HRT-Ⅱ在原发性慢性闭角型青光眼诊断中的应用

目的 探讨海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)在原发性慢性闭角型青光眼((CPACG)诊断中的意义.方法 对30例(60眼)CPACG患者进行HRT-Ⅱ检测及视野检查,统计分析HRT-Ⅱ检测敏感性、病变分区特点及视盘参数与视野平均缺损的相关性.结果 ①60眼中视野异常53眼,HRT-Ⅱ检测异常54眼;视野异常和HRT-Ⅱ异常对应为98.15%;单眼视野组8例中有对侧2眼视野检测正常而HRT-Ⅱ检测异常,对侧5眼视野检测正常而HRT-Ⅱ检测也正常,对侧1眼HRT-Ⅱ检测正常而视野检测异常.颞下象限盘沿面积异常率最高;②盘沿面积、杯/盘面积比、盘沿容积、视杯形态测量与视野平均缺损呈直线相关.结论 HRT-Ⅱ检查敏感性良好,与视野检查有良好的对应关系,可以用于CPACG患者视神经损害的监测及早期诊断.     

派立明治疗原发性开角型青光眼和高眼压症经验探讨

目的探讨派立明治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的应用经验。方法 52例(98眼)青光眼患者,其中,原发性开角型青光眼36例(66眼),高眼压症16例(32眼),给予派立明点眼,一日两次,分别检查用药后一周、一个月、三个月、半年、一年、三年的眼压,用药后半年、一年、三年的视野。结果比较各时间段的回访结果,眼压、视野控制在正常范围。结论原发性开角型青光眼和高眼压症的患者滴用派立明有效降眼压,同时,安全性好,对同时有全身性疾病患者更为适用,是一种有效、首选率高的青光眼治疗药物。     

中年原发性闭角型青光眼患者心理因素分析

目的分析中年原发性闭角型青光眼患者的心理因素特点。方法对56例45～60岁的原发性闭角型青光眼患者（青光眼组）和51例45～60岁的正常人群（正常组）分别用汉米尔顿焦虑量表（HamiltonAnxiety Scale,HAMA）,汉米尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD）、躁狂评定量表（Mania Rating Scale,MRS）进行测评,记分项目包括：HAMA表总分A,包括2个因子,精神性焦虑（A1）,躯体性焦虑（A2）;HRSD表总分用B表示,包括5个因子,焦虑/躯体化（B1）,体重（B2）,认识障碍（B3）,迟缓（B4）,睡眠障碍（B5）;MRS表总分用C表示,病情程度用病情指数（C0）表示。青光眼组（G）与正常人组（Z）各项得分进行统计学分析。结果所有受试者的各量表总分均在抑郁或焦虑症、躁狂状态的诊断分数以下。2组各项得分比较,有3项因子无统计学意义差异：B2G与B2Z（t=0.438,P=0.667〉0.05）,B3G与B3Z（t=2.051,P=0.055〉0.05）,B5G与B5Z（t=1.535,P=0.142〉0.05）。其余各因子间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中年青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子与正常人有明显差异,其特征性心理因素包括焦虑、想法固执,易激惹等。     

角膜生物参数对青光眼患者眼压测量影响的研究

目的:探讨角膜生物参数对青光眼患者眼压测量的影响。方法:对80例121眼青光眼患者进行眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)与Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)测量,并用先进的OrbscanⅡ眼前节分析系统测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)。结果:平均矫正眼压(IOPcc)值17.41±5.62mmHg;平均GAT值15.76±6.06mmHg;IOPcc与角膜滞后性(cornealhysteresis,CH)有相关性(P=0.000;r=-0.236);IOPcc与GAT显著相关(P=0.000;r=0.857);IOPcc与CCT无相关性。结论:对已经诊断的青光眼患者,平均IOPcc值高于平均GAT值;随着CH的降低,IOPcc值有升高的趋势;且IOPcc值不受CCT值的影响。     

兔視網膜色素上皮细胞移植的實驗研究

目的 探索用改良的二步法酶法制备视网膜色素上皮(RPE)细胞悬液,经改良的内路法,不经玻璃体切割的情况下进行视网膜下间隙的移植 方法 用酶Ⅰ(含220kU/L透明质酸酶和0.1％的胰蛋白酶)松解视网膜神经上皮细胞与RPE细胞之间的联接,再用酶Ⅱ(含0.25％胰蛋酶)从Bruch膜上离散RPE细胞,制成细胞悬液 用特制的注射针头,通过人为造成的局限性视网膜脱离区将其移植入受体视网膜下间隙 结果 术后2周供体RPE细胞层呈单层排列于受体视网膜下间隙,并存活,未见明显炎症反应 电镜观察,术後7周供体RPE细胞位于受体Bruch膜上并与受体感光细胞外节盘模型成镶嵌关系结论改良的内路法可以将供体RPE细胞成功移植在受体眼视网膜下间隙,并至少存活7周,改良的内路法渴望为视网膜移植的实验室研究提供一条可供借鉴的途径。     

