）、尿γ谷氨酰转肽酶（ＵγＧＴ）、尿βＤ半乳糖苷酶（ＵＧａＬ）、尿乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＵＮＡＧ）及尿２４小时蛋白定量（蛋白定量）的变化。结果：治疗后黄芪组ＵＮＡＧ、ＵＧａｌ、Ｕβ２ＭＧ、Ｐβ２ＭＧ，ＵγＧＴ均较对照组为低，ＰＡＬｂ较对照组为高，而蛋白定量无差异。结论：黄芪注射液通过改善ＮＳ患者低蛋白血症状态对肾小管起保护作用     

冠心宁注射液安全药理学研究

目的 观察冠心宁注射液对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响,为临床用药提供参考。方法 采用遥测技术,研究冠心宁注射液对清醒Beagle犬血压和心电的影响;采用全身体积描记系统,研究冠心宁注射液对SD大鼠呼吸系统的影响;采用小鼠自主活动、协调运动和阈下剂量戊巴比妥钠催眠试验,研究冠心宁注射液对中枢神经系统的影响。结果 遥测试验结果显示,与溶媒对照组比较,注射用冠心宁1、2、4 mL·kg^-1三个剂量组Beagle犬给药后30 min内心率减慢,血压下降,30 min后逐渐恢复,其他心电指标无明显变化。大鼠呼吸试验结果显示,与溶媒对照组比较,冠心宁注射液4、8、16 mL·kg^-1剂量组大鼠呼吸频率、潮气量和每分通气量无明显差异。小鼠中枢神经系统试验结果显示,与溶媒对照组比较,冠心宁注射液5、10、20 mL·kg^-1剂量组小鼠药后15 min和30 min自主活动次数降低;而协调运动等级和睡眠率无明显差异。结论 冠心宁注射液可短暂降低动物血压和心率,抑制自主活动,对呼吸系统无明显影响。     

单孔与三孔剑突下胸腔镜全胸腺切除术的回顾性队列研究

目的比较单孔与三孔剑突下胸腔镜(subxiphoid video-assisted thoracoscopic surgery,XVATS)全胸腺切除术的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月在徐州市中心医院连续开展的60例XVATS全胸腺切除术患者的临床资料,其中男29例、女31例,年龄53.1(27.0~76.0)岁。依据手术方式不同分为单孔XVATS组(30例)与三孔XVATS组(30例)。比较两组临床效果。结果两组患者年龄、性别、体重指数、肿瘤长径、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、胸腔引流量与术后住院时间等差异无统计学意义(P均>0.05)。全组无围手术期死亡、中转开胸、血栓或纵隔感染病例。单孔XVATS组患者手术时间显著长于三孔XVATS组,差异有统计学意义[(87.5±19.0)min vs.(75.8±15.7)min,P=0.012];此外,单孔组术后3~14 d疼痛评分显著低于三孔XVATS组(P=0.001)。结论单孔XVATS全胸腺切除术是可行的,患者术后疼痛较三孔组患者轻,但开展初期手术时间较长。     

48例LRVES患者肾脏病理及尿蛋白指标测定分析

目前临床对左肾静脉压迫综合征（LRVES）患者是否存在肾脏病理改变存在争论。2004年1月-2008年11月，我们共收治48例LRVES患者，现将其。肾脏活组织病理及尿蛋白成分检测情况报告如下。     

美海军女性舰员卫勤保障特点分析

自1978年美国国会通过修正案,允许女军人在医院船、运输船、驱逐舰供应船、潜艇供应船、修理船等非战斗舰艇服役以来,截至1993年底,美海军共有64艘非战斗舰艇部署有女军人。1993年4月,美国国防部取消了禁止妇女参加海上和空中战斗行动的禁令,女军人开始在战斗舰艇服役,     

黄葵胶囊对肾病综合征患者肾小管的保护作用

目的：观察黄葵胶囊对肾病综合征（NS）患者肾小管的保护作用,探讨其治疗慢性肾脏病的作用机制。方法：将86例原发性NS患者随机分为治疗组（n=43）和对照组（n=43）,观察治疗前后尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、可滴定酸（TA）、铵（NH4＋）、视黄醇结合蛋白（RBP）及尿24h蛋白定量（蛋白定量）的变化。结果：治疗后治疗组NAG、β2-MG、RBP均较对照组低,TA、NH4＋、蛋白定量两组无明显差异。结论：黄葵胶囊对NS患者肾小管具有保护作用。