经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例体会

胆漏是胆囊切除术后常见并发症之一，胆漏再次手术治疗常给医患双方造成较大的心理压力。以微创的介入技术和内腔镜技术处理术后胆漏，避免再次手术，不失为一种理想的处理方法。我科自1998年来采用经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例，取得了良好的效果，现报告如下。     

改良Sugiura术式对门脉高压症食管静脉曲张破裂大出血的疗效观察

门脉高压症食管静脉曲张破裂大出血(EVH)术后再出血率较高一直为临床所关生.Hassab术和改良Sugiura术是治疗EVH的有效术式,然而,后者止血效果是否更确切,迄今仍未完全明了.本文通过对我院1994年1月至1998年月12月期间采用这二种术式治疗并获得随访的38例临床资料进行分析,现报告如下: 　　……     

超声引导经皮经肝胆道置管引流的体会

我院自1998年9月～2001年8月对62例临床诊断为阻塞性黄疸的患者,行超声引导经皮经肝胆道置管引流(PTCD)术.效果良好,现报告如下:……     

应用直肠推举器行中低位直肠癌保肛手术

20 0 1年 10月至 2 0 0 3年 6月 ,我们用自制直肠推举器对 11例直肠癌患者行中低位直肠癌保肛术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者共 11例 ,其中女性 8例 ,男性 3例 ,年龄 3 6～ 68岁。 11例术前肠镜检查发现癌肿距肛缘 5～ 8cm ,直肠指检可触及癌肿下缘 ,其中 3例可触及癌肿上缘。术中探查 3例癌肿在盆底腹膜返折处 ,其余患者癌肿均位于腹膜返折以下。术后切开标本见癌肿距切缘 2～ 3cm (标本在无拉伸的自然状态下 ) ,肿瘤沿肠管纵轴长约 3～ 6cm ,占肠管直径约 1/ 3～ 1圈。组织学类型 :腺癌Ⅰ～Ⅲ级 8例 ,低分化腺癌 3例。…     

基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响

目的分析基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响。方法将接受鼻咽癌调强放疗的88例患者纳入研究,按照干预方式分为2组。对照组44例,实施常规营养干预;观察组44例,采用基于自我效能理论营养干预。于入院时、放疗6周末比较2组营养风险、自我效能、营养状况。结果放疗6周末,观察组自我决策、正性态度、自我减压及自我效能总分与对照组相比均显著提升(P均0.05),体质量指数、体质量、上下臂肌围及三头肌皮褶厚度均显著优于对照组(P均0.05);放疗6周末,观察组营养风险发生率与对照组相比明显降低(P0.05)。结论将基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中有助于改善营养状况,提高自我效能,降低营养风险发生率,利于预后,值得推广。     

p57kip2和p27kip1在水泡状胎块中的表达及对比研究

目的观察父源性印迹基因p57kip2和细胞周期负性调控因子p27kip1在不同类型水泡状胎块中的表达情况,探讨p57kip2和p27kip1在水泡状胎块中的表达及两者对于鉴别不同类型水泡状胎块的意义。方法采用免疫组织化学染色方法,检测30例完全性水泡状胎块、86例部分性水泡状胎块及30例正常绒毛组织中p57kip2和p27kip1的表达情况,分析p57kip2和p27kip1在两种不同类型水泡状胎块中的表达及两者之间的差异和相关性。结果 p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块组的表达均低于部分性水泡状胎块组和正常流产绒毛组,差异有统计学意义(P0.05),p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块中表达呈正相关(r=0.750,P0.01),在部分性水泡状胎块中表达呈负相关(r=-1.000,P0.01)。结论 p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块和部分性水泡状胎块中的表达差异对鉴别不同临床类型的水泡状胎块有一定指导价值,联合检测p57kip2和p27kip1可以对水泡状胎块的诊断和分型起到有效的辅助作用。     

药品生产风险管理中面临的问题分析及控制举措

药品安全与人生命及健康息息相关,有效、规范的管理有利于提高药品质量,保证用药安全。风险管理作为一种有效的、科学的管理理论,正逐步被应用于药品生产、管理活动,并逐渐成为药品生产管理的重要方式。本文通过分析药品生产风险管理的概念、解析当前管理中存在问题并由此提出控制举措,旨在规范药品生产行为,为保障药品生产安全提供参考。     

简易颈椎枕在三叉神经半月节射频热凝术中的应用研究

目的探讨简易颈椎枕在三叉神经半月节射频热凝术中的应用效果。方法选取行三叉神经半月节射频热凝术的76例患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各38例。对照组采用传统体位摆放法,试验组采用简易颈椎枕摆放体位。比较2组患者手术体位摆放时间和舒适度。结果试验组手术体位摆放时间明显少于对照组[(2.05±0.16)min比(6.17±0.13)min,P<0.001];试验组无头痛、颈痛、背痛、肢体麻木等症患者明显少于对照组(21/38比2/38,P<0.001),视觉模拟评估明显低于对照组[(7.37±0.29)分比(9.35±0.23)分,P<0.001]。结论三叉神经半月节射频热凝术中使用简易颈椎枕能明显缩短体位摆放时间,提高患者的舒适度。     

粘连性肩关节囊炎治疗研究进展

粘连性肩关节囊炎（冻结肩）是肩关节囊进行性纤维化和挛缩的临床常见疾病,会导致肩关节持续的疼痛、活动受限和功能障碍。目前粘连性肩关节囊炎的发病机制尚不明确,诊断主要基于详细的病史和体格检查。该病导致的疼痛、活动受限及功能障碍严重影响病人的日常工作和生活,危害病人的身心健康,因此对粘连性肩关节囊炎进行管理具有重要意义。近年来,粘连性肩关节囊炎的治疗方法不断更新,国内外均主张根据疾病所处的分期选择合适的治疗方式,但相关研究不足,尚未形成治疗共识。本文重点介绍了粘连性肩关节囊炎治疗方法的最新研究证据和进展,以期为该病的临床治疗提供思路,为进一步开展相关研究提供理论依据。     

经皮经肝门静脉导管药盒植入治疗肝癌4例报告

化疗仍是肝癌综合治疗的 1个重要组成部分 ,其给药途径与方法直接影响疗效。在Ｂ超引导下经皮经肝门静脉穿刺导管药盒植入术 ,安全、简便、费用较低 ,是肝癌化疗的良好途径之一 ,我们应用此技术治疗 4例肝癌患者 ,现报告如下。1　临床资料4例患者均为男性 ,年龄 3 1～ 65岁 ,平均年龄 5 2岁。原发性肝癌 2例 ,其中 1例右半肝癌复发者行左肝外叶肝癌切除术 ,术后行肝动脉化疗栓塞 1年余 ;另 1例为第Ⅴ、Ⅷ段巨块性肝癌 ,行肝动脉化疗栓塞术后原发灶明显缩小 ,但出现新卫星灶 ,最后 1次介入治疗显示栓塞的肝动脉尚未开通。继发性肝癌 2例 ,均…