阴茎原发性平滑肌肉瘤1例

男性,49岁。发现阴茎冠状沟肿物5年,逐渐增大,近5个月伴有疼痛,无排尿困难。既往史、个人史、家族史无特殊。体检：全身一般情况和重要脏器未见异常,阴茎冠状沟下缘腹侧皮下有质稍硬、边界清楚、活动、有触痛的结节2.5cm×2.0cm,皮肤表面     

骨化性纤维黏液样肿瘤临床病理观察及文献复习

目的 提高对软组织骨化性纤维黏液样肿瘤(ossifying fibromyxoid tumor,OFT)的认识.方法 对4例OFT采用光镜观察及EnVision两步法免疫组化标记,并结合文献对其良恶性进行讨论.结果 4例OFT均为中年男性,平均年龄43.5岁.临床表现为四肢皮下缓慢生长的肿块.3例肿瘤镜下境界清楚,有一层厚的纤维性假包膜围绕,包膜内可见一层薄的不连续性骨壳,由成熟的化生性板层骨组成;肿瘤实质由多个大小不一的小叶组成,小叶内瘤细胞呈特征性巢状、条索状或纤细网格状排列,肿瘤间质呈黏液样.瘤细胞呈上皮样圆形、卵圆形或短梭形,细胞境界较清楚,胞质淡染或嗜酸性.3例核染色质细致,核分裂象偶见(＜2个/50 HPF);1例表面仅见无骨壳的纤维性包膜,肿瘤中心见不规则骨样基质,细胞密度增高,胞核有异型,核分裂＞2个/50 HPF.免疫组化结果显示瘤细胞均表达vimentin(4/4),多数表达S-100蛋白(3/4),部分表达desmin、CD56及CKpan.3例典型OFT随访12～38个月未复发,1例非典型/恶性OFT术后18个月复发.结论 OFT是一种好发于中老年人的软组织肿瘤,具有一定的组织形态学特征,需与神经鞘膜瘤、皮肤混合瘤及低度恶性纤维黏液样肉瘤鉴别.     

中枢神经系统脑脊膜黑色素细胞瘤三例及文献复习

目的 探讨中枢神经系统脑脊膜黑色素细胞瘤(PMM)临床及病理学特征.方法 结合文献复习,回顾性分析3例中枢神经系统原发的脑脊膜黑色素细胞瘤.结果 2例肿瘤位于椎管内,1例位于小脑脑桥角.肿瘤外观呈黑色,部分肿瘤包膜完整.光镜下见瘤细胞由上皮样细胞和梭形细胞混合而成,细胞无明显异型,核仁明显.大部分瘤细胞质内含有大量黑色素颗粒.例1、例3肿瘤核分裂像无或偶见(0～1个/10 HPF),例2核分裂像较多(2～3个/10 HPF).免疫表型HMB45、MelanA和S-100蛋白呈阳性表达.例1、例2肿瘤完全切除,例3部分切除,随访均无复发.结论 原发性脑脊膜黑色素细胞瘤是一种罕见的交界性或低度恶性肿瘤,具有一定的病理学特征,可局部复发或发生恶变,需要与原发或转移的恶性黑色素瘤、黑色素性脑膜瘤及黑色素性神经鞘瘤进行鉴别.     

加湿器在消除石蜡切片静电现象中的巧用

我们在切片时采用超声波空气加湿器来增加切片机周围的湿度,防止静电的产生,从而使静电现象大大减轻,效果较好.1使用方法及优点将加湿器放在石蜡切片机旁,以不影响切片为前提,尽量靠近切片机,在切片时,提前将加湿器打开,然后进行切片,以防止切片时产生静电吸附,在切片时可随时观察湿度的变化来调节加湿器的档位.     

不同诱导方法气管插管时心电图的改变

气管插管引起不同程度的心律紊乱,已为人们所重视。为研究心电图改变与不同麻醉诱导方法的关系,我们自1988年4月至1989年1月选择45例术前心电图正常患者.按不同诱导方法随机分成3组,分别观察其入手术室后、诱导过程中和插管瞬间的心电图改变,发现神经安定镇痛清醒诱导法可避免心电失常,现报告如下。     

23例特重度烧伤患者大面积切痂植皮的麻醉处理

特重度烧伤患者绝大多数伴有休克、感染及多功能脏器的损害。早期进行切痂植皮术是挽救患者生命的主要手段,但给麻醉带来一定的风险。总结本院2005年7月-2008年12月23例特重度烧伤患者,共进行了53例次大面积切痂植皮手术的麻醉,现报告如下。     

腹部手术40例肋间神经阻滞麻醉体会

椎管内麻醉是腹部手术的常规麻醉方法之一 ,但在急诊手术时 ,常因休克、饱胃、强直性脊柱炎等情况而无法施行椎管内麻醉 ,常以局部浸润麻醉取代 ,多有镇痛不全、肌松不满意、脏器牵拉反应强烈等弊端。笔者采用肋间神经阻滞麻醉 ,顺利完成了 4 0例腹部手术 ,麻醉效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 4 0例中 ,男 8例 ,女 32例 ;年龄 2 4～70岁。急诊手术 36例 ,择期手术 4例。腹部切口哆裂、切口疝修补术 6例 ,输尿管切开取石术 2例 ,乙状结肠癌切除术 1例 ,胃大部切除术 1例 ,剖宫产 30例。伴强直性脊柱炎 3例 ,再生障碍性贫血 3例 ,妊高…     

理气活血法治疗痛经130例临床观察

我科自1990年以来采用理气活血法对130例痛经患者进行临床治疗,疗效满意,现总结如下。 1 一般资料 本组130例中,年龄最小16岁,最大40岁,病程最短3个月,最长10年,均为气滞血瘀型痛经。症状:经前或经期小腹及乳房胀痛、拒按,部分患者腰坠痛,烦躁,经血紫黯夹有血块,血块排出后则痛减,经量少,行而不畅,经期后延,舌黯红,脉弦涩。     

当心透视损害妇女健康

透视检查作为诊断疾病的重要方法之一,迄今已有近百年的历史。在长期的实际运用中,人们在领略它的优越性的同时,也深刻认识到它对人体生物学损害的严重性。 一次下腹透视,妊娠8～10周的胎儿平均“吃”进X线剂量为5CGY(系单位,表示皮肤吸收X线剂量的中位数)。当该婴儿出生后的第一天及一岁时,其化验白细胞数目要比那些未经过透视的婴儿低。 一次腰椎或全胸透视,可分别“吃”进相当X线工作者3年零5个月的平均剂量。