对涉核官兵实施营养干预措施中存在的问题及对策

<正>涉核官兵是我军战略力量的主要组成部分,长期从事核辐射作业,机体容易出现各种辐射损伤,涉核官兵的健康状况也日益受到国家和军队的重视。营养保障作为军队后勤工作的重要内容,是提高官兵健康水平的重要措施之一。目前军队疗养院是通过对涉核疗养官兵采取有效的营养干预措施,来达到增强官兵身心健康、防治疾病、促进机体康复的目的。调查发现,在实施营养干预措施的过程中,还存在着一些问题,需要认真研究解决。     

涉核官兵心理健康状况的调查

目的了解涉核官兵心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90),应用第四军医大学研制的DXC-6型群体多项心理测评仪对来院疗养的90名涉核官兵进行专业心理测评。结果①涉核官兵躯体化因子、恐怖因子评分与中国军人常模间无统计学差异(t=1.4952,1.8936;P>0.05);强迫因子评分低于中国军人常模(t=2.0509,P<0.05);人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性因子评分、因子总均分、阳性项目数均显著低于中国军人常模(t=3.7229,2.9978,2.7303,2.7473,3.9054,3.0265,5.6536,4.4196;P<0.01);②按照心理健康问题筛选标准,90名涉核官兵中共筛检出阳性者23例(25.6%),主要表现为躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等症状。结论涉核官兵心理健康水平整体较好,部分人员存在一定程度的心理问题或心理障碍倾向。     

综合心理干预对涉核官兵心理健康的影响

目的研究综合心理干预对涉核官兵心理健康状况的影响。方法将90名涉核官兵按疗养的时间和批次随机分为对照组和研究组各45名,对照组采用常规疗养,研究组在此基础上给予综合心理干预(包括团体心理辅导及训练、个体认知干预、行为矫治、宣泄疗法、社会支持等干预措施),比较两组涉核官兵疗养干预前后症状自评量表(SCL-90)因子评分、因子总均分及阳性项目情况。结果①两组涉核官兵疗养干预后SCL-90各因子评分、因子总均分、阳性项目数均有所下降;研究组各观察指标降低有显著性统计学意义(t=3.9526,4.0898,3.9342,3.2503,3.4350,3.5029,3.0494,2.8325,2.8466,3.6485,2.9665;P<0.01),对照组各观察指标变化无统计学意义(t=1.6398,1.8593,1.2378,1.0392,1.7934,1.8318,1.8529,0.7142,0.7892,1.7174,0.5535;P>0.05);②两组涉核官兵在疗养干预前SCL-90各观察指标无统计学差别(t=0.8955,0.9577,0.8731,0.9836,1.1797,0.9555,1.1292,1.1585,1.0586,1.0990,0.8837;P>0.05),疗养干预后研究组各观察指标的改善均优于对照组(t=3.0817,3.7191,4.4447,2.3702,2.4597,2.1631,2.7006,2.4540,2.3717,2.2823,1.7517;P<0.05或P<0.01);③两组涉核官兵阳性指标及阳性人数在疗养干预后均有所下降;研究组降低有统计学意义(χ2=4.9390,4.0500,3.8726,4.1860,7.2827,9.6800;P<0.05或P<0.01),对照组降低无统计学意义(χ2=0.4500,0.9321,0.3351,0.1549,0.5488,0.1235,0.000,0.7200,0.6527;P>0.05)。结论综合心理干预可提高涉核官兵整体心理健康水平,并可有效的改善涉核官兵各种心理问题症状。     

改良疗养路径干预方法与传统疗养方法对涉核人员疗养效果的对比研究

目的 研究改良疗养路径干预方法与传统疗养方法对涉核人员疗养效果。方法 采用前瞻性队列研究方法,将2019年3月至2021年2月在海军青岛特勤疗养中心疗养的620名涉核疗养员按照随机数字表发分为两组,每组各310名。观察组实施改良疗养路径干预方法,对照组实施传统疗养方法,干预周期30 d。通过比较两组人员在心理状态、睡眠状况、疲劳状况、保健防病能力及服务满意度等方面的差异,对两种方法的疗养效果进行评价。结果 干预后,观察组与对照组人员焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及疲劳量表-14(FS-14)评分均较干预前明显降低,且观察组SAS、SDS、PSQI、FS-14评分分别为(30.47±7.58)、(31.39±4.68)、(7.50±2.43)、(3.07±3.16)分,均低于对照组[(38.09±8.48)、(34.98±5.36)、(8.87±2.18)、(3.88±2.98)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组人员参与保健防病训练课时数及疗养服务质量评价表评分分别为(6.00±2.00)课时、(9.10±0.80)...     

52例糖尿病疗养员康复医疗效果观察

目的探讨糖尿病疗养员康复医疗效果.方法对77例糖尿病疗养员进行随机分组,对照组25例,进行常规药物治疗,康复组52例,在常规药物治疗的同时采用综合康复医疗措施.结果康复组对血糖和血脂的降低效果优于对照组.在治疗效果方面,康复组与对照组比较也有显著性差异P＜0.01.结论坚持康复医疗是糖尿病疗养员比较理想的治疗方案.     

疗养院质量管理中应注重的环节

疗养质量是疗养院工作的重点，质量管理是疗养院管理工作的核心。加强疗养院质量管理，应着重抓好基础质量、环节质量和终末质量。     

高原官兵常见疾病与中医体质的调查分析

目的:观察高原官兵常见疾病发病及中医体质分布情况,探讨其相关性。方法:自行设计基本情况调查问卷、疾病发病情况调查问卷,采用中医体质辨识系统对2020年1月1日－12月31日在本中心疗养的271名高原官兵进行中医体质辨识及健康状态评估。结果:271位高原官兵中,平和质48例（17.7%）、偏颇质223例（82.3%）。患...     

435名在职军队疗养员工作能力变化研究

目的 了解我军在职人员工作能力随年龄变化的关系。方法 通过WAI问卷测定WAI值，划分出工作能力等级。结果 三种劳动类型的WAI值随年龄的增长均呈下降的趋势，男女下降的情况是相似的，男性略高于女性。结论 男性、女性在职军队疗养员WAI随年龄的增加均呈下降趋势，脑力劳动类型，男性、女性随年龄增长仍有较好的工作能力，体力劳动和脑体结合劳动类型，不论男性或女性，随年龄增长工作能力均下降较快。     

某部涉核官兵营养现状及需求调查

目的调查某部涉核官兵营养现状及营养需求,为后勤部门做好营养保障工作提供科学依据。方法选取某部涉核官兵60名,采用5d称量法和调查问卷的方法进行调查。结果某部涉核官兵食物种类为56～78种,其中以粮食与蔬菜为主,但摄入偏低未达到军标要求。肉类、油脂类食物超标,奶类、鱼虾摄入偏低。硒、维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E摄入不足。83.9%的官兵认为自身营养状况非常重要,76.4%的官兵认为健康状况与营养有非常重要的关联,有12.7%的官兵对集体食堂的饭菜质量不满意,想通过服用保健品来增强营养的官兵达到55.8%。结论三大营养素摄入不平衡,蛋白质、脂肪摄入过多,碳水化合物偏低;维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E缺乏。官兵的营养意识非常强烈,但在营养宣教、餐饮人员烹饪水平、保健品研发方面尚需进一步改善。