兔视网膜色素上皮细胞移植的实验研究

目的 用改良的二步酶法制备视网膜色素上皮（RPE）细胞悬液，不做玻璃体切割，直接进行视网膜下间隙的移植。方法 用酶I（含220kU/L)透明质酸酶和0.1%胰蛋白酶）分离视网膜神经上皮层与RPE之间的联系，再用酶Ⅱ（含0.25%胰蛋白酶）将RPE从玻璃膜上分离下来获得悬浮的RPE细胞，用特制的移植针头通过人为造成的局限性视网膜脱离区将其移植入受体视网膜下间隙。结果 术后2周供体RPE细胞呈单层排列于受体视网膜下间隙并存活，未见明显炎症反应。电镜观察术后5周供体RPE细胞位于受体Bruch膜上并与受体感光细胞外节盘膜形成镶嵌关系。结论 改良的内路法可以将供体RPE细胞成功移植在受体眼视网膜下间膜，并至少存活7周。     

拉坦噻吗滴眼液治疗继发性青光眼的效果及心理现象分析

<正>药物降眼压是青光眼治疗的一种重要方法,过去临床应用的主要药物制剂是单一作用的降眼压药,约有4～5种,但患者耐受和依从性较好的是1～3种药联合应用,否则必须选择手术治疗。而继发性青光眼一般为难治性青光眼,患者因全身情况不容许进行手术,或眼部其他手术后不能立刻接受二次手术时,非常需要有降眼压力量强、点眼次数少的药物。     

HRT-II在原发性慢性闭角型青光眼诊断中的应用

目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪（HRT-II）在原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）诊断中的意义。方法对30例（60眼）CPACG患者进行HRT-II检测及视野检查，统计分析HRT-II检测敏感性、病变分区特点及视盘参数与视野平均缺损的相关性。结果①60眼中视野异常53眼，HRT-II检测异常54眼；视野异常和HRT-II异常对应为98．15％；单眼视野组8例中有对侧2眼视野检测正常而HRT-II检测异常，对侧5眼视野检测正常而HRT-II检测也正常，对侧1眼HRT-II检测正常而视野检测异常。颞下象限盘沿面积异常率最高；②盘沿面积、杯，盘面积比、盘沿容积、视杯形态测量与视野平均缺损呈直线相关。结论HRT-II检查敏感性良好，与视野检查有良好的对应关系，可以用于CPACG患者视神经损害的监测及早期诊断。     

HRT-II在原发性慢性闭角型青光眼诊断中的应用

目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪（HRT-II）在原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）诊断中的意义。方法对30例（60眼）CPACG患者进行HRT-II检测及视野检查,统计分析HRT-II检测敏感性、病变分区特点及视盘参数与视野平均缺损的相关性。结果① 60眼中视野异常53眼,HRT-II检测异常54眼;视野异常和HRT-II异常对应为98.15%;单眼视野组8例中有对侧2眼视野检测正常而HRT-II检测异常,对侧5眼视野检测正常而HRT-II检测也正常,对侧1眼HRT-II检测正常而视野检测异常。颞下象限盘沿面积异常率最高;②盘沿面积、杯/盘面积比 、盘沿容积、视杯形态测量 与视野平均缺损呈直线相关。结论HRT-II检查敏感性良好,与视野检查有良好的对应关系,可以用于CPACG患者视神经损害的监测及早期诊断。     

局部抗青光眼药物对老年青光眼患者眼表健康的影响

目的利用Keratograph眼表综合分析仪分析使用局部抗青光眼药物的老年患者的眼表状况。方法 59例(71只眼)原发性青光眼患者纳入研究,均为局部使用降眼压眼药的老年患者。应用Keratograph眼表综合分析仪测量非侵入性泪膜破裂时间(NI-TBUT-f)、平均非侵入性泪膜破裂时间(NI-TBUT-ave),泪河高度(TMH),同期获取干眼分级、睑板腺分级、脂质层分级结果,并行角膜荧光素钠染色检查。统计各项指标的数据结果,比较不同性别间的差异,并对各指标间的相关性进行分析。结果 1.NI-TBUT-f 1.91~10.90 s,(4.89±2.41)s;NI-TBUT-ave 2.48~14 s,(7.98±2.79)s;干眼分级,2级(干眼)26只眼(37.0%)。TMH0.07~0.37 mm,(0.22±0.10)mm,TMH0.2 mm者35只眼(49.0%)。睑板腺照相评价,睑板腺无缺失者1只眼(1.4%),睑板腺缺失1/3者28只眼(39.4%),睑板腺缺失1/3~2/3者26只眼(36.6%),睑板腺缺失2/3者16只眼(22.5%)。脂质层分级,I、II级(正常)56只眼(79.0%);III、IV、V级(异常)15只眼(21.0%)。角膜荧光素染色,染色阴性者16只眼(23.0%),染色阳性者55只眼(77.0%)。2.不同性别间用药种类大致相同(P0.05),各指标差异均无统计学意义(P0.05)。3.Pearson相关分析结果显示,NI-TBUT-f和NI-TBUT-ave呈正相关(r=0.573,P0.001),TMH与NI-TBUT-f无相关性(r=-0.022,P=0.858),TMH与NI-TBUT-ave亦无相关性(r=0.058,P=0.631)。结论局部使用抗青光眼药物的老年患者是干眼的高危人群,利用眼表分析仪早期发现并积极干预可以提高此类患者对抗青光眼药物治疗的依从性。