大步迈向新百年

过去的一年非凡、辉煌,我们隆重地庆祝伟大的、光荣的、正确的中国共产党百年华诞,我们也纪念敬爱的林巧稚大夫诞辰120周年。新的百年开始了!紧跟祖国快速发展的步伐,作为妇产科医生,我们一定要做出更多的、更出色的工作,实现“健康中国2030”的宏伟目标。从脱贫、致富、图强,国民的健康日趋重要。     

星点设计-效应面法优化pH值响应及线粒体靶向双功能金丝桃苷脂质体的处方及其体外评价

目的 优化线粒体靶向金丝桃苷脂质体（DLD/Hyp-Lip）制备的最佳处方，并研究研究其在胎牛血清中的稳定性及体外释放行为，考察其线粒体靶向性。方法 采用薄膜分散法制备DLD/Hyp-Lip，以包封率和载药量为考察指标进行单因素实验，考察磷脂总量与金丝桃苷（hyperoside，Hyp）用量比、二硬脂酰磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇（DSPE-PEG）与DLD用量比等条件对DLD/Hyp-Lip的影响，结合星点设计-效应面法优化DLD/Hyp-Lip处方。使用透射电子显微镜和粒径仪观察测定脂质体粒子外观、平均粒径和Zeta电位，采用血清稳定性实验和体外释药、线粒体靶向性对该载药系统进行评价。结果 DLD/Hyp-Lip最佳处方为磷脂总量和金丝桃苷用量比为12.50：1，磷脂总量与胆固醇用量比为6.00：1，DSPE-PEG与DLD用量比为3：5；测得金丝桃苷包封率为（95.57±0.56）%，载药量为（8.55±0.57）%。所制备的DLD/Hyp-Lip外观良好，平均粒径为（124.9±3.4）nm，Zeta电位为（-6.2±1.9）mV；在胎牛血清中性状稳定，在体外释放介质中24 h累积释放量达到40%。线粒体靶向实验表明DLD/Hyp-Lip可以促进药物聚集在线粒体部位。结论 采用此方法能够精准有效的优化DLD/Hyp-Lip的制备工艺，该方法操作简单方便，可以用于DLD/Hyp-Lip制备与处方的优化，制备的DLD/Hyp-Lip包封率高，粒径小，分布均匀，且具有良好的缓释作用，为DLD/Hyp-Lip的进一步体内研究奠定了基础。载金丝桃苷的DLD/Hyp-Lip具有良好的肝癌细胞线粒体靶向性，是一种潜在高效的肝癌细胞线粒体靶向给药系统。     

医学的观念与医学的发展

我们正处在一个科技高速发展的新时代,给医学的发展带来了新的契机,也提出了新的挑战。重要的是观念和本源,把握医学发展的新方向;关键的是哲学和人文,掌控医学的研究和医疗实践的新方法。     

乳腺癌上肢淋巴水肿的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。得益于综合治疗手段的进步，5年生存率接近90%，保障幸存者的生活质量应该成为治疗方案中的核心内容。乳腺癌患者面临罹患淋巴水肿的终身风险。尽管采用侵袭性更小的治疗方法，发病率仍然较高，大约1/5的幸存者最终出现乳腺癌相关淋巴水肿（breast cancer-related lymphedema，BCRL），这对她们的生活质量造成不利影响。本篇综述总结了近年来的研究进展，主要探讨BCRL的发病机制、诊断技术、危险因素及治疗方法，为临床防治提供参考，努力最终改善乳腺癌幸存者的生活质量。     

奋斗的历程 光辉的未来

2019年10月,我们欢欣鼓舞地庆祝中华人民共和国成立70周年,现今我们又满怀豪情地迎接2020年的到来。我们应该对70年来,妇产科学和妇女保健事业跟随祖国前进的脚步,所经历的壮阔发展,进行一次巡礼,这正是我们坚定自信的理念。一、致敬祖国,致敬改革开放,致敬妇产科前辈新中国成立后,祖国各方面飞跃发展,妇女保健事业和妇产科学专业长足进步。改革开放迎来了科学的春天,也迎来了妇产科学发展的春天。     

