食管癌舌转移4例

食管癌舌转移之文献报道极少。我院于 1999年 3月至2 0 0 0年 9月收治 4例 ,报道如下。1　临床资料病例 1,男性 ,6 0岁 ,因“发现舌部溃疡 1+ 月”于 1999年 3月入院。术前检查时因诉进固体食物时吞咽梗噎感行食管内镜检查 ,发现食管距门齿约 19～ 2 1ｃｍ处右方外侧壁有一不规则溃疡 ,上覆污秽白苔 ,周围凹凸不平 ,糜烂充血 ,活检提示为食管低分化鳞癌。即行舌部溃疡活检 ,提示转移性鳞癌 ,转肿瘤科放疗化疗。随访 9个月后失访。病例 2 ,男性 ,6 1岁 ,因“进行性吞咽困难 2 + 月”于 1999年 7月入院 ,诊断为食管中段癌 ,术前检查无远处转移…     

激光捕获显微切割技术在食管鳞癌蛋白质组学研究中的应用

目的:探讨激光捕获显微切割技术(1aser capture microdissection system,LCM)在获得较单一食管鳞癌细胞中的价值,为食管癌组织蛋白质组学的研究奠定基础.方法:通过激光捕获显微切割技术获取食管鳞癌和正常食管上皮细胞,采用双向凝胶电泳方法分离蛋白质,采用计算机辅助的图像分析技术比较分析凝胶图像.结果:激光捕获了较纯的目的细胞,获得到了分辨率和重复性较好的双向凝胶电泳图谱,比较分析发现38个蛋白点的表达量存在明显差异,其中新增蛋白点3个,缺失5个,20个蛋白点明显上调,10个蛋白点发生明显下调.结论:本研究结果提示LCM技术能较好地获取较为均一的目的细胞,并发现食管鳞癌与正常食管上皮细胞蛋白质表达存在明显差异,可能与食管鳞癌发生机制有关.     

脑梗死漏诊糖尿病并发高渗综合征、心肌梗死1例

患者，男，53岁，农民。因右侧肢体麻木20余天，胸闷3天入院。患者20天前无明显诱因出现右侧肢体麻木、乏力，在当地医院行扩血管治疗（丹参注射液等），其间有用含糖液体。治疗1周后症状无明显缓解，反有加重。渐出现食欲减退、头昏、大便干结、右侧肢体肌力下降、走路不稳情况。近3天来因出现胸闷不适，昏昏欲睡、尿量减少而来我院就诊。     

Livin,Survivin在肝癌细胞的表达及5-Fu对其的诱导作用

目的:研究凋亡抑制蛋白Livin,Survivin在肝癌细胞株HepG2的表达及5-Fu对肝癌细胞内凋亡抑制蛋白Livin.survivin 的诱导作用,探讨Livin,Survivin在肝痈化疗抵抗中的作用机制.方法:培养人肝癌细胞株HepG2,加入低浓度的化疗药物5-Fu,分别在加约前、加药后24 h和48h采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹技术(westem-blot)检测livin,survivin mRNA和蛋白的表达.结果:给予低浓度的5-Fu可诱导Livin,Survivin mRNA和蛋白的表达发生变化,其中Livin mRNA在加药后24 h和48 h分别较加药前提高了0.6倍和1.1倍,Livin蛋白在加药后24 h和48 h分别较加药前提高了1.3倍和2.7倍,SurvivinmRNA在加药后24 h和48 h分别较未加药提高了1.5倍和2.2倍,Survivin蛋白在加药后24 h和48 h分别较未加药提高了0.9倍和1.9倍.结论:Livin,Survivin在HepG2中有表达,5-Fu可诱导肝癌细胞内livin,Survivin的表达增加抵抗化疗药物诱导的细胞凋亡.值得进一步研究以评价5-Fu对肝癌治疗的实用价值.     

病例四型分布在校正手术室术前平均住院日中的应用

手术患者术前住院日是衡量医院外科系统临床科室工作效率的重要指标,能全面反映医院的经营管理水平。探索术前平均住院日单项指标对手术科室床位利用率评价的可行性研究,用病例分型管理软件进行病例分型,用CD型率和病例四型分布对手术科室术前平均住院日进行校正,能真实合理地反映出手术科室的床位利用情况。     

一种睾丸穿刺取精术的临床研究

目的 介绍一种改进的具有安全、高效、操作简单和患者依从性好等优点的睾丸穿刺取精术，以提高睾丸取精成功率。方法 96例精液无精症患者，行一种睾丸穿刺取精术，共完成181例手术，以取到每个活检组织切片上有15～20个曲细精管断面的标本为合格，观察术后成功率及并发症发生率。结果 共成功取到179份标本，取材合格率98．89％，1例改开放式活检术，每例手术平均穿刺次数2．8次，穿刺点皮下小血肿11例（6．07％），精索血肿3例（1．66％），术后感染0，术后疼痛8例（4．4％）。结论 改良式睾丸穿刺取精术安全、高效、操作简单和患者依从性好，值得推广。     

