高血压的药物治疗发展情况研究

随着社会的发展,高血压成为了越来越常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预。当血压一直居高不下时,很多高血压患者都采取各种降压药物把血压降下去,以免血压高带来的一系列不适。因此在降压过程中,也要注意合理服用降压药,以免降压不当造成更为严重的后果。     

甘草酸制剂预防肺癌化疗所致肝损伤的药物经济学评价

目的:研究3种甘草酸制剂对非小细胞肺癌患者化疗药物致肝损伤的预防作用及安全性,并进行药物经济学评价,为临床合理选用甘草酸制剂提供参考.方法:回顾性收集2018年1月～2019年12月本院非小细胞肺癌化疗适应证的患者176例,分为A组(预防性使用异甘草酸镁,45例)、B组(预防性使用复方甘草酸苷组,44例)、C组(预防性使用复方甘草酸单铵S,45例)与D组(未预防性使用保肝药,42例),运用成本-效果与增量成本-效果比分析评价药物经济学,并对其敏感性分析.结果:A、B、C、D组4种预防方案总有效率及显效率分别为95.56％、86.36％、75.56％、69.05％及86.67％、75.00％、66.67％、28.57％;A、B、C、D组4种预防方案的成本分别为1705.84元、1651.38元、1682.39元、2837.87元;A、B、C、D组4种预防方案的总有效率及显效率的C/E值分别为1785.10、1912.20、2226.56、4109.88及1968.20、2201.84、2523.46、9933.04;C组与D组为绝对劣势方案.如果决策者认为平均增加一个患者达到治疗总有效及显效的最大支付意愿值分别大于591.96元、466.67元是值得的,则A方案最经济,反之则B方案最经济,敏感性分析与结果保持一致.结论:在非小细胞肺癌患者化疗预防药物致肝损伤时,可以依据患者的支付意愿来选择保肝药,鼓励选择异甘草酸镁.     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况分析

目的分析医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,加强Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用的控制和管理。方法通过医院信息系统(HIS)统计2018年1-11月江苏省盐城市第一人民医院Ⅰ类切口手术数量和抗菌药物使用率,筛选出冠脉造影等血管介入诊断手术和重点监控Ⅰ类切口手术,统计其抗菌药物使用率,再通过电子信息化病历系统分析抗菌药物使用情况。结果2018年1-11月医院Ⅰ类切口手术中冠脉造影等血管介入诊断手术抗菌药物预防使用率为0,符合不预防使用抗菌药物的规定;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为3.4%,符合小于5%的规定;重点监控Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为9.6%,符合≤30%的规定;重点监控Ⅰ类切口手术前0.5~2.0 h内给药率为44.1%,不符合100%的规定;重点监控Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用平均时间为5.09 d,不符合≤24 h的规定;重点监控Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用时间≤24 h占比为9.9%,与规定的100%相差较大。结论该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用基本符合规范,特别是重点监控Ⅰ类切口、原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口及介入诊断手术的使用率均能达到要求,但其他方面还存在一些问题。     

海娜花抗真菌有效成分的提取工艺优化与抑菌效力研究

目的 研究海娜花抗真菌有效成分的提取工艺优化与抑菌效力。方法 分别采用回流提取法与超声提取法提取海娜花。采用高效液相色谱作定量分析,流动相A为磷酸二氢铵30 mmol/L、B为甲醇（用磷酸调pH=3）,梯度洗脱,温度为30℃,进样量为20μL,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）。考察溶剂、温度、时间对有效成分提取效果的影响,确定最佳提取工艺。采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）产孢丝状真菌抗真菌药敏试验方案M38-A,以白色念珠菌为模型菌,对海娜花提取物的抗真菌效力进行初步研究。结果与结论 回流提取法的最佳工艺条件为10倍量70%乙醇溶液,100℃下回流提取1.0 h,共提取3次。超声提取法的最佳工艺条件为10倍量70%乙醇溶液,50℃下超声提取1.5 h,共提取3次。海娜花提取物对白色念珠菌的最低抑菌浓度（MIC）为320～640μg/mL。     

《药物临床试验质量管理规范》实践中存在的问题

临床试验是药物研发和上市的必经阶段,对评价药物的有效性和安全性起着无可替代的作用。为保证药物临床试验的规范性、实验数据的真实性、实验结论的可靠性,国家食品药品监督管理局于1999年颁布《药物临床试验质量管理规范》（GCP）,然而药物临床实验的质量问题仍频频出现。该文对GCP相关知识及实践中存在的问题进行了分析。     

163例药品不良反应报告分析

目的:了解盐城市第一人民医院药品不良反应(ADR)发生的特点。方法:对2008—2010年收集到的163例ADR报告进行综合分析。结果:163例ADR报告中,引发ADR的男女比例为1∶1.30,>60岁为高发年龄段;静脉滴注给药为引发ADR的主要途径,有118例(占72.40%);引发ADR的药品种类位居前2位的是抗菌药物(84例,占51.53%)、中药制剂(19例,占11.66%);抗菌药物中,发生ADR的总病例数位居前3位的是氟喹诺酮类(27例,占32.14%)、头孢菌素类(19例,占22.62%)、大环内酯类(17例,占20.24%);ADR的临床表现以皮肤及其附件损害最为常见。结论:为保障临床用药安全、合理,应重视ADR,加强监测报告工作。     

客户（读者）关系管理在医学图书馆的实施

详细论述了医学图书馆实施客户关系管理的必要性,实施的内容和在实施中对医学图书馆员信息素养的要求.     

我院2007-2009年抗肿瘤药应用情况调查分析

目的调查盐城市第一医院2007-2009年抗肿瘤药使用情况,了解临床抗肿瘤药的用药特点。方法对该院2007-2009年抗肿瘤药的品种数、消耗金额、用药频度等进行统计、分析。结果该院抗肿瘤药物品种基本固定;抗肿瘤药年销售金额呈逐年递增趋势;其他抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药所占比例较大;天然来源抗肿瘤药在临床上已逐步占据主导地位。结论该院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗的总趋势,使用情况基本合理。     

我院2007-2009年抗肿瘤药应用情况调查分析

目的 调查盐城市第一医院2007-2009年抗肿瘤药使用情况,了解临床抗肿瘤药的用药特点.方法 对该院2007-2009年抗肿瘤药的品种数、消耗金额、用药频度等进行统计、分析.结果 该院抗肿瘤药物品种基本固定;抗肿瘤药年销售金额呈逐年递增趋势;其他抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药所占比例较大;天然来源抗肿瘤药在临床上已逐步占据主导地位.结论 该院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗的总趋势,使用情况基本合理.     

聚乙二醇/β谷甾醇双接枝壳聚糖共聚物纳米粒的体外释放与体内分布考察

目的考察一种新型两亲性壳聚糖衍生物—聚乙二醇（PEG）／B谷甾醇双接枝壳聚糖（Psc）在水中自组装形成的纳米粒的性能及组织分布,为作为抗肿瘤药物载体的可行性进行理论探讨。方法采用芘荧光探针技术测定PSC的临界聚集浓度（CAC）;用香豆素-6为模型药物,透析法考察胶柬的体外释放度行为;考察载香豆素-6的PSC纳米粒在小鼠体内的组织分布。结果CAC为0．02g／L,载药量为3．3％,包封率为75％。较长链PEG的纳米粒比修饰短链PEG的纳米粒在脑部的分布有所增加;两种载药PSC纳米粒在肺部浓度较高;修饰PSC纳米粒在肾、心中分布均较少。结论PSC胶束可作为香豆素的载体,具有良好的应用前景。