CT对急性成人肠套叠的临床诊断价值

目的探讨急性成人肠套叠的CT征象及临床诊断价值.方法对手术及病理证实的42例急性成人肠套叠行常规全腹CT平扫.结果小肠型肠套叠17例(40%);小肠-结肠套叠15例(36%);结-结型肠套叠10例(24%).直接征象有"靶征"22例、彗星尾征或肾形征20例.间接征象包括肠壁增厚18例,近侧肠腔不同程度的扩张19例,肠梗阻7例,邻近肠系膜或筋膜浸润3例等.结论 CT扫描对急性成人肠套叠的诊断、治疗有重要的指导作用.     

MRI不同序列对肩袖损伤诊断价值的比较

目的分析肩袖损伤在MRI不同序列上表现的病理基础,比较各种序列对肩袖损伤的检出效果.方法 24例患者,采用1.5 T MR机,肩关节线圈,常规斜矢状位T1WI,横轴位T2WI,斜冠状位PDFS, SPGR和STIR;层厚4 mm,层距0.1 mm.判断标准:依据肩袖的形态、信号,确定肿胀、断裂、萎缩.根据信号特征区分水肿、出血、纤维化、钙质沉积的病理基础.依据图像质量和显示的解剖细节确定不同序列的检出率,分为优、良、差三级.结果冈上肌腱损伤18例次,水肿4例次;冈下肌腱损伤5例次;肩胛下肌腱损伤4例次;小圆肌腱损伤2例次;肱二头长头肌腱损伤4例次;腱鞘炎1例次;肩关节积液4例次;肩峰下滑囊肿胀3例次;肱骨大结节撕脱骨折3例次;大结节骨折1例次.经卡方检验,各序列之间检出率差别显著(χ2＝17.134,P＜0.05),PDFS序列对肩袖损伤的显示最佳.结论 MRI是诊断肩袖损伤的重要手段,信号的差异可反映不同的病理特征,建议肩袖损伤应首选PDFS序列.