自拟补肾增敏方治疗糖尿病胰岛素抵抗气阴两虚证45例

目的探讨自拟补肾增敏方治疗糖尿病胰岛素抵抗气阴两虚证的疗效及对胰岛素功能及脂肪因子的影响。方法将90例糖尿病胰岛素抵抗患者分为观察组和对照组。全部患者给予规范的胰岛素降糖治疗。对照组45例患者采用二甲双胍治疗。观察组45例患者在对照组基础上,采用自拟补肾增敏方治疗。对比两组患者的临床疗效及不良反应。检测治疗前后血糖、胰岛素功能、脂肪因子的水平。结果观察组患者的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HOMA-IR、ISI、FINS明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的HOMA-IR、ISI、FINS低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后内脂素、瘦素、抵抗素、Vaspin明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的内脂素、瘦素、抵抗素、Vaspin低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FPG、2h PG、Hb A1c明显降低(P0.05);观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应的发生率无明显差异(P0.05)。结论自拟补肾增敏方治疗糖尿病胰岛素抵抗(气阴两虚证)的疗效确切,能改善胰岛素功能,降低脂肪因子的水平。     

国内盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性和安全性系统评价

目的:评价法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP),纳入法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的随机对照试验(RCT)文献;手工检索其他相关文献。对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT。Meta分析结果显示,对于总有效率和脑血管痉挛发生率,法舒地尔30mg,q8h单用与尼莫地平24mg.d-1单用比较差异无统计学意义;总有效率的RR及其95%CI分别为1.06(0.98,1.16),脑血管痉挛发生率的RR及其95%CI分别为1.17(0.53,2.59);法舒地尔30mg,q8h单用与尼莫地平10mg.d-1单用比较差异有统计学意义;总有效率的RR及其95%CI分别为1.30(1.11,1.52)。结论:目前国内证据表明,应用法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛能增加总有效率和减少脑血管痉挛发生率。法舒地尔和尼莫地平的有效性差异受使用剂量和给药途径影响。     

甲氰咪胍防治肺心病并发上消化道出血152例临床观察

1982～1987年收治慢性肺原性心脏病152例患者,为防治上消化道出血、口服甲氰咪胍,取得了显著疗效,现介绍如下: 152例中,年龄在52岁～72岁,女102例,男50例。全部病例均有慢性呼吸功能衰竭及右心功能不全的症状和体征,其中肺性脑病26例。分组:152例随机分成甲、乙两组,甲组为治疗组102例,在常规治疗(控制呼吸道感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭等)同时,口服甲氰咪胍,每日剂量1.0g,三次饭后半小时各服     

围绝经期综合征肝气郁结证患者雌激素受体β基因多态性分析

目的:探讨雌激素受体β基因(ERβ)多态性(rs3020444)与围绝经期综合征肝气郁结证(气郁证)的关系。方法:选择围绝经期综合征气郁证患者100例、非气郁证86例和正常对照组100例,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测ERβ-T/C多态性。结果:卡方分割显示气郁证组的TT频率(84.0%)高于与非气郁证组(68.6%)及对照组(68.0%),差异显著(P=0.004);气郁证组T等位基因频率(91.0%)高于与非气郁证组(83.1%)及对照组(82.5%),差异显著(P=0.008);Logistic回归分析,以非气郁证组为参照系,调整混杂因素后TT基因型患气郁证的相对危险度为2.222(95%可信区间:1.172-4.744,P=0.015)。结论:ERβ-TT基因型可能是围绝经期综合征气郁证发病的易感因素之一。     

慢性肺原性心脏病的左心损害

慢性肺原性心脏病(以下简称为肺心病)是常见的心脏病之一.我国1977年全国肺心病专业会议制定的标准规定.肺心病是慢性支气管炎、肺气肿或其他肺胸疾病引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全.世界卫生组织1963年提出的肺心病定义是:肺功能、肺结构或肺血管病变引起的右心室结构和功能改变,应除外继发于左心及先天性心脏病者.显然,该定义是肺心病广义概念,且强调了功能性改变的重要性.     

逍遥散新用

逍遥散新用陈承平，任林１遗尿周×，男，４岁，１９９３年６月３日初诊。患儿母亲代诉：患儿遗尿１年有余，曾多次求治于中西医，久治不愈，患儿发育正常，３岁时曾因高热而致“抽筋”，平常较挑食，喜饮，大便时溏时结，昼日好动，玩耍不知疲倦，夜间常惊惕、梦呓，舌淡...     

顽固性血管性头痛的中药治疗

血管性头痛是出于发作性血管舒缩功能不隐定及某些体液物质暂时性改变所引起的疼痛,其确切病因尚未明了。发病率5～19％,是常见多发病。由于疼痛顽固、剧烈,西药疗效又不甚满意,所以患者常求治于中医。血管性头痛在中医属“头痛”。中医认为其病因不外六淫、七情、劳倦所伤,而致脏腑功能失调,导致肝郁气滞、痰浊血瘀而痹阻脑络、清窍不利而发头痛.本文就中药舒肝理气活血止痛组成的方剂治疗顽固性血管性头痛23例,取得较好的疗效,现报告如下:     

医院常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解本院近9年常见病原菌分布及近1年常见致病菌的耐药情况.方法 用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果 13 942份临床标本中共分离出病原菌3723株,阳性率26.7%,病原菌分布于38个属,107个种.革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌.最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),占15.7%,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺环素、夫西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素、苯唑西啉和红霉素耐药率高达80%以上.肠球菌及链球菌对多种抗生素耐药,如对红霉素及氯林可霉素耐药率高达88%以上,但对万古霉素最敏感.各主要致病革兰阴性菌(沙门菌除外)对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛耐药率均在60%以上.沙门菌属则对多种抗生素敏感.结论 本院近9年病原菌以革兰阴性菌为主,除沙门菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要.     

哮喘方治疗支气管哮喘120例临床研究

目的　研究黎炳南教授“哮喘方”治疗成人支气管哮喘疗效。方法　将120 例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组用必可酮和中药哮喘方治疗, 对照组用单用必可酮治疗。结果　治疗组65 例获临床控制25例, 显效20例, 有效12例, 无效8例, 临控显效率为69 23%, 总有效率为87 69%; 对照组55例获临床控制10例, 显效12例, 有效13例, 无效20例, 临控显效率为40 00%, 总有效率为率63 63%, 两组相比, 治疗组的临控显效率、总有效率明显高于对照组(P<0 01 和P<0 05)。结论　哮喘方配合西药治疗支气管哮喘,改善肺功能、改善血液循环方面比单纯西药治疗有明显的优势。