三妙汤加味联合金黄膏治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

目的:观察三妙汤加味联合金黄膏治疗湿热阻络型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法:将收集的60例患者随机分为2组,治疗组给予三妙汤加味联合金黄膏治疗、对照组给予大秦艽汤联合金黄膏治疗。观察2组患者治疗前、治疗1周后血沉(ESR)、关节积液量、膝关节疼痛、压痛、肿胀、活动度的中医主症改善情况,进行疗效判定。结果:2组治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组症状积分均较前改善(P 0.05)。2组间治疗后疼痛、压痛、活动度、总积分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组ESR比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ESR均较前降低(P 0.01),治疗后组间ESR比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗前,2组关节腔积液积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组关节腔积液积分均较前降低(P 0.01),治疗后组间关节腔积液积分比较,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:三妙汤加味联合金黄膏可以有效减轻湿热阻络型膝骨关节炎性滑膜炎临床症状,降低炎性指标表达,提高临床疗效。     

大步迈向新百年

过去的一年非凡、辉煌,我们隆重地庆祝伟大的、光荣的、正确的中国共产党百年华诞,我们也纪念敬爱的林巧稚大夫诞辰120周年。新的百年开始了!紧跟祖国快速发展的步伐,作为妇产科医生,我们一定要做出更多的、更出色的工作,实现“健康中国2030”的宏伟目标。从脱贫、致富、图强,国民的健康日趋重要。     

血液病口腔出血的有关研究——血友病合并颌关节出血一例

前言关节出血作为血友病特有的出血症状,好发于膝、肘、踝等大关节。指关节一类小关节出血率较低,尤其是颌关节出血极为罕见。1937年Brich第一次报导了颌关节出血的病例。作者在五年前遇到一例因颌关节出血引起开口障碍的血友病B患者,用注射Konyne的补充疗法得以完全治愈。直到现在再未发生颔关节出血及功能障碍,特报告如下: 病例:男,11岁,血友病B 主诉:右颌关节运动痛,开口障碍。家族史:母亲有家族遗传因素。患者的舅舅因血友病B出血死亡。患者兄弟二人,哥哥也是血友病B。既往史:患者生后五个月有初发异常牙龈出血。3岁时经检查诊断为血友病B。1969年在口腔外科拔牙后出血。以后乳牙替换期     

IgA/C3及CysC在儿童原发性IgA肾病诊断中的应用价值

目的 探讨常用生化免疫指标IgA/C3、CysC在儿童原发性IgA肾病(IgAN)诊断中的辅助作用,为儿童原发性IgAN的早期诊断提供新思路.方法 回顾性收集2015年8月至2019年7月于天津市儿童医院肾内科行肾脏活检后组织病理学诊断为IgAN的患儿(IgAN组)49例、经肾活检穿刺诊断为其他肾小球疾病的患儿(非IgAN组)30例、体检中心体检健康儿童(对照组)30例的血清标本,分别检测3组标本的20项肾功能相关生化免疫指标,并对检测结果 进行统计分析,筛选出对诊断儿童IgAN具有潜在特异性的指标IgA/C3、CysC,并对其在儿童IgAN中的诊断价值进行评价.结果 20项肾功能相关生化免疫指标中,IgM、C3、C4、UA、HDL-C、APOA16项指标在3组间差异无统计学意义(P>0.05),IgG、CREA、BUN、β2MG、TP、ALB、TCHO、TG、LDL-C、APOB、LP(a)11项指标在肾病组(IgAN组、非IgAN组)与对照组间差异有统计学意义(P<0.05),但在IgAN组、非IgAN组间差异无统计学意义(P>0.05).IgA/C3、IgA、CysC 3项指标在IgAN组与非IgAN组,IgAN组与对照组间差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示IgA/C3、IgA、CysC 3个指标在IgAN组与对照组的鉴别诊断中ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.890、0.740和0.790,由于IgA与IgA/C3两指标相关性高(r>0.6),比较后将IgA剔出模型.IgA/C3和CysC作为筛选出诊断价值较高的两个指标,将其联合绘制ROC曲线图,结果 显示在IgAN组与对照组的鉴别诊断中AUC值可提高至0.930,提示两个指标的联合可提高其诊断效能.IgA/C3、IgA、CysC在IgAN组与非IgAN组的鉴别诊断中AUC值分别为0.868、0.852、0.607.结论 IgA/C3、CysC及其联合检测在辅助诊断和鉴别诊断儿童具有较高的应用价值.