丙型肝炎病毒阳性血清体外感染人肝细胞的研究

目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)抗体(Ab)阴性,HCV-RNA阳性血清建立体外感染肝细胞模型.方法 HCV Ab阴性,HCV-RNA阳性的窗口期血清与人肝细胞共同培养,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫荧光染色、Western blot、共聚焦显微镜和透射电镜等方法检测细胞内HCV核酸复制、蛋白质表达及超微结构改变.结果 细胞与病毒共同培养7～45 d,细胞内和/或培养上清中可间断检出HCV正、负链RNA;细胞浆内有HCV 核心和NS3抗原的表达;细胞超微结构有改变,并于感染后第24天时观察到类似病毒样颗粒.结论 窗口期血清中的HCV能在人肝细胞7701中复制一段时间.     

丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒专项抽验情况分析及建议

目的：了解丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫方法）的总体质量状况,为丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫方法）的质量监测及监督管理提供参考。方法：根据《中国药典》2010年版三部丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫法）质量标准,对抽取的丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫方法）进行法定检验;并进行了与同品种进口试剂盒的质量比较等探讨性研究。结果：按《中国药典》2010年版三部标准检验,抽取的96批样品检验结果全部符合规定,从不同厂家、不同环节抽取的样品质量无显著性差异;国产试剂盒和进口试剂盒对不同基因型系列转换血清PHV901（基因型1a）﹑ PHV912（2b/3）的检测结果一致。结论：丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫法）总体质量良好。     

窗口期丙型肝炎病毒感染样品抗原检测意义分析

目的对窗口期丙型肝炎病毒（HCV）感染样品检测核心总抗原（HCVcAg Trak—C）意义进行评价，考核国外丙型肝炎病毒核心抗原检测试剂盒的质量及可能的用途。方法用该试剂对8649份自然供血员及566份HCV可疑感染者血清进行核心总抗原检测，分析抗原的分布情况。与抗体试剂（Anti—HCV）、游离抗原（HCV free Ag）试剂、核酸（HCV RNA）试剂进行比较。并对检测数据进行统计分析。结果筛出157份核心总抗原和抗体同时阳性血清，抗体阴性而总抗原阳性血清5份。利用RNA试剂检测这5份血清HCV RNA阳性。利用HCV free Ag试剂检测这9215份血清，发现两份HCV游离核心抗原阳性血清，其中一份为抗原和抗体同时阳性血清，RIBA检测确证这份血清产生的是核心区抗体。另外一份为单独游离核心抗原阳性血清。结论由于检出了HCVcAg单独阳性的窗口期样品，认为利用HCV抗体试剂对血液进行筛查的同时，使用HCVcAg做必要的补充实验，可以减少因窗口期造成的漏检。     

丙型肝炎病毒窗口期感染核酸阳性血清检测和基因型别分析

目的分析丙型肝炎病毒（HCV）早期感染血液样品核酸（RNA）检测的意义，并对检出的核酸阳性血清进行基因分型。方法对8649份自然供血员及566份HCV可疑感染者血清进行核酸（TMA RNA试剂）检测，检测出的HCV RNA阳性样品利用基因分型芯片进行分型。同时利用HCV核心总抗原（HCVc Ag）和游离抗原（HCV free Ag）试剂以及抗体（Anti—HCV）试剂进行检测。并对检测数据进行比较分析。结果在所有血液样品中发现1份HCV抗体、HCVc Ag、HCV free Ag全部阴性但RNA阳性的样品，基因型别为1b型。在8649份自然供血员血清中筛出1份HCVc Ag、HCV free Ag以及HCVRNA阳性但抗体阴性血清，基因型别为1b型。在566份HCV可疑感染者血清中，筛出1份HCV free Ag和核心抗体同时阳性血清，基因型别为1b型。TMA试剂筛出5份RNA阳性血清但微粒子抗体试剂检测阴性，TMA试剂筛出6份RNA阳性的血清而酶标抗体试剂检测阴性。这6份血清，利用傲拓HCV总抗原试剂检测，其中5份HCV总抗原阳性。在澳大利亚国家血液中心进行复核，其中5份RNA阳性。在566份血清中，TMA试剂检出RNA阳性495份，阳性率87．4％。对RNA阳性血清进行型别分析，以1b、2a型为主，分别为46．5％和27％。结论由于检出了HCV RNA单独阳性的窗口期样品，认为利用HCV抗体试剂对血液进行筛查的同时，使用HCV RNA试剂做必要的补充实验，可以减少因窗口期造成的漏检。型别分析认为，窗口期感染样品基因型别也以1b，2a型为主。     

丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒的诊断性能评价

目的 通过与Ortho3．0丙型肝炎病毒（HCV）抗体诊断试剂盒比较，分析评价EIAgenHCV抗体诊断试剂盒（EIAgen）的诊断性能。方法应用考核试剂EIAgen和参比试剂Ortho3．0HCV抗体诊断试剂盒对2881份样本进行检测，检测结果不一致时，应用重组免疫印迹试验（RIBA）确证试剂RIBAHCV3．0或核酸试验（NAT）确证试剂进行确证，以对结果进行综合分析。结果2881份样本中，考核试剂及参比试剂检测结果均为阳性，且参比试剂的测量值／临界值（S／CO）≥3．8，或检测结果符合确证试验阳性结果的阳性标本为274份，考核试剂及参比试剂检测结果均为阳性且参比试剂的S／CO〈3．8为59份，阴性标本2539份，不确定的9份被剔除。考核试剂检测真阳性274份，无假阴性结果；真阴性2527份，假阳性12份。考核试剂敏感度为100％，高于参比试剂的98，91％；特异度为99．53％，略低于参比试剂的99．88％。考核试剂对部分国内常见HCV基因型（1a型、1b型、2a型、3型和6型）样本27份，均为真阳性，敏感度为100％，对于非HCV感染的病毒性肝炎、自身免疫性疾病及妊娠样本具有良好的特异度，特异度均为100％。溶血、脂血样本对考核试剂检测结果无影响。考核试剂阳性预测值为95．80％，阴性预测值为100％，准确性为99．57％。考核试剂S／CO≥5．9的样本301份，其中用参比试剂检测S／CO≥3，8占88．70％；考核试剂S／CO〈5．9的29份，其中用参比试剂检测S／CO〈3．8占86．21％。结论EIAgen敏感度100％，特异度较好，是一种优秀的检测抗-HCVEIAgen试剂，尤其适用于阳性样本的筛选。采用EIAgen试剂检测样本，当S／CO≥5．9时，样本的阳性预测值较高。     

丙型肝炎病毒游离核心抗原检测试剂盒临床考核数据分析

用国外丙型肝炎病毒游离核心抗原检测试剂盒对自然供血员及丙型肝炎可疑感染者血样共9215份血清进行检测，并对检测数据进行统计分析。结果发现，该试剂在9215份血清中筛出两份HCV游离核心抗原阳性血清，其中一份为抗原和抗体同时阳性血清，产生的抗体为核心区抗体。另外一份为单独游离核心抗原阳性血清。临床考核发现该试剂出现了较多的假阳性结果。由于本试剂盒采用双抗体夹心酶联法原理（ELISA）检测人血清或血浆样品中丙型肝炎病毒核心特异性抗原，该试剂方法简单，易于操作，该检测系统可同时处理大量样品，可用于高通量检测。确证的两份抗原阳性血清和部分复筛抗原阳性血清进行RIBA检测结果显示，有一份抗原和抗体同时阳性的血清，     

2例输血后急性丙型肝炎自动康复型病人的追踪观察

丙型肝炎病毒（HCV）主要经血液传播，是输血后肝炎的主要病因。全球估计约有1．7亿人感染HCV，根据文献报道，急性丙型肝炎约有40％～50％的病人演变成慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌，转为无症状丙肝病毒携带者也较多见。预后的恶性程度远远高于乙型肝炎，已引起人们高度关注。为进一步研究丙肝病人的演变过程，     

国产抗HCV酶联免疫诊断试剂质量分析

目的 了解国产抗HCV EIA试剂的质量情况。方法 用16例国产抗HCV EIA试剂盒对2种进口试剂对1426份来源于血站及医院的血清进行了检测,并对疑难样品用RIBA及PCR试剂进行了确证。对各种试剂的灵敏度,特异度及检测的抗体谱进行了分析。结果 目前国产试剂灵敏度不低于国外试剂,特异度尚有待于改进。国产试剂漏检及假阳性的主要原因为HCV NS3区抗原相对较弱,抗原纯度较低,用量不足,有待于改进。结论 国产抗HCV试剂灵敏度不低于国外试剂,特异度有待提高。     

国产抗HCV EIA试剂漏检原因分析

分析第三代丙型肝炎病毒抗体酶联免疫诊断试剂检测抗体情况，分析国产抗HCV EIA试剂漏检原因。对100批通过国家第三代第二批参考品检定合格的第三代丙型肝炎病毒抗体酶联免疫诊断试剂检定结果进行分析，结合RIBA结果进行综合评价。目前的第三代丙型肝炎病毒抗体酶联免疫诊断试剂在通过国家第三代第二批参考品的基础上仍有漏检，尤以NS3区及核心区抗体弱阳性血清漏检为严重，进口试剂的特异度优于国产试剂。第三代丙型肝炎病毒抗体酶联免疫诊断试剂对NS3区及核心区抗体弱阳性血清检测灵敏度需进一步加强，同时国产试剂应降低非特异性反应。     

实施抗－HCV筛查前后单采浆献血员HCV感染率比较

实施抗－ＨＣＶ筛查前后单采浆献血员ＨＣＶ感染率比较王淑萍，朱万孚，祁自柏，谷金莲，李大勇，冯大云，丁红受血者患输血后肝炎和在采血站引起单采浆献血员（简称献浆员）的丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）或丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染，是目前存在的严重问题［１，２］。为此...