两种采样方法对洁净手术室空气细菌监测结果比较分析

摘要 目的 比较沉降法和撞击法在洁净手术室空气细菌监测结果，分析2种采样方法的应用价值。方法 采用沉降法和撞击法分别对天津市部分医疗机构洁净手术室室内空气中细菌数监测结果进行比较分析。结果 73间不同级别洁净手术室内空气监测结果表明，平板沉降法监测细菌总数为0～215 cfu/m3；撞击式采样器法监测细菌总数范围为0～453 cfu/m3，2组细菌总数间的差异有统计学意义(P＜0.01)；2种监测方法所得数据间存在显著相关性，但2组间空气质量监测合格率差异无统计学意义(P=0.09)。结论 撞击采样器采样法对空气中细菌捕获率高于平板沉降法，但2组采样方法空气质量监测结果无明显差别。     

天津社区居民PM25中多环芳烃室外呼吸暴露健康风险评估

目的分析比较天津市五个社区PM_(2.5)中多环芳烃(PAHs)的污染水平和特征,并进行室外呼吸暴露的健康风险评估。方法对天津市A、B、C、D、E区5个监测点2017年3月到2018年2月PM_(2.5)中16种PAHs进行分析,并在监测点周围选择4 632名成人居民开展室外暴露时间调查,用苯并[a]芘致癌当量浓度和美国国家环保局(US EPA)推荐的模型评价大气PAHs室外呼吸暴露途径的人群健康风险。结果 PAHs年平均浓度由高到底分别为E区[(95.72±121.73)ng/m~3]、D区[(46.66±60.21)ng/m~3]、B区[(41.56±81.57)ng/m~3]、A区[(24.43±25.97)ng/m~3]、C区[(22.28±24.27)ng/m~3]。16种PAHs总浓度呈明显的季节变化规律,冬季秋季春季夏季。PAHs构成以4环和5环为主。PAHs的室外呼吸途径暴露所致成人终身致癌超额危险度从高到低依次为E区(7.04×10~(-6))、D区(3.97×10~(-6))、B区(3.78×10~(-6))、C区(2.68×10~(-6))、A区(2.60×10~(-6))。结论天津市5个社区大气PM_(2.5)中PAHs污染室外呼吸暴露途径所致成人的终身致癌超额危险度略高于可接受水平。     

穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效对比

目的对比手部及前臂皮肤缺损治疗中穿支皮瓣修复与游离皮瓣修复的临床疗效及并发症发生率。方法选取46例手部及前臂皮肤缺损患者,按随机数字表法分为试验组和对照组（每组23例）,试验组给予穿支皮瓣修复,对照组给予游离皮瓣修复,对比2组修复治疗效果（修复总有效率）、血清炎症因子[白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）]、并发症（皮瓣坏死、脂肪液化和感染）发生率和创面愈合时间。结果试验组修复总有效率明显高于对照组（95.65%比56.52%,P<0.01）,术后7 d血清TNF-α、IL-8和IL-6水平均明显低于对照组（均P<0.001）,并发症发生率明显低于对照组（4.35%比30.43%,P<0.05）,创面愈合时间显著短于对照组（P<0.001）。结论穿支皮瓣修复可有效改善手部及前臂皮肤缺损患者手功能,减轻炎症反应,降低感染等并发症发生率,促进创面愈合。     

资源需求型智慧教育模式在康复评定学教学中的应用

在信息技术不断变革创新的时代,智慧教育模式在逐渐取代传统的教学模式,学习者“学习方式”正在发生深刻的变革,对学习资源的需求也在改变,人们需要学习资源多样化、微型化、切需化,以适应新的学习文化和学习方式。在我校康复评定学课程教学中,我们引入智慧教育模式,开展康复评定学课程“资源需求型”研究,以期探索符合当前信息时代的高等教育教学新模式。     

显齿蛇葡萄实时荧光定量PCR内参基因的筛选与验证

目的筛选适用于显齿蛇葡萄Ampelopsis grossedentata实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)的内参基因。方法设计简并引物,采用RT-PCR从显齿蛇葡萄中克隆6个候选内参基因片段,包括肌动蛋白基因(Actin)、3-磷酸甘油醛脱氢酶基因(GAPDH)、18 S核糖体rRNA基因(18 S-rRNA)、α-微管蛋白基因(α-Tubulin)、β-微管蛋白基因(β-Tubulin)和多聚泛素酶基因(UBQ)。应用qRT-PCR技术检测这6个候选内参基因在显齿蛇葡萄不同组织器官中(茎尖、嫩叶、成熟叶、老叶、茎和根)的表达情况。借助Ge Norm、Norm Finder和Best Keeper 3种统计学软件综合评价6个内参基因的表达稳定性。通过苯丙氨酸解氨酶基因(Ag PAL)的表达分析对筛选出的内参基因进行稳定性验证。结果 18 S-rRNA、GAPDH和Actin的表达稳定性较好,适合作为显齿蛇葡萄不同组织基因表达研究的内参基因,以这3个基因为内参基因分析Ag PAL基因的相对表达量,结果发现它们在各组织器官中的表达变化趋势基本一致。结论确定显齿蛇葡萄qRT-PCR分析的合适内参基因,为后续相关基因表达研究奠定基础。     

