颈髓髓内肿瘤的手术治疗及预后因素分析

目的 探讨颈髓髓内肿瘤手术治疗及患者术后神经功能状况的预后因素。方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月间接受手术治疗的65例颈髓髓内肿瘤患者资料。应用McCormick分级系统评估患者手术前后神经功能状态,并采用多因素logistic回归法分析术后神经功能状况的预后因素。结果 术中采用全椎板切除暴露61例,单侧多节段椎板间开窗(Unilateral Multilevel Interlaminar Fenestration, UMIF)4例。肿瘤全切48例,次全切除4例,部分切除13例。术后临床症状好转42例,维持术前14例,加重9例。其中疼痛缓解率最高(82.4%),其次为括约肌功能障碍(68.8%),感觉障碍缓解率最低(39.6%)。根据McCormick评分标准,术后神经功能好转18例(27.7%),维持术前水平39例(60%),8例(12.3%)患者神经功能恶化。多因素logistic回归分析提示良好的术前神经功能状态(OR=19.87,95% CI=4.10-96.23,P=0.000)和手术全切(OR=7.40,95% CI=1.34-40.95,P=0.022)是术后神经功能状况的保护因素。结论 显微手术切除是颈髓髓内肿瘤的首选治疗方式,术后患者大都预后良好。术前神经功能状态及手术切除范围与患者神经功能预后相关。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液鼻漏的常见原因及分级修补

脑脊液鼻漏是经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后的常见并发症.本研究回顾性总结了第二军医大学长征医院神经外科2009年1月至2014年12月收治的550例在显微镜下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中出现脑脊液鼻漏的65例患者资料,旨在分析显微镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术中出现脑脊液鼻漏的原因,并阐明分级修补在处理脑脊液鼻漏中的重要作用.     

自身免疫性胰腺炎与胰腺癌影像学鉴别

自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎,诊断靠影像学表现、血清学标志物(lgG4)、组织学证据和激素治疗反应几方面综合评价,由于认识较少,术前多被误诊为胰腺癌。现从病变形态、质地、胰胆管、胰外、治疗后变化五方面详细阐述其影像学研究现状和进展。     

Mucin 1的异常表达:炎症性肠病和胰腺炎的桥梁

在美国超过100万人患有炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),我国IBD的发病率也逐年升高。20%～40%的IBD患者伴有肠外并发症(extraintestinal manifestation,EIM),增加了患者的病死率。EIM以胰腺炎和胰腺功能不全较为常见,IBD患者并发胰腺炎的原因还不是十分清楚,甚至有学者认为胰腺炎并非真正的