推行招标承包经营责任制——介绍连江县医疗单位的做法

在总结三年多的改革经验及借鉴外地做法的基础上,我们拟订了《连江县医疗单位招标承包经营责任制实施方案》,得到了县委、县政府的重视和支持。并委托县体改委批转了这一《实施方案》。     

外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞与腹横肌平面阻滞在腹腔镜下全子宫切除术术后恢复质量的比较

目的 探讨外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(anterior quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament, QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)对腹腔镜下全子宫切除术患者术后恢复质量的影响。方法 选择择期在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术患者62例,按照随机数字表法将患者分为两组,即外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞组(Q组)和腹横肌平面阻滞组(T组),每组各31例。记录术前(D₀)、术后24h(D₁)及48h(D₂)QoR-40评分;记录术后2h(T₁)、6h(T₂)、12h(T₃)、24h(T₄)、48h(T₅)静息与运动时疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量;记录手术时长;记录术后48h内补救镇痛率和不良反应发生率。结果 Q组患者术后QoR-40量表评分明显高于T组患者(P＜0.05);Q组患者术后T₂、T₃、T₄、T₅时间点静息及运动时疼痛VAS评分低于T组(P＜0.05),术中瑞芬太尼用量少于T组(P＜0.05)。结论 与TAPB比较,QLB-LSAL可以提高腹腔镜下全子宫切除术患者术后恢复质量。     

牛黄解毒片致过敏性休克1例

患者男,22岁,战士.因反复咽痛伴发热8天,加重2天,自行口服牛黄解毒片6片,20 min后出现周身皮肤瘙痒、淡红色丘疹,口唇麻木、喉部不适、心慌气短,继而颜面发绀、双目凝视、口吐白沫、四肢强直、意识模糊.查体:全身皮肤黏膜发绀,四肢发凉伴轻度抽搐,双侧睡孔散大,对光反射迟钝.呼吸急促(34次/分),脉搏细弱(132次/分),血压65/40 mmHg.     

罗红霉素治疗小气道病变81例临床观察

小气道病变(SAD)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期病理阶段，早期治疗是可逆的。因此，早期干预SAD是有效控制COPD的关键。2002年1月至2003年6月，我们对SAD患者应用小剂量罗红霉素治疗，并观察相关指标12个月，现报告如下。     

经肋软骨周围入路胸腹神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察斜肋缘下横腹平面阻滞(oblique subcostal transversus abdominis plane block, OSTAPB)和经肋软骨周围入路胸腹神经阻滞(thoracoabdominal nerves block through perichondrial approach, TAPA)对腹腔镜胆囊切除术患者的围术期镇痛效果。方法 选择2021年7~10月行全身麻醉下“三卡口”腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分成O组和T组,每组30例。O组于全身麻醉诱导前行双侧OSTAPB,T组于全身麻醉诱导前行双侧TAPA。记录术后每6h时间段及术后24h舒芬太尼用量;记录术中丙泊酚及瑞芬太尼用量;记录术后30min(T₁)、1h(T₂)、2h(T₃)、6h(T₄)、12h(T₅)、24h(T₆)静息及咳嗽时NRS评分;记录手术时间、拔管时间;记录术后首次使用镇痛泵时间、补救镇痛人数;记录术后不良反应发生情况、术后24h的QoR-40量表评分。结果 T组术后24h舒芬太尼用量、术后6~12h, 12~18h时间段舒芬太尼用量、术中瑞芬太尼用量明显少于O组(P＜0.05);T组术后T₃、T₄、T₅静息时及T₂、T₃、T₄、T₅咳嗽时NRS评分均显著低于O组(P＜0.05);T组首次使用镇痛泵时间显著延长(P＜0.05);T组术后24h的QoR-40量表评分高于O组(P＜0.05)。结论 超声引导下双侧TAPA用于腹腔镜胆囊切除术患者,术后镇痛效果更完善,减少了围术期阿片类药物用量,提高了患者早期恢复质量。     

中药配合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:探讨中药配合康复疗法治疗卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:治疗组60例用下瘀血汤加味配合康复疗法治疗,对照组单用康复疗法,疗程为30天.结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药配合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效较好.     

指压高血压病人颈动脉窦区的观察

指压高血压病人颈动脉窦区的观察上海高震刺人迎穴（足阳明胃经）治高血压，祖国医学早有类似记载，《灵枢寒热病第二十一》：“阳明头痛，胸满不得息取之人迎”。阳明头痛由肝阳上道所致，相当于现代精神原性高血压头痛。近代试验证明：刺激家兔颈部一传人纤维的神经分支...     

活血养血安神汤治疗脑梗死致倒错性嗜眠45例

目的:观察活血祛瘀,养血安神类中药配伍治疗倒错性嗜眠的疗效。方法:45例患者在常规西药治疗基础上,采用自拟活血养血安神汤(酸枣仁、川芎、茯苓、当归、五味子、远志等)。结果:总有效率为93%。提示:活血祛瘀、养血安神法是治疗本病的有效方法。     

“论经络本质”一文的探讨

“论经络本质”一文的探讨２０００３１上海教育学院，上海交通大学高震《针灸临床杂志》１９９４年１０卷４期发表了“论经络本质”［１］一文，笔者特提出一些探讨意见。一、文中认为：“经络中运行的既不是气，也不是血，而是共轭体系的电子，它的整个波动便呈现各种复...     

论气功与人体刺激传导机理的发展

目前虽然有的人对中国气功不完全了解或以过去的眼光看待气功,但由于科学向微观方面深入的发展,气功的理论和现象研究,已基本上解决了神经生理学两大难题:即刺激传导的微观机理和中医的经穴能量系统,这是气功对人类重要的贡献,这可从针刺等传导机理发展阶段来看.笔者将针刺等刺激机理分六个阶段发展去认识: