慢性肝炎患者红细胞CR1粘附活性与CHE相关性研究

目的：研究慢性肝炎患者红细胞CR1（CD35）粘附活性与胆碱酯酶（CHE）的相关性。方法：用红细胞天然免疫粘附肿瘤细胞功能实验对80例慢性肝炎患者及30例正常人的红细胞CR1分子活性进行测定，同时检测CHE等肝功指标。结果：慢性肝炎病人红细胞CR1粘附活性显著低于正常人群（P＜0．01），慢性肝炎患者红细胞CR1粘附括性的变化与CHE、ALT／AST的变化密切相关。随患者病情好转其红细胞CR1粘附活性相应回升。结论：慢性肝炎病人红细胞CR1粘附活性可有效地反应肝功能损伤的严重程度，该项可做为判断慢性肝病病情变化的重要指标。     

干休所医护人员和部队离退休干部的沟通分析

目的：分析干休所医护人员和部队离退休干部之间如何进行有效沟通。方法：选取某门诊部2011年1月-2013年9月期间收治的86例部队离休干部并将其随机分为A、B两组,对两组人员临床资料进行统计与调查,同时给予A组人员常规护理,给予B组人员护理干预,分析两组患者对临床医患关系的满意度。结果：A组患者比之护理前心理状况没有明显改善,差异不具有统计学意义（P〉0.05）;B组患者比之护理前心理状况改善显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组患者对临床治疗、护理工作的满意度为58.1%,B组患者对临床治疗及护理工作的满意度为90.7%。两组对比差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对部队离退休干部心理问题提出护理干预,可有效加强干休所医护人员与部队离退休干部之间的沟通,提高满意度,值得进一步推广与应用。     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血清内脂素、脂联素的影响

近年来的研究发现2型糖尿病是一种自身免疫和低度炎症性疾病，炎症在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤的发生过程中起重要作用，脂肪细胞产生的多种细胞因子参与了胰岛素抵抗的过程，内脂素是近年发现的一种脂肪细胞因子，在糖尿病发病机制中的作用还不明确，本研究通过测定初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗前后血清内脂素、脂联素的变化，探讨血清内脂素、脂联素在2型糖尿病发生发展中的作用。     

原发性甲状旁腺功能亢进症37例诊治分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床特点,减少误漏诊。方法回顾性分析我院2000年1月—2012年12月收治的37例PHPT的临床资料。结果本组女性多于男性,年龄19~77(56.19±11.40)岁,病程0.25~11.00(4.13±2.31)年。分别以骨骼病变、泌尿系病变、消化系统病变、非特异性精神症状为主要表现就诊。19例误诊,误诊率51.35%;误诊时间0.75~4.00(2.64±1.37)年;误诊为骨质疏松7例(18.92%),泌尿系结石4例(10.81%),骨折、胃溃疡各2例(5.41%),尿路感染、慢性浅表性胃炎、急性胰腺炎、自主神经功能紊乱各1例(2.70%)。37例均经B超、99Tcm-MIBI及CT检查得以确诊,确诊后行手术治疗,术后均有程度不同的低钙血症,经补钙和对症治疗后症状缓解。结论临床医师应加强对PHPT的认识,对疑诊患者及时行甲状旁腺激素、血钙、血清碱性磷酸酶检测以及甲状旁腺B超、CT、放射性核素扫描检查,以提高首诊正确率。     

运动对预防老年人跌倒效果的网状Meta分析

系统评价运动对预防老年人跌倒的疗效。     

两种不同方法检测HIV抗体结果的比较

目的 对化学发光和酶联免疫法(ELISA)检测HIV抗体的方法进行评价,比较检测结果的差异,为HIV初筛的方法的选择和临床应用提供参考.方法 以HIV抗体确认实验结果为金标准,对3000例我院就诊的患者同时应用两种方法检测,对两结果进行比较,评价两种检测方法筛查HIV感染者的特异性、灵敏度.结果 ELISA检测法阳性率为0.93％,特异性为99.93％,灵敏度为89.66％,化学发光法阳性率为1.03％,特异性为99.93％,敏灵度为100％.结论 两种方法均适合HIV的初筛,都具有较高的特异性,化学发光法的灵敏度要优于ELISA方法.     

骨髓间充质干细胞移植改善糖尿病肾病大鼠血糖及尿总蛋白

BACKGROUND: Common strategies for preventing diabetic nephropathy include effective control of blood sugar and blood pressure, inhibition of the rennin-angiotensin system and lipid-lowering therapy, but it is often difficult to get the desired results. OBJECTIVE: To investigate the effect of transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells on levels of blood glucose and urinary total protein in diabetic nephropathy rats. METHODS: Forty-five Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups (n=15 per group): normal control group, diabetic nephropathy group and stem cell transplantation group. Rats in the diabetic nephropathy and stem cell transplantation groups were given single use of 60 mg/kg streptozotocin to make diabetic nephropathy models. The same dose of citric acid-sodium citrate buffer was injected in the normal control group. After modeling, 200 μL of bone marrow mesenchymal stem cell solution (2×106) was injected into the left ventricle of rats in the stem cell transplantation group, and then at 7 days after the first transplantation, the cell transplantation was conducted again. The same dose of serum-free L-DMEM was injected intracardially into the rats in the normal control and diabetic nephropathy groups. Levels of urinary total protein and blood glucose were detected.  RESULTS AND CONCLUSION: At 1, 4, 8 weeks after treatment, the urinary total protein and blood glucose levels were significantly higher in the stem cell transplantation group and diabetic nephropathy group than the normal control group (P < 0.05). At 1 week after treatment, the urinary total protein and blood glucose levels were significantly lower in the stem cell transplantation group than the diabetic nephropathy group (P < 0.05). At 4 and 8 weeks after treatment, the total urinary protein and blood glucose levels were slightly higher in the diabetic nephropathy group than the stem cell transplantation group, but there was no significant difference (P > 0.05). These findings indicate that bone marrow mesenchymal stem cell transplantation in diabetic nephropathy rats can get good results in a short period, significantly improve the blood glucose and urinary total protein levels, but the long-term treatment effect is poor.      

以急腹症为首发表现的糖尿病误诊分析

目的探讨以急腹症为首发表现的糖尿病的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院收治的以急腹症为首发表现误诊的糖尿病9例的临床资料。结果本组误诊率22.5%,误诊时间3 h～2 d。3例因腹痛、呕吐行腹部立位X线检查示肠管内有气液平误诊为急性肠梗阻;3例因腹泻、便常规有白细胞误诊为急性肠炎;2例因下腹疼、血白细胞升高及发热误诊为急性阑尾炎;1例因血尿淀粉酶均升高,腹部彩超检查示胰头显示不清,误诊为急性胰腺炎。9例按误诊疾病治疗均无效,后经仔细病史询问及血糖、尿糖、尿酮体及血气分析等检查,均确诊糖尿病酮症酸中毒,给予相应治疗皆症状好转出院。结论以急腹症为首发表现且病史不明确的糖尿病患者易误诊。加强对糖尿病及其并发症的认识,仔细病史询问,及时完善相关实验室检查,可减少糖尿病误诊误治。     

抗利尿激素分泌失调综合征为首发的肺癌临床观察

抗利尿激素分泌失调综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH） 是指内源性抗利尿激素（ADH），即精氨酸加压素（AVP）或类ADH样物质分泌过多，使得水的排泄发生障碍，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。SIADH的起病隐匿，多继发于肿瘤，尤其是肺癌。临床上容易被忽视及漏诊。现将我院8年来收治的16例以SIADH为首发的肺癌患者的临床资料报道如下。