联合麻醉在60例剖宫产术中的应用

剖宫产手术常常要求麻醉起效快,效果完善,以便能及时取出胎儿,缓解因各种原因造成的胎儿宫内窘迫,保障胎儿及母亲的安全。然而常规的硬膜外阻滞麻醉(EA)却有起效慢,阻滞不完全,造成母亲的不适。单纯的腰麻(CS)又有术后头痛的并发症。CE -EA联合麻醉正好可以解决这个问题,具有腰     

兔两种体外循环模型建立的实验研究

目的 研究兔经胸与非经胸式两种体外循环(CPB)模型的建立,为CPB脑、肺、肝及肾等重要脏器损伤的基础研究提供经济、合适的模型.方法 将兔随机分成经胸组(A组)与非经胸组(B组),每组各15只,分别建立CPB,转流时间1h,术中及停机后进行有创动脉压、ECG监测和血气分析.结果 A、B组均成功建立CPB模型,CPB期间血流动力学、动脉血气指标正常.停CPB后,心血管和呼吸功能顺利恢复.同A组相比,B组在CPB 5、60min,CPB结束后60min,拔出气管导管后4个时间点红细胞压积(Hct)降低较少(P<0.05);心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动小(P<0.05).另外,B组建模所需时间、麻醉剂(乌拉坦)使用量也比A组低(P<0.05),建模成功率较高(B组93.3%,A组73.3%).结论 A、B组建立兔CPB模型均成功,但B组建立CPB模型操作较简单,更经济适用,是进行CPB基础研究的理想模型.     

抑制巨噬细胞对异种胰岛移植物的作用

目的　观察普伐他汀 (pravastatin)对异种胰岛移植物存活的影响。方法　将猪→小鼠胰岛移植模型分成A组 (对照组 )、B组 (CsA组 )、C组 (普伐他汀组 )、D组 (CsA +普伐他汀组 )。观察指标 :移植物存活时间、病理检查、免疫组化染色、血清NO含量及移植物IFN γmRNA的表达。结果　A、B、C和D组移植物平均存活时间分别为 (6 .2±0 .82 )d、(9.2± 1 .92 )d、(7.2± 1 .30 )d及 (1 1 .2± 1 .76)d,D组存活时间明显长于其它 3组 (P<0 .0 5) ;D组移植物浸润细胞较其它 3组少。术后第 4天 ,血清NO水平A组为 (1 0 5 .8± 1 9.3)mmol/L ,明显高于B组的 (88.2± 2 1 .4)mmol/L(P<0 .0 5)、C组的 (70 .7± 1 7.8)mmol/L(P<0 .0 1 )及D组的 (56 .3± 1 6 .4)mmol/L(P<0 .0 1 ) ,出现移植排斥时 ,C、D组的血清NO水平分别为 (83 .7± 1 0 .6)mmol/L及 (71 .3± 1 3 .8)mmol/L ,仍较A组低 (P<0 .0 5) ,B组为 (1 0 4 .7± 1 6 .3)mmol/L ,与A组比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5)。术后第 4天血清IFN γmRNA表达 ,D组为 2 3 .5± 4 .6 ,较A组的2 8.8± 4 .8低 (P<0 .0 5) ,而B、C组与A组间差异无显著性意义 (P>0 .0 5)。结论　普伐他汀能抑制巨噬细胞活性 ,延长异种胰岛移植物存活 ,尤其与CsA联用效果更好     

肺移植术中参附注射液保护作用的实验研究

目的观察中药参附注射液在肺移植术中的保护作用,旨在为供肺保护提供新方法。方法建立兔左肺自体原位移植模拟模型,分别用参附注射液和生理盐水对兔肺进行预处理和供肺灌注。检测阻断前、再灌注后15min,30min、60min各个时点左肺静脉血中丙二醛（MDA）含量和总超氧化物歧化酶（SOD）的活力,以及再灌注60min后左肺组织的干湿比重（D/W）及病理变化。结果实验组肺组织的D/W显著高于对照组（P〈0.01）;实验组肺组织充血水肿及炎细胞浸润均较对照组轻微;阻断前实验组和对照组MDA的含量无明显差异（P〉0.05）,再灌注后实验组MDA含量明显低于对照组（P〈0.05）;阻断前实验组SOD活力明显高于对照组（P〈0.05）,再灌注后两组SOD活力均呈下降趋势,以对照组下降幅度明显（P〈0.01）。结论参附注射液可以有效降低供肺缺血再灌注损伤后机体丙二醛的含量,提高超氧化物歧化酶的活力,减轻缺血再灌注损伤后的肺水肿,对供肺的缺血再灌注损伤有较好的保护作用。