急性肾衰竭的临床分析

目的:研究不同年龄组急性肾衰竭(ARF)的病因,发病情况及治疗转归,为早期防治提供理论依据.方法:ARF患者232例,分为老年组(＞60岁),对照组(＜60岁),分析其病因及治疗转归.结果:老年组88例,对照组144例.肾前性60例,占25.9%,老年组以消化道失液为首,对照组以手术及外伤为主;肾实质性占59%,主要原因为药物,以氨基糖甙类为主,其次为青霉素,利福平等;肾后性ARF占15.1%,以结石及肿瘤为主要原因.结论:ARF为肾科重症,老年组在ARF的发病率明显上升,其发病隐袭,容易被忽视,肾损害重且恢复慢,尤其老年人多合并多脏器疾病,更增加了治疗的难度,早期诊断是其关键.     

数据挖掘及其在信息服务业应用的研究现状

回顾数据挖掘产生的根源，对数据挖掘的定义、分类、分析方法和算法及其发展的体系结构进行简要的介绍，并重点探讨数据挖掘技术在信息服务业应用的研究现状，在此基础上指出数据挖掘所面临的挑战，也指出发展数据挖掘技术的成本问题。     

卡贝缩宫素在预防剖宫产术后出血的临床应用分析

目的：探讨卡贝缩宫素在预防剖宫产术后产后出血的有效性和安全性。方法：选取2018年12月—2020年6月南充市中心医院220例患有产后出血高危因素需剖宫产手术的产妇作为研究对象。按照随机双盲法分为两组,分别为卡贝缩宫素组（实验组）和缩宫素组（对照组）各110例,观察两组患者剖宫产术中、术后2 h、术后24 h内出血量及血压、心率变化情况,对比两组患者术后是否需要添加额外的宫缩剂及辅助用药,以及手术前后血红蛋白变化情况。结果：对照组术后2 h、术后24 h内阴道出血量明显多于实验组,差异有统计学意义（t=14.865、19.418,P<0.05）,两组患者比较术中出血量,差异无统计学意义（t=16.706,P>0.05）。对照组术后添加额外宫缩剂概率明显高于实验组,概率分别为9.9%,1.8%。实验组额外添加宫缩剂率相对较低。两组患者术后血压、心率变化情况无明显差异。实验组与对照组不良反应发生率分别为9.9%、16.2%,实验组不良反应发生率稍低于对照组。结论：卡贝缩宫素在预防剖宫产术后出血的临床疗效更优,不良反应少,安全性高。     

对手术治疗腰椎间盘突出症的再认识

腰椎间盘突出症是脊柱外科中下腰椎常见病之一。临床以轻重不一的腰腿痛为其主要表现。近年来随着先进的影像学检查的普遍应用 ,对明确诊断 ,选择治疗方案均起到了较大帮助。在术式选择方面也有了大幅度的改进 ,从而使临床医生对腰椎间盘手术治疗积累了更丰富的经验。本文结合我院近 2年来手术治疗 143例的实际工作 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 143例。男 112例 ,女 31例。年龄2 0～ 5 7岁 ,其中 2 0～ 30岁 37例 ,31～ 40岁 5 7例 ,41～ 5 0岁16例。有明确外伤史 39例。1.2　影像学检查　 143例均经ＣＴ扫描 ,其中侧旁型 …     

磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠（CP）联合神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的疗效。方法对56例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组：常规治疗组（对照组）28例,即在对症治疗及保持血压和内环境稳定基础上,于3d后给予脑活素、胞二磷胆碱治疗。治疗组28例,在对照组基础上尽早（生后6h内）给予磷酸肌酸钠250mg/（kg.d）,连用10～14d;24h内给予神经节苷脂（GM1）20mg/d,连用10～14d,比较2组临床体征恢复时间,7d、14d神经行为评分（NBNA）及心脏、胃肠道、肾脏器官损伤情况。结果治疗组临床体征包括意识、反射、肌张力恢复时间与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;第7天、第14天治疗组NBNA分值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组多脏器损伤中差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠早期联合神经节苷脂治疗新生儿重度窒息,可保护重要器官功能,促进临床症状恢复,提高治愈率。     

大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸、泼尼松治疗胆汁淤积性肝炎1例

患者，女，52岁，已婚，因乏力、纳差、尿黄80余天，于2013年10年15日入院。既往高血压病史半年，口服利血平；查体：神志清，精神可，面晦，双侧巩膜轻度黄染，腹平软，全腹无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，未触及包块，肝区叩击痛阳性，肾区无叩击痛，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。     

C反应蛋白与降钙素原对成人急性细菌性肺炎的诊断价值

为观察血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在成人急性细菌性肺炎早期诊断中的应用价值,我们测定了2018年1月-2019年5月间我院收治的102例成人急性细菌性肺炎患者治疗前后的CRP和PCT水平,并结合患者血白细胞计数(WBC)进行了分析,报道如下。     

无肝素生理盐水冲洗液在先心病患儿有创动脉血压监测中的应用

目的 探讨无肝素生理盐水作为先天性心脏病患儿有创动脉血压监测中管路冲管液的可行性和临床意义。方法 将110例行有创血压监测的先天性心脏病患儿随机分为实验组(生理盐水组)和对照组(肝素组),实验组用无肝素生理盐水冲洗液进行持续加压冲洗,对照组用5u/ml肝素生理盐水进行持续加压冲洗,两组均采用微量注射泵,以2ml/h的速度持续输注。记录两组患儿动脉导管留置时间,监测凝血功能,观察导管堵塞或不畅、动脉炎等并发症的发生情况。结果 两组动脉导管留置时间分别为96.32±11.60h和95.58±9.81h,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后48小时凝血功能优于对照组（P<0.05）;两组导管堵塞或不畅、动脉炎的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组血肿、出血的发生率均高于实验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无肝素生理盐水作为有创动脉血压管路的冲洗液,既能维持管路的通畅,又能降低应用肝素发生的并发症,值得在先天性心脏病患儿有创动脉血压监测中推广应用。     

第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的思考

通过对第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛试题内容进行总结,认为该竞赛内容丰富,试题紧密联系临床实际,不是单纯考查临床技能操作,其主要考查医学生分析临床问题的能力、临床动手能力、临床思维能力和综合素质。提出应该重视临床教学工作,在临床技能培训和临床医疗实习中发挥教师的重要作用,医学生也应该积极主动进行临床医疗实习,真正做到“以赛促改,以赛促学”。     

剖宫产术后阴道分娩的临床结局分析

目的探讨剖宫产术后安全性,以期降低再次剖宫产率。方法收集产科275例剖宫产术后再次妊娠及275例首次妊娠的孕妇的临床资料,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)52例与同期初产孕妇阴道分娩(VBNC)52例进行对照分析;再次剖宫产(RCS)孕妇223例与同期首次剖宫产(PCS)孕妇223例进行对照分析。观察其剖宫产结局及并发症情况。结果剖宫产术后阴道分娩与初产阴道分娩产后出血、产后发热、新生儿窒息及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产与首次剖宫产产后出血量、产后发热及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的孕妇在一定条件下可阴道分娩,应给予试产机会,瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征。