糖耐量减低与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系初探

选择2006年7月至2008年1月在我院神经内科住院的初发脑梗死且排除糖尿病患者160例,根据简化糖耐量（OGTT）实验结果分为糖耐量减低（IGT）组80例和耐量正常（NGT）组80例,采用动脉血管超声检查颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄程度。结果示脑梗死IGT组和NGT组颈动脉粥样硬化斑块发生率分别为87．5％（70／80）、63．8％（51／80）,差异有统计学意义（X^2=12．240,P〈0．001）;颈动脉狭窄发生率分别为63．8％（51／80）、47．5％（38／80）,差异有统计学意义（X^2=4．279,P=0．039）;脑梗死IGT组颈动脉狭窄程度较脑梗死NGT组增加（X^2=21．95,P〈0．01）。提示IGT可能与脑梗死患者颈动脉粥样硬化和颈动脉狭窄有关。     

缺血性卒中患者颅内外动脉狭窄与高血压、糖尿病的研究

目的 探讨缺血性卒中患者的颅内外动脉狭窄特点及程度与高血压病、糖尿病的病史及控制水平的 关系。 方法 回顾性分析住院治疗的存在颅内外动脉狭窄且并发高血压或糖尿病的大动脉粥样硬化性急 性缺血性卒中患者资料。将高血压患者分为高年限组（病史>5年）和低年限组（病史≤5年）,血压 控制良好组和不良组;将糖尿病患者也分为高年限组（病史>5年）和低年限组（病史≤5年）,血糖 控制良好组和不良组。比较不同组间颅内外动脉狭窄分布情况、血管狭窄程度。 结果 共入组216例急性缺血性卒中患者,其中57例颅外动脉狭窄,105例颅内动脉狭窄,54例颅内 外动脉均狭窄。轻度狭窄发生73例,中度狭窄发生101例,重度狭窄及闭塞发生42例。高血压病患者 共140例,高年限组动脉狭窄最常见于颅内动脉（54.5%）,低年限组血管狭窄的部位多见于颅外动脉 （51.3%）,差异有统计学意义（P＜0.001）。两组间动脉狭窄程度差异也有统计学意义。糖尿病患者共 76例,高年限组发生动脉狭窄最常见于颅内动脉（72.2%）,低年限组血管狭窄的部位多见于颅外动脉 （65%）,差异有统计学意义,两组间动脉狭窄程度差异也有统计学意义。高血压控制不良组发生重度 狭窄或闭塞的概率高于血压控制良好组（20.7% vs 8.6%）;血糖控制情况不良组发生重度狭窄或闭 塞的概率高于血糖控制良好组（40.9% vs 6.3%）。 结论 随着高血压病年限的增长,急性缺血性卒中患者颅内动脉狭窄的发生率增高,其中以中度狭 窄程度多见;血压控制不良的患者发生重度狭窄或闭塞的比率高。随着糖尿病年限的增长,颅内动 脉狭窄的发生率增高,其中以中度狭窄程度多见,血糖控制不良者发生重度狭窄或闭塞的比例高。     

Tolosa-Hunt综合征1例

患者女,21岁,反复头痛、眼痛7个月。查体:左眼睑下垂,左眼活动受限,左瞳孔较对侧减小,左侧面部痛觉减退。     

右肾上腺髓外造血一例

料患者女,23岁。贫血20a。实验室检查:红细胞2.72×10¹²/L,血红蛋白77g/L,网织红细胞0.47×10¹²/L,骨髓活检:红系增生活跃,球形红细胞易见。     

鼠药中毒致颅骨血肿一例

患者,男性,67岁,因头痛,恶心伴呕吐1月入院。详问病史:患者于4个月前因误服鼠药(具体药名不详),在当地医院给予催吐、补液处理后自行离院,出院后约20余天出现无痛性肉眼血尿伴皮肤淤斑,遂再次外院就诊,急查凝血功能:PT 43 S,APTT 89 S,FBG 2.7 g/L,给予维生素K治疗后好转出院。     

原发性气管支气管肺淀粉样变一例

患者男性,53岁,因间断声音嘶哑,呼吸困难1年,渐加重2月而就诊。     

左主支气管转移瘤一例

1病例资料患者女，53岁，反复咳嗽咳痰2月余，呼吸困难10d。查体：喘憋貌，端坐位，喉部喘呜音明显，左肺呼吸音消失，右肺可闯及干罗音。实验室检查：中性粒细胞84．9×10^9／L，余（一）。胸部CT检查示：左主支气管开口处舌状肿物，并经隆突向右主支气管腔内突入，     

老年起病的多巴反应性肌张力障碍1例

患者,女性,68岁,因“四肢震颤1年”入院。患者于1年前无明显诱因出现右上肢震颤,逐渐发展到左上肢及双下肢,症状晨轻暮重,紧张时和活动后加重,休息后减轻,从未诊治。     

特发性肥厚性硬脑膜炎一例

男性,52岁。1 a前无明显诱因出现持续性右侧头疼,双眼胀痛,15 d前右侧视力、听力迅速下降,并逐渐加重,现右眼仅有光感,左眼视力0.1,听力亦下降。双眼对光反射迟钝。     

盆腔内巨大间质瘤一例

患者女性,56岁,低热、腹胀、恶心、呕吐一月。加重2天急诊入院。