基质金属蛋白酶-9与自发性高血压大鼠心肌纤维化的相关性研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的相关性。方法:将16只14周龄雄性SHR随机平分为ACEI组和对照组,另以8只同龄雄性SD大鼠作为正常对照组。ACEI组以卡托普利100mg/(kg.d)灌胃,SHR对照组不灌药,于灌药12周后麻醉下取出大鼠心脏。免疫组化分析MMP-9、Collagen和的表达;RT-PCR检测MMP-9mRNA表达;MASSON染色测量胶原容积分数(CVF);碱水解法测定羟脯氨酸(Hypro)含量。结果:(1)SHR对照组LVI、CVF、Hypro、MMP-9、Collagen和的表达明显高于正常对照组(P<0.01);相对于SHR对照组,ACEI组各参数则显著降低(P<0.05);(2)MMP-9与上述指标呈高度正相关(P<0.01)。结论:MMP-9与SHR心肌纤维化密切相关,ACEI能抑制MMP-9的表达。     

原发性肝间叶性肿瘤4例

原发性肝间叶性肿瘤，除了肝血管瘤外，其他原发性肝良性或恶性间叶性肿瘤皆极罕见。过去多因肝大，腹水或阻塞性黄疸而就诊；近年来B超、CT、MRI、PET和同位素扫描的临床广泛应用，虽发现肝脏占位性病变日益增多，但最后诊断仍需剖腹探查活检，切除肿物或死亡尸检才能最后确诊。现将我院收治的4例原发性肝间叶性肿瘤病例报告如下。     

某基层部队官兵对军事训练伤防护的认知情况

目的了解某基层部队不同军龄人员对军事训练伤身心防护和救治的认知情况,以制定训练伤防护相关的措施。方法运用自制问卷对某海军陆战部队官兵军事训练防护认知情况进行调查,采用SPSS 18.0软件对调查问卷进行统计分析。结果军龄≤1 a、2~3 a、3 a组认为骨折是较为严重伤病的分别为16.3%、21.2%、50.0%,军龄3 a组认为400 m障碍跑为易致伤训练科目的分别为97.0%、95.7%,训练伤发生后选择中医治疗的占41.9%。军龄≤1 a、2~3 a、3 a组训练中自我感觉承受压力很大的分别占3.7%、17.4%、15.2%。结论该部队官兵对军事训练伤防护知识认知较差,应加强训练伤宣教的力度,加强中医救治技能的培训,提升心理卫生服务的质量。     

可溶性纤维介素2的免疫调节作用研究进展

可溶性纤维介素2(soluble fibrinogen-like protein 2/fibroleukin,sFGL2)是调节性T细胞(regulatory T cells Treg)分泌的效应分子,具有免疫调节作用,对维持Treg的活性及功能十分重要。sFGL2还可以通过FcγRIIB受体,抑制树突状细胞的成熟,诱导B细胞凋亡,抑制T细胞的活化增殖,有望作为预防和治疗排斥反应、诱导免疫耐受的新型药物。文中总结了近年来关于sFGL2免疫调节作用的研究进展,介绍了sFGL2的结构、受体、与T细胞及抗原递呈细胞的关系以及相关的信号通路,并探讨了sFGL2在器官移植中的作用及临床应用的可能。     

脑心通联合尼莫地平治疗血管性痴呆的效果观察

目的:观察脑心通联合尼莫地平治疗血管性痴呆的效果。方法:采用医学观察法,筛选我院神经内科收治的60例老年痴呆患者进行实验观察,依照中西医治疗药物选用不同,等分为对照组和观察组,给予对照组尼莫地平单独治疗,给予观察组联合脑心通胶囊治疗,临床观察和比对两组临床疗效及其预后。结果:对照组临床疗效优良率73.33%(22/30)明显低于观察组临床疗效优良率96.67%(29/30),有统计学意义(P0.05);对照组和观察组在预后整体功能改善情况如认知功能、自理能力和精神行为症状上的对比结果分别为(64.8±10.1)分VS(81.8±9.5)分、(86.1±2.6)分VS(93.2±2.7)分、(77.6±5.3)分VS(96.3±5.6)分,有统计学意义(P0.05)。结论:脑心通联合尼莫地平治疗血管性痴呆的治疗效果确切,不仅明显缓解了患者临床症状,同时显著改善了患者预后,值得大力推广。